Tái hấp thu

bên trong Tái hấp thu một chất đã được thải ra ngoài sẽ được hấp thu trở lại cơ thể. Hình thức hấp thụ này chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống ống của thận. Rối loạn tái hấp thu có thể tự biểu hiện, ví dụ, trong chứng cystin niệu.

Tái hấp thu là gì?

Hấp thụ là một quá trình tự nhiên của cơ thể. Nó là sự hấp thụ các chất của hệ thống sinh học. Ở người, hấp thụ chủ yếu đề cập đến sự hấp thụ các chất từ ​​bã thức ăn, vì nó diễn ra trong đường tiêu hóa và đặc biệt là trong ruột. Theo quy luật, lượng tiêu thụ này liên quan đến các sản phẩm phân hủy từ thực phẩm, chẳng hạn như carbohydrate, protein, vitamin và khoáng chất. Tuy nhiên, nước, thuốc và thậm chí cả chất độc cũng có thể được hấp thụ.

Trong cơ thể con người, sự hấp thụ diễn ra chủ yếu thông qua biểu mô ở ruột non. Tuy nhiên, quá trình hấp thụ cũng có thể ảnh hưởng đến thận. Thận và gan được coi là cơ quan giải độc quan trọng nhất của con người. Thận lọc các chất độc ra khỏi máu và xử lý các chất này thành nước tiểu. Y học phân biệt nước tiểu chính với nước tiểu thứ cấp.

Nước tiểu thực sự mà chúng ta bài tiết ra ngoài chỉ xuất hiện trong hệ thống ống của thận. Quá trình tái hấp thụ diễn ra trong hệ thống này. Loại hấp thụ này còn được gọi là Tái hấp thu hoặc tái hấp thu. Trong quá trình tái hấp thu, các chất được tái hấp thu mà đã thực sự được lọc ra để bài tiết. Các chất đã được bài tiết từ một số cơ quan sẽ được tế bào tái hấp thu khi chúng được tái hấp thu. Trong trường hợp của thận, hệ thống ống dẫn nước và chất điện giải từ nước tiểu trở lại cơ quan, do đó tạo ra nước tiểu thực sự.

Chức năng & nhiệm vụ

Các ống này cùng với các tiểu thể thận tạo thành đơn vị nhỏ nhất của mô thận: cái gọi là nephron. Tất cả các ống thận được kết nối với nhau để tạo thành hệ thống ống của thận. Quá trình lọc máu diễn ra trong các cầu thận của thận và tương ứng với sự hình thành nước tiểu. Tuy nhiên, nước tiểu ban đầu vẫn chứa các chất mà cơ thể thực sự có thể sử dụng, đó là lý do tại sao nước tiểu chính được lọc lại. Do đó, người ta không bài tiết nước tiểu chính trong quá trình tiểu tiện, mà gọi là nước tiểu thứ cấp.

Nước tiểu thứ cấp này được tạo ra bởi các quá trình tái hấp thu trong hệ thống ống của thận. Trong quá trình này, chủ yếu nước, glucose và chất điện giải được rút ra khỏi nước tiểu. Bằng cách này, sự tái hấp thu sẽ vận chuyển các chất quan trọng trở lại máu.

Ví dụ như glucose được tái hấp thu tích cực vào máu. Trong phần chính của mỗi ống thận có sự tái hấp thu một lượng lớn natri bicarbonat, glucose và các axit amin, do các chất tạo cảm ứng và phản ứng tạo ra. Chúng được gọi là protein vận chuyển, tương ứng với protein vận chuyển xuyên màng và do đó có thể vận chuyển chất nền qua màng sinh học.

Các quá trình vận chuyển của protein là đặc trưng cho từng chất và dựa trên sự thay đổi cấu trúc của các phân tử. Các chất phản ứng vận chuyển các chất nằm trong màng tế bào của ống thận và vận chuyển hai chất khác nhau theo hai hướng ngược nhau. Do đó, một trong những chất được hấp thụ vào tế bào, trong khi chất còn lại đến không gian ngoại bào. Đến lượt mình, các máy giao hưởng dựa trên màng lại thực hiện sự vận chuyển một chiều các chất khác nhau. Các protein mang này được tìm thấy trong tất cả các biểu mô phục hồi.

Trong phần chính của ống thận, ngoài việc tái hấp thu các chất đã đề cập, còn có sự hấp thu hoặc bài tiết các chất như axit uric, được thực hiện bởi các chất vận chuyển anion và sự giúp đỡ của các tế bào ống gần. Ở các phần khác của ống này, nước tiểu được cô đặc theo nguyên tắc ngược dòng. Nước tiểu thứ cấp cuối cùng được chuyển vào bàng quang, nơi nó được thu thập cho đến lần tiểu tiếp theo.

Bệnh tật & ốm đau

Một số bệnh liên quan đến rối loạn tái hấp thu ở thận. Ví dụ, một trong những bệnh như vậy là chứng cystin niệu. Đây là một bệnh rối loạn vận chuyển ống thận-thận di truyền lặn di truyền tự thể, đặc biệt ảnh hưởng đến các axit amin dibasic arginine, ornithine, lysine và cystine. Đặc biệt liên quan đến lâm sàng là biến chứng của bệnh gây ra sỏi thận phát triển từ cystine ở giai đoạn đầu. Tỷ lệ lưu hành của bệnh được đưa ra với một người bị ảnh hưởng từ 2000 đến 7000 người.

Trong bệnh, sự tái hấp thu các axit amin dibasic ở các ống thận gần bị rối loạn, do đó nồng độ của các chất trong nước tiểu tăng lên đáng kể. Vì cystine chỉ hòa tan kém trong nước, kết tinh xảy ra trong môi trường axit của nước tiểu, biểu hiện của bệnh sỏi thận (sỏi thận). Những người bị ảnh hưởng có thể bị đau thận ngay cả trong thời thơ ấu.

Nhiễm toan ống thận cũng dựa trên rối loạn tái hấp thu. Trong trường hợp của dạng phụ loại II, sự tái hấp thu bị rối loạn liên quan, ví dụ, liên quan đến hydro cacbonat (trước đây gọi là bicacbonat) và liên quan đến sự thiếu hụt cacbohydrase. Khiếm khuyết tái hấp thu ảnh hưởng đến ống lượn gần đối với bicarbonate và dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa mãn tính. Việc mất kali và natri có triệu chứng đặc biệt liên quan đến lâm sàng.Sự suy giảm thể tích và tác dụng kích hoạt hệ thống renin-angiotensin-aldosterone cũng là những triệu chứng quyết định. Có sự tái hấp thu natri tăng lên, do đó lượng kali bị mất tiếp tục tăng lên. Ở trẻ em, rối loạn tái hấp thu này đã có thể gây ra các rối loạn tăng trưởng đáng kể hoặc các thay đổi khó chịu. Bệnh gây ra các bệnh thứ phát như loãng xương ở người lớn.

Loại phụ thứ ba của nhiễm toan ống thận khác với loại II ở chỗ nó dựa trên sự giảm tái hấp thu natri ở ống lượn xa. Nhiễm toan ống thận trong bối cảnh của bệnh này là do một khiếm khuyết chính như kháng aldosterone.