Suy hô hấp

Tại một suy hô hấp có giảm thông khí của phế nang do rối loạn nhịp thở bên ngoài. Những người bị ảnh hưởng bị khó thở, ho và hoạt động kém.

Suy hô hấp là gì?

Các suy hô hấp còn được gọi là Suy hô hấp được chỉ định. Sự trao đổi khí ở phổi bị rối loạn. Điều này dẫn đến các giá trị khí huyết thay đổi bất thường. Có thể phân biệt giữa suy cấp tính và suy mãn tính. Các triệu chứng của suy cấp tính tương tự như các triệu chứng của suy mãn tính. Tuy nhiên, chúng xuất hiện đột ngột hơn nhiều và do đó thường liên quan đến phản ứng hoảng sợ nghiêm trọng.

Ngoài ra, các thiếu hụt có thể được chia thành các thiếu hụt từng phần và toàn cục tùy theo mức độ của chúng. Suy hô hấp không phải là bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một phức hợp của các triệu chứng do nhiều bệnh khác gây ra. Do đó, tình trạng thiếu hụt luôn được điều trị bằng cách điều trị bệnh cơ bản. Tuy nhiên, việc cung cấp oxy có thể cải thiện các triệu chứng.

nguyên nhân

Nguyên nhân của suy hô hấp là do tắc nghẽn và rối loạn thông khí hạn chế của phổi. Trong trường hợp rối loạn thông khí hạn chế, phổi không còn đủ sức giãn nở, điều này cũng có thể áp dụng cho lồng ngực. Điều này dẫn đến giảm thể tích phổi. Đặc biệt, công suất sống, công suất thặng dư chức năng và thể tích thặng dư bị hạn chế. Rối loạn thông khí hạn chế có thể xảy ra nếu lồng ngực bị biến dạng.

Nguyên nhân phổ biến nhất của biến dạng lồng ngực như vậy là chấn thương hoặc vẹo cột sống. Giảm thông khí của phế nang trong trường hợp viêm phổi cũng có thể dẫn đến rối loạn thông khí hạn chế. Dính ở ngực (ví dụ như màng phổi), phù phổi hoặc các bệnh thần kinh cơ cũng có thể làm giảm tính đàn hồi của phổi và lồng ngực.

Trong trường hợp rối loạn thông khí do tắc nghẽn, sức cản dòng chảy trong đường thở sẽ tăng lên. Điều này làm tăng sức cản đường thở, khả năng tồn lưu chức năng và thể tích cặn. Các phế nang không được thông khí đồng đều khiến phổi bị căng phồng quá mức về lâu dài. Ngoài ra, toàn bộ hệ thống phổi và phế quản bị tổn thương cơ học.

Về lâu dài, điều này làm giảm khả năng sống của phổi. Rối loạn thông khí tắc nghẽn liên quan đến hen phế quản, xơ nang, khí phế thũng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Suy hô hấp cấp tính thường do viêm phổi, hít phải nước hoặc dị vật, hoặc chấn thương phổi và ngực.

Trung tâm hô hấp ở não bị gián đoạn cũng có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tính. Suy hô hấp mãn tính có nhiều khả năng là do bệnh phổi mãn tính hoặc ung thư. Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ phổi (cắt bỏ tử cung) hoặc một thùy phổi (cắt thùy phổi), suy hô hấp có thể phát triển.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong tình trạng thiếu hụt một phần, áp suất riêng phần của oxy trong hệ thống máu động mạch giảm xuống. Tuy nhiên, áp suất riêng phần carbon dioxide vẫn có thể được bù đắp, do đó chỉ xảy ra giảm oxy máu nhưng không xảy ra tăng CO2 máu. Trong suy hô hấp toàn thể, giảm oxy máu cũng kèm theo tăng CO2 máu. Điều này có nghĩa là hàm lượng oxy trong máu giảm, nhưng áp suất riêng phần carbon dioxide lại tăng lên.

Trong suy hô hấp cấp, các triệu chứng xuất hiện đột ngột. Những người bị ảnh hưởng bị khó thở giống như tấn công với cảm giác nghẹt thở. Cơn hen cấp kèm theo ho và khó thở ra cũng là tình trạng suy hô hấp tạm thời. Tuy nhiên, nếu trung tâm hô hấp bị tổn thương, không thể thiếu hơi thở. Thay vào đó, những người bị ảnh hưởng trở nên bất tỉnh ngay lập tức và chết khá nhanh nếu không được điều trị.

Suy hô hấp mãn tính phổ biến hơn nhiều so với dạng cấp tính. Ở đây cũng có hiện tượng khó thở và ho. Do tình trạng thiếu ôxy mãn tính, bệnh nhân không còn năng suất. Có thể quan sát thấy da đổi màu xanh (tím tái). Các triệu chứng như ngón tay dùi trống hoặc móng tay bằng kính đồng hồ có thể xảy ra với các khóa học dài hơn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Khi bắt đầu chẩn đoán, bệnh nhân được kiểm tra kỹ lưỡng. Quá trình nghe tim mạch và bộ gõ của phổi diễn ra. Có thể nghe thấy tiếng ồn thở giảm dần, tiếng ồn xung quanh hoặc tiếng ồn ào. Có thể phát hiện ra không gian thở đầy hơi hoặc chết trong quá trình gõ.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính mang lại sự rõ ràng hơn. Chụp cộng hưởng từ hoặc xạ hình phổi cũng có thể được thực hiện. Với sự trợ giúp của nội soi, có thể hình dung được phế quản (nội soi phế quản) và không gian trung thất (nội soi trung thất).

Các quy trình chẩn đoán chức năng phổi có thể được sử dụng để xác định hoạt động của phổi. Các phương pháp chẩn đoán chức năng phổi quan trọng là đo phế dung và chụp phổi. Trong phòng thí nghiệm, tình trạng thiếu hụt một phần cho thấy áp suất riêng phần oxy dưới 75 mmHg trong phân tích khí máu. Trong tình trạng thiếu hụt toàn cầu, áp suất riêng phần carbon dioxide cũng trên 45 mmHg. Việc phân tích khí máu được thực hiện từ máu mao mạch sau khi đã lấy ra khỏi dái tai.

Các biến chứng

Suy hô hấp là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh phổi hoặc tim, dẫn đến không cung cấp đủ oxy cho cơ thể và đặc biệt là não. Kết quả là, các biến chứng nghiêm trọng và thường đe dọa tính mạng xảy ra. Khó thở nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm ý thức và thậm chí hôn mê. Ban đầu, những rối loạn ý thức trở nên đáng chú ý trong trạng thái bối rối.

Nó cũng có thể dẫn đến giảm huyết áp. Nhịp tim thường rất thấp. Cũng thường quan sát thấy run tay (chứng run tay). Những biến chứng này chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách hô hấp nhân tạo. Suy hô hấp mãn tính không thể chữa khỏi vì nó dựa trên các bệnh phổi không thể chữa khỏi như khí phế thũng, COPD hoặc xơ phổi.

Ở thể mãn tính của bệnh, do đó phải tiến hành điều trị lâu dài với thông khí oxy. Nếu không, sẽ bị suy giảm chức năng não và tim vĩnh viễn, có thể dẫn đến tổn thương lâu dài hoặc thậm chí tử vong. Diễn biến của suy hô hấp cấp có thể ở mức độ trung bình, nhưng cũng có thể rất nặng, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Các nguyên nhân có thể gây ra các dạng cấp tính nặng bao gồm nhiễm trùng huyết, bệnh tim nặng, viêm phổi hoặc viêm tụy cấp. Ở đây cần phải thông khí cơ học để ngăn ngừa suy giảm ý thức nghiêm trọng, bao gồm hôn mê, rối loạn nhịp tim và đột tử do tim. Nếu không, các bệnh cơ bản đóng một vai trò quan trọng trong tiên lượng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Theo quy định, bệnh này luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Trong trường hợp xấu nhất, người mắc bệnh có thể tử vong nếu bệnh không được điều trị kịp thời. Càng phát hiện sớm, khả năng chữa khỏi hoàn toàn càng lớn. Sau đó, bác sĩ nên mở miệng nếu người đó khó thở nghiêm trọng. Ho xuất hiện và người bệnh cũng tỏ ra rất mệt mỏi. Không khí bạn hít thở cũng có thể có mùi vị như carbon.

Người bị ảnh hưởng cũng có thể mất ý thức hoàn toàn do các triệu chứng. Nếu da chuyển sang màu xanh hoặc người bị ảnh hưởng đi ra ngoài, cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện. Sơ cứu cần được cung cấp cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Căn bệnh này thường được điều trị bởi một bác sĩ nội khoa. Việc chữa lành hoàn toàn không thể được đảm bảo.

Trị liệu & Điều trị

Suy hô hấp chỉ có thể được điều trị bằng cách điều trị bệnh cơ bản. Có thể cho thở oxy để bệnh nhân bị ảnh hưởng thở dễ dàng hơn. Bệnh nhân có thể cần thông khí nhân tạo vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Không phải tất cả các bệnh phổi có thể gây suy hô hấp đều có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, có những yếu tố có thể ngăn ngừa được có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh phổi. Tránh những yếu tố có hại này có thể bảo vệ khỏi bệnh phổi. Yếu tố nguy cơ chính của bệnh phổi là hút thuốc.

Có hơn 90 chất độc hại trong khói thuốc lá. Những điều này không chỉ làm suy yếu hệ thống miễn dịch mà còn làm giảm khả năng tự làm sạch của mô phổi. Một yếu tố nguy cơ khác đối với các bệnh phổi là khí radon trong nhà. Radon là một loại khí quý phóng xạ xuất hiện tự nhiên trong lòng đất và trong đá.

Radon có thể xâm nhập vào không gian sống thông qua rò rỉ ở khu vực sàn của ngôi nhà. Các tòa nhà cũ được cách nhiệt kém và những ngôi nhà không có tấm đế đặc biệt có nguy cơ. Nếu mức radon trong nhà tăng cao, cần thay lớp cách nhiệt.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị thành công suy hô hấp, điều quan trọng cơ bản là tiếp tục điều trị để ngăn bệnh bùng phát trở lại. Do đó, máy trợ thở đảm bảo hấp thu và cung cấp oxy nên tiếp tục được sử dụng ngay cả khi các triệu chứng giảm. Tuy nhiên, việc cung cấp oxy luôn phải thích ứng với hàm lượng oxy trong máu. Vì mục đích này, nó phải được bác sĩ đo thường xuyên.

Nếu bệnh khác là nguyên nhân gây suy hô hấp thì phải điều trị thêm sau khi suy hô hấp thuyên giảm. Tùy thuộc vào bệnh cơ bản, có thể cần phải dùng một số loại thuốc suốt đời. Điều trị theo dõi nên được điều chỉnh cụ thể cho bệnh cơ bản và thảo luận với bác sĩ.

Nếu khối u phổi là nguyên nhân gây suy hô hấp, cần phải kiểm tra chức năng phổi thường xuyên bởi bác sĩ chuyên khoa có trách nhiệm và kiểm soát nồng độ oxy trong máu ngay cả sau khi điều trị. Ngoài ra, sự phát triển của suy hô hấp nên là một tín hiệu cảnh báo, đặc biệt là đối với những người hút thuốc.

Để điều trị theo dõi, cần tuyệt đối hạn chế hút thuốc trong mọi trường hợp, vì điều này có ảnh hưởng tiêu cực lâu dài đến chức năng phổi và sự hấp thụ oxy trong máu, cũng như lưu thông máu. Ngoài ra, vận động và tập thể dục có thể cải thiện chức năng phổi và tuần hoàn máu và rất được khuyến khích để điều trị theo dõi, cũng như giảm cân ở những bệnh nhân thừa cân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bất kể nguyên nhân suy hô hấp là gì, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ. Điều này có nghĩa là thuốc được thực hiện theo kế hoạch. Nếu vấn đề về hô hấp trở nên tồi tệ hơn, cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ sẽ đến. Với việc tiêm phòng cúm, những người bị ảnh hưởng có thể tự bảo vệ mình khỏi những phàn nàn khác.

Bạn cũng nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn nhất định cho các tình huống hàng ngày trong xe và khi đi du lịch. Điều này ngăn chặn các cuộc tấn công hoảng sợ ngay cả trên các hành trình dài hơn. Những người hút thuốc bị suy hô hấp chắc chắn nên bỏ thuốc lá, vì nicotine làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Nếu đau đầu liên tục xảy ra do khó thở hoặc khả năng tập trung giảm, bạn nên tự đánh giá chính xác các triệu chứng của mình và làm rõ chúng vào buổi hẹn bác sĩ tiếp theo. Thường thì suy hô hấp có liên quan đến một bệnh khác. Đó là lý do tại sao nó chỉ có thể được điều trị thành công cùng với nguyên nhân.

Uống đúng thuốc theo chỉ định sẽ làm giảm các triệu chứng. Trong trường hợp lên cơn cấp tính, tập thở nhẹ nhàng có thể giúp chống lại cơn hoảng sợ đang gia tăng. Nếu điều này không hiệu quả, phải thông gió nhân tạo càng nhanh càng tốt. Hệ thống oxy lỏng có thể vận chuyển được có sẵn cho những trường hợp khó thở mãn tính kéo dài mà bệnh nhân phải luôn mang theo bên mình.