Reinke phù nề

Các Reinke phù nề được phát hiện vào năm 1895 bởi nhà giải phẫu Friedrich Reinke. Các vết sưng lành tính trên các nếp gấp thanh quản dẫn đến khả năng nói kém. Nếu chứng phù của Reinke không mãn tính, nó có thể được giảm bớt bằng cách thực hiện các biện pháp đơn giản như bảo vệ giọng nói và từ bỏ thuốc lá, rượu.

Bệnh phù của Reinke là gì?

Các Reinke phù nề là tình trạng sưng mô của các nếp gấp thanh quản dẫn đến suy giảm chức năng của dây thanh. Nước mô nổi lên từ các mạch mao mạch tụ lại dưới màng nhầy của chúng. Phù của Reinke có thể là một bên hoặc hai bên. Sự dày lên của dây thanh hạn chế chuyển động của các nếp gấp thanh quản trong luồng không khí.

Điều này dẫn đến giọng nói khàn (chứng khó nói). Trong trường hợp nghiêm trọng, nó không thành công (mất tiếng) hoặc trượt cao độ của giọng nói. Chứng phù nề của Reinke chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ từ 40 đến 60 tuổi. Nó có thể xuất hiện dưới dạng phù cấp tính khi giọng nói bị quá tải trong một thời gian ngắn. Trong trường hợp này, vết sưng trong suốt như nước thường biến mất sau đó vài giờ.

Phù bị viêm không còn trong suốt mà ửng đỏ. Nếu chúng là mãn tính và không được phẫu thuật cắt bỏ, các nốt có thể xuất hiện trên dây thanh âm dẫn đến mất giọng.

nguyên nhân

Chứng phù nề của Reinke phát triển như thế nào vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ là hút thuốc nhiều trong nhiều năm và uống quá nhiều rượu. Ngoài ra, căng giọng quá mức hoặc không chính xác (ca sĩ, giáo viên) là nguyên nhân. Những người tiếp xúc với bụi mịn, hơi hóa chất và các chất khác gây kích ứng đường hô hấp trong thời gian dài vì lý do nghề nghiệp cũng có nguy cơ cao bị phù Reinke.

Các nghiên cứu lâm sàng gần đây cho thấy thậm chí có thể có mối liên hệ liên quan đến hormone giữa việc lưu trữ axit hyaluronic trong biểu mô nếp gấp thanh quản và sự phát triển của chứng phù Reinke. Nếu sử dụng sai kỹ thuật thở, dây thanh quản cũng bị căng thẳng. Ảnh hưởng của axit dạ dày (trào ngược) tăng lên trong hầu họng vẫn chưa được làm rõ. Không khí trong nhà quá khô cũng khiến mọi việc trở nên khó khăn hơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sự sưng tấy của các nếp gấp thanh quản gây ra giọng nói hơi khàn đến cực kỳ khàn, tùy thuộc vào mức độ sưng tấy. Đôi khi nó cũng sâu hơn bình thường. Những người bị ảnh hưởng nhận thấy việc nói trong thời gian dài là quá vất vả và do đó thường bị bỏ bê. Trong trường hợp phù nề nghiêm trọng, nó thậm chí có thể dẫn đến mất giọng hoặc giọng nói bị rè, giống như vỡ giọng ở tuổi dậy thì.

Nếu thanh môn càng hẹp hơn, thì hậu quả là sẽ dẫn đến các vấn đề về hô hấp (khó thở). Điều này dẫn đến trào ngược, tăng hình thành chất nhầy, ho thường xuyên, áp lực và có khối u trong cổ họng. Vì dòng chảy của giọng nói bị cản trở bởi sự thu hẹp của thanh môn, bệnh nhân bị phù Reinke gặp thêm khó khăn về khớp. Đôi khi bệnh cũng xuất hiện như một triệu chứng trong bệnh cảnh viêm thanh quản mãn tính, không đặc hiệu.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Trong chứng phù nề của Reinke, người ta sờ thấy các hạch bạch huyết ở cổ và thanh quản để loại trừ đau họng. Sau đó, một cuộc kiểm tra chi tiết của hầu họng và dây thanh âm được thực hiện với sự trợ giúp của nội soi thanh quản. Cắt bỏ mô (sinh thiết) được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác như u hạt, thâm nhiễm hoặc khối u ác tính.

Các biến chứng

Chứng phù nề của Reinke có thể dẫn đến khàn giọng hoặc thậm chí mất giọng, tùy thuộc vào mức độ sưng tấy. Hẹp hơn nữa thanh môn dẫn đến các vấn đề về hô hấp như thở gấp và thở gấp. Ngoài ra, có thể xảy ra hiện tượng tăng hình thành chất nhầy, ho gà và có khối u quen thuộc trong cổ họng. Sự thu hẹp của thanh môn thường gây ra những khó khăn về khớp.

Nếu bệnh xảy ra như một triệu chứng của viêm thanh quản mãn tính, không đặc hiệu, cũng có thể xảy ra tình trạng viêm nặng và khó thở cấp tính. Không thể loại trừ tình trạng rối loạn giọng nói dai dẳng, tùy thuộc vào mức độ viêm. Nếu vi khuẩn là nguyên nhân gây ra viêm thanh quản, tình trạng viêm có thể lan rộng. Áp xe và hình thành khối phình trong thanh quản. Liên quan đến chứng phù nề của Reinke, các cơn đau dữ dội và các biến chứng khác thường phát sinh.

Việc điều trị chứng phù nề của Reinke bằng cách lột da dẫn đến những vết sẹo có thể nhìn thấy được. Điển hình là các vết bầm tím, cứng và đôi khi nhiễm trùng và rối loạn chữa lành vết thương. Ngoài những rủi ro hoạt động này, các chấn thương bạch huyết và thần kinh cũng có thể xảy ra trong quá trình tước. Nếu dây thần kinh bị thương, điều này có thể dẫn đến rối loạn cảm giác. Các viên cầu Arum triphyllum C5 được kê đơn kèm theo quy trình có thể gây viêm màng nhầy nếu liều lượng không chính xác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Chứng phù nề của Reinke luôn phải được bác sĩ điều trị. Chỉ thông qua chẩn đoán và điều trị sớm mới có thể tránh được các khiếu nại tiếp theo, do đó tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị hạn chế. Trong trường hợp phù của Reinke, bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nếu bệnh nhân có giọng nói rất khàn hoặc khàn và do đó chỉ có thể nói sâu.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể mất giọng hoàn toàn và một số người bị ảnh hưởng bị vỡ giọng. Khó thở cũng có thể là một dấu hiệu. Ợ chua dai dẳng cũng có thể là dấu hiệu của chứng phù nề của Reinke và cần được bác sĩ khám nếu các triệu chứng kéo dài và không tự khỏi.

Ngay từ đầu, bệnh phù nề của Reinke có thể được bác sĩ tai mũi họng khám và điều trị. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, việc khám phòng ngừa ung thư cũng rất hữu ích để phát hiện và điều trị sớm. Theo quy định, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi chứng phù Reinke và bệnh tiến triển tích cực.

Trị liệu & Điều trị

Phù Reinke mãn tính nghiêm trọng, trong đó hô hấp cũng bị hạn chế, phải được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này được thực hiện với sự hỗ trợ của việc bóc tách: Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ mô sưng sau khi gây tê cục bộ hoặc toàn thân với sự hỗ trợ của kềm nhỏ hoặc công nghệ laser.

Gây tê tại chỗ phù hợp hơn, vì bệnh nhân vẫn tỉnh táo trong khi phẫu thuật và giọng nói của họ sau đó có thể được đánh giá tốt hơn: Hành vi rung động của niêm mạc nếp gấp thanh quản sau đó có thể được kiểm soát bằng nội soi. Việc phẫu thuật có mang lại thành công như mong muốn hay không có thể được xác định sớm nhất từ ​​hai đến ba tháng sau ca phẫu thuật, vì quá trình chữa lành vết thương chỉ sau đó mới hoàn tất.

Nếu cả hai nếp gấp thanh quản bị ảnh hưởng bởi phù nề, giọng nói của bệnh nhân sẽ không trở lại bình thường cho đến khi người thứ hai cũng đã được phẫu thuật. Với cùng một loại thuốc gây mê, cả hai nếp gấp thanh quản chỉ có thể được phẫu thuật nếu sưng không đáng kể: nếu không chúng có thể phát triển cùng nhau trong quá trình chữa lành. Nếu phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bệnh nhân phải ở lại phòng khám từ ba đến sáu ngày.

Sau khi phẫu thuật, anh ta nên ngay lập tức thực hiện liệu pháp giọng nói trị liệu để cải thiện kỹ thuật nói, thở và tư thế. Các trường hợp phù nề cấp tính của Reinke được bác sĩ tai mũi họng điều trị bằng thuốc xịt có chứa cortisone. Ngoài ra, đương sự nên ngừng hút thuốc và hạn chế uống rượu. Đối với thời gian sau phẫu thuật cũng vậy.

Nếu bệnh nhân bắt đầu hút thuốc hoặc uống rượu trở lại, các nếp gấp thanh quản sẽ sưng trở lại. Theo nguyên tắc chung, người bị ảnh hưởng nên chăm sóc giọng nói của họ - bất kể họ chỉ bị phù mãn tính cấp tính hay nhẹ hoặc vừa trải qua một cuộc phẫu thuật. Các vết sưng tấy nhỏ hơn thậm chí có thể được điều trị bằng phương pháp vi lượng đồng căn.

Bệnh nhân uống 5 giọt Arum triphyllum C5 uống mỗi giờ. Nếu các triệu chứng giảm dần, hãy uống thuốc trong khoảng thời gian dài hơn và dừng lại khi các triệu chứng đã thuyên giảm. Bệnh nhân nên tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng, nếu không có thể xảy ra viêm màng nhầy.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Đối với những người phải nói và hát nhiều tại nơi làm việc, việc phòng ngừa có thể bao gồm uống nhiều chất lỏng, chỉ sử dụng giọng nói của họ thường xuyên hơn trong phòng ấm và luôn ngậm Emser Salz pastilles ở giữa. Họ cũng không nên hút thuốc và uống ít rượu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Chứng phù nề của Reinke thường phải phẫu thuật cắt bỏ. Các nếp gấp thanh quản sau đó bị kích thích và không được kích thích khi nói hoặc ăn thức ăn gây kích thích. Người bệnh nên cùng chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ có trách nhiệm lên một chế độ ăn phù hợp. Kế hoạch dinh dưỡng phải được tuân thủ một cách nhất quán để tránh kích thích dây thanh quản.

Đồng thời, các tác nhân gây ra đau khổ phải được loại bỏ. Nếu nguyên nhân là do uống rượu, thuốc lá thì không nên sử dụng các chất này. Các vết sưng tấy nhỏ đôi khi có thể được điều trị bằng phương pháp vi lượng đồng căn.Tốt nhất người bệnh nên liên hệ với chuyên gia y tế thay thế để có thể tiến hành liệu pháp điều trị thích hợp. Ví dụ, giọt Arum triphyllum C5 có hiệu quả và cũng có thể được thực hiện độc lập với sự tư vấn của bác sĩ gia đình. Khi các triệu chứng giảm dần, có thể giảm dần liều lượng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Người bệnh phải tuân thủ tuyệt đối liều lượng. Nếu không, nó có thể dẫn đến viêm màng nhầy, có liên quan đến các vấn đề sức khỏe đáng kể.

Bệnh phù Reinke không phải là bệnh nguy hiểm nhưng cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi liên tục. Sau khi hoàn thành điều trị ban đầu, tái khám thường xuyên được chỉ định. Tốt nhất là bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và thông báo cho họ về bất kỳ triệu chứng và khiếu nại nào.

Chăm sóc sau

Mức độ cần thiết của việc chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào việc các triệu chứng điển hình của bệnh phù Reinke có thể được loại bỏ hoàn toàn hay không. Nếu điều này thành công, không cần điều trị thêm vì không có triệu chứng. Trong tất cả các trường hợp khác cần phải điều trị lâu dài. Trước nguy cơ mất giọng, hỗ trợ y tế đặc biệt quan trọng trong các nghề nói.

Trong đó, những người bị ảnh hưởng học cách đối phó với nhiều hành vi và bài tập khác nhau để ngăn ngừa hoặc giảm sự tích tụ chất lỏng mới. Bạn phải tự làm điều này. Tránh bụi mịn và bỏ hút thuốc là điều cần thiết. Bệnh nhân cũng tham gia vào các buổi trị liệu ngôn ngữ, qua đó họ tránh được căng thẳng không thích hợp lên dây thanh âm.

Thời gian tái khám theo lịch trình là cần thiết và mức độ chuyên sâu của chúng phụ thuộc vào mức độ của các triệu chứng. Vấn đề nội địa hóa đơn phương và song phương của các khiếu nại cũng đóng một vai trò. Về nguyên tắc, đối chứng cũng dùng để thảo luận về một can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, đây thường là biện pháp cuối cùng có thể hình dung được.

Các bác sĩ thường tin tưởng vào liệu pháp ngôn ngữ. Thông thường chúng dẫn đến thành công mong muốn của việc điều trị. Hầu họng được kiểm tra rộng rãi như một phần của cuộc kiểm tra. Trọng tâm chính là dây thanh quản, được kiểm tra bằng nội soi thanh quản.