Rh không dung nạp

Các Rh không dung nạp, thông tục quá Nhóm máu không dung nạp chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai và thai nhi của họ trong lần mang thai thứ hai. Yếu tố máu của mẹ không phù hợp với máu của thai nhi trong trường hợp không dung nạp được máu có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe đáng kể cho em bé. Trong những lần khám sức khỏe định kỳ khi mang thai, bác sĩ phụ khoa sẽ kiểm tra nguy cơ cho mẹ và con trên cơ sở công thức máu của mẹ và với sự hỗ trợ của khám siêu âm. Như một biện pháp phòng ngừa, có thể bắt đầu điều trị chống lại chứng không dung nạp nóng vội có thể tồn tại.

Không dung nạp vội vàng là gì?

Rhesus không dung nạp (Morbus haemolyticus) có thể phát sinh theo hai cách: ở đứa trẻ đầu tiên do tiếp xúc với máu của mẹ, ở đứa trẻ thứ hai thông qua việc hệ thống miễn dịch của người mẹ nhận ra một số đặc điểm nhóm máu hoặc các yếu tố Thesus trong máu của đứa trẻ là không tương thích khi mang thai.
© zanna26 - stock.adobe.com

Như Rh không dung nạp là sự không dung nạp các nhóm máu của phụ nữ mang thai và thai nhi có liên quan đến yếu tố Rh. Điều này có thể là tích cực hoặc tiêu cực.

Chứng không dung nạp nóng vội gây nguy hiểm cho thai nhi, chỉ xảy ra khi phụ nữ mang thai lần thứ hai. Điều kiện tiên quyết để không dung nạp Rhesus là người mẹ mang yếu tố Rhesus âm tính (Rh-negative) trong máu. Mặt khác, thai nhi và cha của nó có kết quả dương tính với Rh.

Yếu tố hấp dẫn của khoảng 15 đến 20 phần trăm người châu Âu là tiêu cực, trong khi tất cả những người khác là tích cực. Do yếu tố Rhesus của người mẹ và thai nhi khác nhau, hệ thống miễn dịch của người phụ nữ phản ứng với các tế bào hồng cầu của em bé trong lần mang thai thứ hai, được gọi là không dung nạp Rh.

nguyên nhân

Tới một Rh không dung nạp trong lần mang thai thứ hai, nó xảy ra khi có sự tiếp xúc máu giữa người mẹ âm tính và đứa trẻ dương tính trong khi sinh em bé đầu tiên.

Trong chòm sao này, người cha phải tích cực gấp rút. Kết quả của sự tiếp xúc máu này, các kháng thể chống lại yếu tố tích cực của trẻ phát triển trong máu của mẹ, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe đáng kể ở em bé.

Nếu một phụ nữ mang thai đã bị sẩy thai hoặc được truyền máu, cần thận trọng chống lại sự không dung nạp Rhesus trong lần mang thai đầu tiên, vì các kháng thể đã có thể được hình thành.

Trong những trường hợp này, phụ nữ âm tính với rhesus được điều trị dự phòng chống lại chứng không dung nạp rhesus trong lần mang thai đầu tiên.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rhesus không dung nạp (Morbus haemolyticus) có thể phát sinh theo hai cách: ở đứa trẻ đầu tiên do tiếp xúc với máu của mẹ, ở đứa trẻ thứ hai thông qua việc hệ thống miễn dịch của người mẹ nhận ra một số đặc điểm nhóm máu hoặc các yếu tố Thesus trong máu của đứa trẻ là không tương thích khi mang thai. Các triệu chứng giống nhau trong cả hai trường hợp.

Một trong những dấu hiệu chính của chứng không dung nạp vội vàng là thiếu máu. Điều này được biểu hiện bằng các dấu hiệu như da nhợt nhạt rõ rệt hoặc cơ thể trẻ thiếu oxy. Lý do cho điều này là số lượng tế bào hồng cầu thấp. Các tế bào hồng cầu là đơn vị có thể tiếp nhận oxy và vận chuyển nó.

Các cơ quan như gan hoặc lá lách có thể to ra do tăng tạo máu. Sau đó tìm cách bù đắp cho sự thiếu máu. Sự phân hủy ngày càng tăng của các tế bào máu có thể dẫn đến tăng giải phóng bilirubin vào máu của trẻ sơ sinh. Điều này có thể thấy trong các triệu chứng cổ điển của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.

Điều trị nội khoa chậm nhất phải bắt đầu từ giai đoạn này. Điều này là do sự gia tăng liên tục của bilirubin có thể dẫn đến lắng đọng bilirubin trong não của trẻ. Thiếu máu nghiêm trọng có thể dẫn đến các triệu chứng vĩnh viễn như các khối phát triển thời thơ ấu hoặc các vấn đề về thính giác.

Tình trạng không dung nạp nóng vội thường kết thúc gây tử vong, hydrops thai nhi, được biểu hiện bằng việc giữ nước trong cơ thể của trẻ. Các triệu chứng này thường kết thúc gây tử vong trước khi sinh.

Chẩn đoán & khóa học

A Rh không dung nạp được xác định bằng phân tích nhóm máu và yếu tố Rhesus trong máu mẹ khi bắt đầu mang thai của phụ nữ. Khám nghiệm này là một phần của chăm sóc trước khi sinh thông thường mà bác sĩ phụ khoa thực hiện.

Ngoài ra, bác sĩ phụ khoa kiểm soát sự phát triển của thai nhi với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra siêu âm. Trong đó, anh ta có thể nhận ra những bất thường như phù nề hoặc thai nhi hydrops, có thể bắt nguồn từ chứng không dung nạp nóng vội. Nếu một người phụ nữ âm tính với rhesus đã tạo ra kháng thể trong máu do mang thai trước đó, truyền máu hoặc sẩy thai, điều trị sớm chứng không dung nạp rhesus là điều cần thiết.

Nếu không có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho trẻ như thiếu máu, tổn thương não hoặc giữ nước. Với việc điều trị kịp thời, ít có nguy cơ trẻ sơ sinh bị tổn thương vĩnh viễn do không dung nạp nóng vội.

Các biến chứng

Trong y học hiện đại, các biến chứng do không dung nạp vội vàng rất hiếm nhờ được chăm sóc và điều trị dự phòng toàn diện. Chứng không dung nạp nóng vội phải được điều trị, nếu không tính mạng của đứa trẻ sẽ bị nguy hiểm. Khi các kháng thể đi vào máu của trẻ qua mẹ, chúng sẽ gắn vào các tế bào hồng cầu của trẻ và phá hủy chúng. Số lượng hồng cầu bị giảm và gây ra bệnh thiếu máu ở trẻ (thiếu máu tan máu).

Cơ thể của thai nhi bị thiếu oxy có thể dẫn đến rối loạn phát triển và tổn thương các cơ quan. Với sự phân hủy ngày càng tăng của các tế bào hồng cầu, tủy xương, gan và lá lách cố gắng chống lại sự mất mát và do đó sưng lên. Điều này dẫn đến gan bị quá tải, sưng tấy làm cản trở quá trình lưu thông máu và nước rò rỉ từ máu vào mô cơ thể của trẻ. Sự tích tụ chất lỏng này có thể nhìn thấy trên siêu âm. Nếu không được điều trị, trẻ có thể tử vong trong bụng mẹ.

Sau khi sinh, co the nguy hiem oxy do nhiem trung. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến vàng da quá mức, phải điều trị để các sản phẩm phân hủy không tích tụ trong não và gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Nếu tình trạng vàng da nặng này không được các bác sĩ có kinh nghiệm điều trị thích hợp, tính mạng của trẻ sẽ bị đe dọa nghiêm trọng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trường hợp sớm nhất mà bác sĩ sẽ can thiệp là khi một người mẹ mang thai âm tính không tạo ra kháng thể trong lần mang thai thứ hai. Trong trường hợp này, biện pháp dự phòng rhesus giữa tuần thứ 28 và 30 của thai kỳ được sử dụng để ngăn ngừa chứng không dung nạp rhesus.

Là một phần của phương pháp dự phòng y tế, người mẹ tương lai ở độ tuổi 28-30 Trong tuần của thai kỳ và trong vòng 72 giờ sau khi sinh, các tế bào miễn dịch hoặc kháng thể kháng D đã được tiêm. Kết quả là các tế bào máu dương tính của em bé trong hệ tuần hoàn của mẹ bị phá hủy. Với biện pháp dự phòng này, thai nhi không bị tổn hại gì do các kháng thể bị phá vỡ nhanh chóng. Nó chỉ được đảm bảo rằng cơ thể mẹ không tạo ra bất kỳ kháng thể nào.

Nếu trẻ sơ sinh không dung nạp Rh, thì tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hiện tượng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị y tế là không thể tránh khỏi vì nó dẫn đến thiếu máu và vàng da. Trong trường hợp không dung nạp nóng vội nhẹ hơn, đèn chiếu với ánh sáng xanh có thể là đủ. Tác dụng là các phân tử bilirubin có thể bị phá vỡ và đào thải ra ngoài. Nếu điều này không xảy ra, trẻ sơ sinh có thể bị tổn thương não.

Trong một trường hợp nghiêm trọng không dung nạp vội vàng, nó sẽ không đi nếu không được truyền máu. Trong những trường hợp này, truyền máu có thể cần thiết trong thai kỳ. Ngày nay, nhờ những tiến bộ của y học, có thể làm được điều gì đó để cả hai cùng tồn tại.

sự đối xử

Điều trị Rh không dung nạp diễn ra trong lần mang thai đầu tiên. Vào tuần thứ 28 của thai kỳ, người mẹ tương lai có yếu tố Rhesus âm tính sẽ nhận được các kháng thể phòng ngừa yếu tố Rhesus, ngăn chặn sự phát triển của chứng không dung nạp Rh.

Các globulin miễn dịch kháng D này, tức là các kháng thể, được sử dụng lại trong vòng ba ngày sau khi đứa trẻ dương tính với Rhesus được sinh ra. Việc sử dụng lặp đi lặp lại này giúp loại bỏ bất kỳ nguy cơ nào đối với trẻ do không dung nạp nóng vội trong một lần mang thai tiếp theo.

Để loại trừ nguy cơ không dung nạp thuốc, xét nghiệm sàng lọc kháng thể cũng được thực hiện trong máu của người mẹ khi mang thai. Nếu bất thường xảy ra, có thể phản ứng kịp thời để loại trừ chứng không dung nạp nóng vội và giảm thiểu rủi ro cho thai nhi.

Nếu các biến chứng phát sinh, hậu quả đối với trẻ sơ sinh có thể khác nhau. Nếu tình trạng không dung nạp nóng vội ở mức độ nhẹ, thường là đủ liệu pháp chiếu đèn hoặc truyền máu cho trẻ sơ sinh. Trong các thể nặng như thai nhi bị tràn dịch màng phổi, em bé sơ sinh phải được điều trị chăm sóc đặc biệt để đảm bảo sống sót mặc dù không dung nạp vội vàng.

Phòng ngừa

Đến một Rh không dung nạp Để ngăn ngừa điều này, điều cần thiết là phải khám phụ khoa định kỳ khi là phụ nữ mang thai. Xét nghiệm máu và siêu âm của người mẹ trên thai nhi hầu như có thể loại trừ nguy cơ không dung nạp thuốc.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp không dung nạp nóng vội, thường không có biện pháp theo dõi đặc biệt hoặc trực tiếp nào, và đôi khi những biện pháp này thậm chí không cần thiết. Những người bị ảnh hưởng nên yêu cầu chẩn đoán ở giai đoạn sớm và bắt đầu điều trị để các biến chứng hoặc các khiếu nại khác không phát sinh trong quá trình tiếp tục của bệnh. Chứng không dung nạp nóng vội càng được phát hiện sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường sẽ tốt hơn.

Do đó, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Điều trị thường chỉ cần thiết sau khi đứa trẻ được sinh ra. Tuy nhiên, trước khi sinh và trong khi mang thai, việc khám thêm và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng. Trẻ em phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc khác nhau.

Điều này làm giảm đáng kể các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Đôi khi cha mẹ phụ thuộc vào sự hỗ trợ và cũng như sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình. Điều này có thể ngăn ngừa sự phát triển của trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác. Quá trình tiếp tục của chứng không dung nạp vội vàng phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán, mặc dù tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không giảm do bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu bạn mắc chứng khó dung nạp, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự hỗ trợ y tế. Các khả năng mà các bác sĩ có thể sử dụng là cứu sống khi sinh vật không dung nạp được. Nếu không, mẹ hoặc con có nguy cơ tử vong sớm. Trong trường hợp nghiêm trọng và nếu từ chối điều trị, mẹ và con có thể tử vong.

Các phương pháp chữa bệnh thay thế hoặc phương pháp điều trị tại nhà không hoạt động trong lĩnh vực này. Vì đây là vấn đề và sự không tương thích của các nhóm máu, nên việc dùng thuốc là bắt buộc. Do đó, trong trường hợp đang có thai, nên tìm kiếm và duy trì sự hợp tác với bác sĩ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay khi xuất hiện những bất thường đầu tiên, tình trạng khó chịu hoặc cảm giác mơ hồ về bệnh tật. Đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng các biện pháp cần thiết và kiểm tra sức khỏe được thực hiện ở giai đoạn đầu.

Không có cách tiếp cận nào khác phù hợp với lĩnh vực tự lực trong trường hợp không khoan dung nóng vội. Nếu phụ nữ mang thai tuân thủ các lựa chọn điều trị, các biến chứng hoặc tác dụng phụ khó có thể xảy ra trong ngày hôm nay. Nhờ các khả năng y tế, cả mẹ và con có thể sống sót đến ngày hôm nay.