Retinopathia centralis serosa

Các Retinopathia centralis serosa Các bác sĩ nhãn khoa gọi nó là "bệnh của người quản lý". Nguyên nhân là do căng thẳng có thể gây ra chứng rối loạn thị giác này. Một điểm xám xuất hiện trong trường nhìn, các đối tượng bị méo mó và rất khó đọc và nhận biết màu sắc.

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm là gì?

Với thanh mạc retinopathia centralis, một lỗ đen xám xuất hiện trong tầm nhìn. Chế độ xem bị che khuất bởi một màn che màu xám, các đối tượng có vẻ bị méo hoặc kép.
© Edward - stock.adobe.com

bên trong Retinopathia centralis serosa nó là một bệnh của võng mạc. Điều này làm cho chất lỏng thoát ra khỏi màng mạch, nâng cục bộ võng mạc khỏi lớp biểu mô sắc tố. Đây được gọi là bong võng mạc do sưng. Nó được đẩy về phía trước và gần hơn về phía ống kính.

Sự không đồng đều mà điều này tạo ra sẽ nâng các tế bào cảm quang ra khỏi vị trí thông thường của chúng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, võng mạc và biểu mô sắc tố võng mạc nâng lên cùng nhau nếu lớp sắc tố còn nguyên vẹn. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50, nhưng nó cũng xảy ra ở phụ nữ. Sự xuất hiện thường liên quan đến căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của thanh mạc retinopathia centralis, những thay đổi của võng mạc, vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, căng thẳng đã được nhắc đến như một nguyên nhân của căn bệnh này trong nhiều năm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị ảnh hưởng thường thể hiện hành vi cạnh tranh rõ rệt, có nhiều thứ để tổ chức và quản lý và nhanh nhẹn.

Đây là nơi mà tên "bệnh người quản lý" được sử dụng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mọi người căng thẳng sẽ phát triển tình trạng mắt. Lý do cho điều này là một quá trình xử lý căng thẳng khác nhau. Căn bệnh này cũng có thể liên quan đến sự gia tăng nồng độ của hormone căng thẳng cortisol.

Các chuyên gia nghi ngờ rằng tính nhạy cảm di truyền cũng có thể tạo thuận lợi cho sự xuất hiện của thanh mạc retinopathia centralis. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp nhiễm Helicobacter pylori, một loại vi trùng trong dạ dày. Trong mối liên hệ này, bệnh mắt đã được quan sát một phần. Cuối cùng, hình ảnh lâm sàng của thanh mạc retinopathia centralis vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với thanh mạc retinopathia centralis, một lỗ đen xám xuất hiện trong tầm nhìn. Chế độ xem bị che bởi một lớp màn màu xám, các vật thể có vẻ bị méo hoặc kép. Đây đều là những triệu chứng điển hình của bệnh về mắt, thường xuất hiện khá đột ngột.

Ngoài ra, do võng mạc bị bong ra khỏi màng mạch nên thường có hiện tượng viễn thị một bên hoặc hai bên. Một dấu hiệu khác của bệnh võng mạc trung tâm thanh mạc là tầm nhìn sóng. Sự thất bại trong lĩnh vực tầm nhìn trung tâm cũng là một điển hình. Do đó, có thể nhìn thấy màu xám, đen hoặc mờ ở một điểm ở giữa trường nhìn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu nghi ngờ có thanh mạc retinopathia centralis, cần kiểm tra tiền sử và kiểm tra cẩn thận bởi bác sĩ nhãn khoa. Lý do cho điều này là những thay đổi về thị lực cũng có thể là kết quả của các bệnh khác có liên quan đến các triệu chứng tương tự. Có nhiều lựa chọn khác nhau dành cho bác sĩ để chẩn đoán chính xác, ví dụ như kiểm tra mắt.

Điều này thường liên quan đến chứng viễn thị của mắt bị ảnh hưởng. Cũng có thể đo chu vi bằng thiết bị, ví dụ như đo chu vi ngưỡng, được sử dụng để xác định và định lượng khối u. Soi đáy mắt cho thấy một phù nề phù nề có thể nhìn thấy ở võng mạc mắt khi soi đáy mắt.

Kiểm tra cảm nhận màu sắc và quang phổ chụp cắt lớp quang phổ coherence tomography (SOCT) cũng được sử dụng. Ở đây, sự bong ra của võng mạc có thể được nhìn thấy trực tiếp, bởi vì hình ảnh mặt cắt được tạo ra bằng kỹ thuật ghi này. Có những dạng bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm cấp tính và mãn tính có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên.

Ở thể cấp tính, bệnh thường tự khỏi trong vòng ba đến sáu tháng kể từ khi khởi phát. Do đó, thông lệ chỉ bắt đầu trị liệu sau ba tháng. Mất thị lực đáng kể chỉ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt, nhưng một hoặc nhiều đợt bùng phát bệnh mới có thể xảy ra. Nếu thanh mạc retinopathia centralis xảy ra nhiều lần và để lại những thay đổi, nó được gọi là dạng mãn tính. Trong trường hợp này, điều trị nên được bắt đầu sớm hơn.

Các biến chứng

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm hiếm khi liên quan đến các biến chứng. Như một quy luật, chữa bệnh tự phát diễn ra. Tuy nhiên, bản thân căn bệnh này xảy ra như một biến chứng của phản ứng căng thẳng ở những người bị căng thẳng cao độ. Vì nó thường làm phiền các nhà lãnh đạo, nên nó cũng thường được gọi là bệnh của các nhà quản lý. Mặc dù võng mạc nâng lên một phần khỏi màng mạch do chất lỏng thâm nhập, nhưng hầu như không xảy ra mù lòa.

Sau vài tuần hoặc vài tháng, bệnh tự lành mà không cần điều trị và thị lực trở lại bình thường. Tuy nhiên, đôi khi diễn ra các độ dốc nghiêm trọng hơn. Liệu pháp sau đó nên được xem xét. Trong liệu pháp quang nhiệt, võng mạc được xử lý bằng nhiệt. Tuy nhiên, nếu vết sưng nằm bên ngoài điểm vàng, điều trị bằng laser nên được thực hiện trong trường hợp nặng, vì liệu pháp quang nhiệt trong trường hợp này dẫn đến sự phá hủy võng mạc do nhiệt phát triển.

Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, một số bệnh nhân lại bị tái phát. Để tránh tái phát, bạn nên hạn chế hút thuốc và uống thuốc có chứa cortisone. Việc giảm căng thẳng cũng thúc đẩy quá trình chữa lành hoàn toàn.

Hầu hết những người đàn ông trẻ tuổi đầy tham vọng và thiếu kiên nhẫn đều bị ảnh hưởng, nhưng họ không lo lắng vì bị rối loạn thị giác đột ngột nên họ cũng có thể cần hỗ trợ tâm lý. Là một phần của liệu pháp tâm lý, có thể thảo luận về cách có thể giảm căng thẳng trong một trường hợp cụ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Thanh mạc retinopathia centralis luôn phải được bác sĩ điều trị. Không có khả năng tự chữa khỏi bệnh này. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến những hạn chế và phàn nàn nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bệnh nhân bị rối loạn tầm nhìn. Điều này có thể dẫn đến một điểm đen hoặc xám trong tầm nhìn, do đó người có liên quan không còn có thể nhận biết chính xác các vật thể.

Hơn nữa, viễn thị đột ngột chỉ ra thanh mạc retinopathia centralis và phải được kiểm tra nếu nó xảy ra tương đối đột ngột và không có lý do đặc biệt. Trường thị giác cũng có thể đi kèm với sự thiếu hụt, do đó người bị ảnh hưởng cũng bị rối loạn độ nhạy cảm. Nhiều bệnh nhân không còn có thể nhận biết chính xác màu sắc do thanh mạc retinopathia centralis. Nếu những triệu chứng này phát sinh, bác sĩ nhãn khoa có thể được tư vấn. Theo quy luật, bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm có thể được điều trị tốt nếu nó được phát hiện sớm.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong hầu hết các trường hợp thanh mạc retinopathia centralis, không cần điều trị vì bệnh thường tự khỏi. Những người bị ảnh hưởng thường hồi phục sau rối loạn thị giác trong vòng vài tháng tới. Tất cả những gì bạn cần là sự kiên nhẫn. Điều trị nên được bắt đầu trong trường hợp bệnh nặng hoặc tái phát nhiều lần.

Trong những trường hợp này, điều trị bằng laser có thể được xem xét, rất phổ biến đối với tình trạng mắt này. Rò rỉ trong màng mạch được xóa bằng tia laser. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho điều này là có một vị trí lệch tâm đối với điểm nguồn.

Nếu mọi thứ diễn ra tốt đẹp, võng mạc sẽ trở lại bề mặt dưới bề mặt của nó nhờ ánh sáng laser. Điều này có thể dẫn đến sẹo nhẹ, nhưng đây không phải là vấn đề. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, việc nâng võng mạc lặp đi lặp lại gây ra những thay đổi lớn về sẹo, do đó tầm nhìn bị hạn chế đáng kể. Ngay cả khi chữa bệnh tự phát, đôi khi có những hạn chế nhỏ về thị lực hoặc chất lượng hình ảnh.

Một phương pháp khác được sử dụng để điều trị bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm là liệu pháp quang động. Một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng được tiêm vào tĩnh mạch cánh tay, thuốc này sẽ được phân phối khắp cơ thể trong vòng 15 phút tiếp theo, thuốc này cũng áp dụng cho các mạch của màng mạch. Thuốc được kích hoạt theo cách có mục tiêu bằng cách chiếu tia laser và mạch máu bị rò rỉ được đóng lại.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn thị giác và các bệnh về mắt

Phòng ngừa

Để tránh sự xuất hiện của thanh mạc retinopathia centralis, cần giảm tải căng thẳng. Các phương pháp thư giãn như Khí công và tập luyện tự sinh cũng rất hữu ích. Điều này góp phần tạo nên sự cân bằng tối ưu giữa công việc và cuộc sống. Điều quan trọng là luôn phải nhận thức được căng thẳng ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào. Tập thể dục cũng hữu ích vì tập thể dục tăng cường hệ thống miễn dịch và thúc đẩy sự phân hủy các hormone căng thẳng được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm.

Chăm sóc sau

Trái ngược với các bệnh mắt tương tự, bệnh võng mạc không dẫn đến mù hoàn toàn. Thanh mạc retinopathia centralis có thể tự lành ngay cả khi không điều trị nhãn khoa. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, cần xem xét điều trị cụ thể. Các triệu chứng có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng.

Bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa, vì việc chăm sóc theo dõi nên duy trì tình trạng sau khi điều trị. Mục tiêu trung và dài hạn là tránh tái phát, bệnh nhân nên sống vĩnh viễn không có triệu chứng. Các lựa chọn điều trị là phẫu thuật hoặc dựa trên thuốc. Tiến trình chữa bệnh được kiểm tra trong quá trình chăm sóc sau.

Nếu một ca phẫu thuật đã được tiến hành trên mắt, việc kiểm tra theo dõi hậu phẫu nổi tiếng sẽ có tác dụng. Nó kết thúc với việc xuất viện. Nếu đã đạt được hiệu quả mong muốn với loại thuốc thích hợp, bác sĩ chuyên khoa sẽ dừng liệu pháp và bắt đầu chăm sóc theo dõi. Tình trạng của mắt được kiểm tra định kỳ ngay cả sau khi phẫu thuật.

Nếu các triệu chứng trở lại, việc điều trị bắt đầu lại. Bệnh nhân cũng có thể thực hiện vai trò của mình trong bối cảnh được chăm sóc theo dõi bằng cách ăn uống lành mạnh và tham gia các cuộc hẹn khám. Tuy nhiên, bạn nên hạn chế uống quá nhiều rượu và nicotin. Việc từ bỏ hoàn toàn các chất kích thích này sẽ là lý tưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thanh mạc retinopathia centralis thường phát sinh liên quan đến một ngày làm việc căng thẳng. Do đó, sẽ rất hữu ích nếu những người bị ảnh hưởng giảm mức độ căng thẳng của họ. Thư giãn thể chất và các bài tập tinh thần như thiền định có thể giúp giảm các vấn đề về thị lực. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải nhanh chóng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa nếu có vấn đề phát sinh.

Sau khi khám và đưa ra các khuyến nghị về liệu pháp, những người bị ảnh hưởng có thể tự làm điều gì đó để cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn. Nghỉ ngơi không chỉ bảo vệ mắt mà còn cho toàn bộ cơ thể. Khi được thư giãn thích hợp, các triệu chứng thường giảm bớt mà không cần dùng thuốc. Bác sĩ cũng có thể đề xuất một phương pháp điều trị đặc biệt. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng cá nhân của bệnh nhân.Ngoài một lối sống lành mạnh với thực phẩm giàu chất dinh dưỡng và tập thể dục đủ chất giúp giảm căng thẳng và tránh các chất kích thích như nicotin và rượu.

Các loại thuốc có chứa cortisone cũng được coi là tác nhân gây ra bệnh về mắt. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, bạn nên cân nhắc xem việc dừng một số loại thuốc điều trị bệnh mãn tính có hợp lý hay không. Điều này có thể hỗ trợ quá trình tự phục hồi, nhưng cũng phải tính đến các khiếu nại khác có thể xảy ra.