Gãy xương sọ

Tại một Gãy xương sọ hoặc là. Cơ sở của vết nứt hộp sọ là một chấn thương đe dọa tính mạng ở đầu. Nó gây ra bởi bạo lực và có thể gây tổn thương não. Không nên nhầm vết nứt của nền sọ với chấn động.

Gãy nền sọ là gì?

Phần đáy của hộp sọ tạo thành cái gọi là hộp sọ não. Tại một Gãy xương sọ não do đó cũng có thể bị thương hoặc rò rỉ dịch não tủy: Rối loạn thần kinh là một hậu quả có thể xảy ra.

Gờ gãy chạy dọc theo các đường nối xương; đây là những nơi mà ban đầu các đĩa sọ riêng lẻ phát triển cùng nhau trong thời kỳ sơ sinh nhờ mô liên kết. Các mô ngày càng trở nên hóa lỏng trong quá trình sống.

Tuy nhiên, các miếng khâu sọ vẫn mỏng hơn các đĩa sọ đặc và do đó dễ bị vỡ hơn. Thông thường, gãy nền sọ là do gãy giữa tai và nền sọ hoặc giữa mũi và nền sọ.

nguyên nhân

A Gãy xương sọ là hậu quả của bạo lực thể chất và có thể xảy ra, chẳng hạn như tai nạn giao thông. Tai nạn xe hơi trong đó một trong những người liên quan đập đầu vào vô lăng hoặc bảng điều khiển là tiền đề cho loại chấn thương này.

Điều này đặc biệt xảy ra khi người đó không thắt dây an toàn. Một nguyên nhân khác gây ra gãy xương nền sọ có thể là do ngã từ độ cao lớn, gây va đập vào đầu.

Ít thường xuyên hơn, một vết nứt nền sọ xảy ra do bạo lực cá nhân trực tiếp, tức là một cú đánh mạnh vào mặt. Tất cả các biến thể này đều có thể dẫn đến tổn thương hốc mắt, bệnh ethmoid, xoang trán và xoang hình cầu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với nền sọ bị gãy, các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào việc xương thái dương bị gãy theo chiều dài hay cắt ngang. Gãy dọc làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu khác với gãy ngang. Nếu xương bị gãy kéo dài, xung quanh mắt có vết bầm do chảy máu. Nó có thể xảy ra ở một bên (tụ máu một mắt) hoặc cả hai bên (tụ máu kính).

Ngoài ra, mí mắt sưng lên. Nếu đáy mắt cũng bị vỡ, mắt có thể lún sâu hơn vào hộp sọ. Hầu hết các xoang cạnh mũi cũng bị tổn thương theo vết nứt dọc. Điều này tạo ra một bước xương trên kênh thính giác bên ngoài. Ngoài ra, màng nhĩ có thể bị rách và chuỗi màng nhĩ bị gián đoạn, dẫn đến suy giảm thính lực.

Các dây thần kinh khứu giác cũng có thể bị thương. Liệt dây thần kinh mặt hiếm gặp ở gãy dọc, nhưng thường gặp hơn ở gãy ngang. Đặc biệt, tai bị tổn thương trong trường hợp gãy ngang. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể nghe thấy bất cứ điều gì và cảm giác cân bằng bị xáo trộn. Một vết bầm hình thành sau tai.

Trong một số trường hợp đặc biệt, nhiễm trùng từ ống tai có thể phát triển. Trong cả hai loại gãy nền sọ, dịch não tủy có thể chảy ra dưới dạng chất lỏng trong suốt từ mũi, tai hoặc miệng. Máu cũng có thể thoát ra. Ngoài những triệu chứng này, người bệnh còn bị đau đầu dữ dội và suy giảm ý thức có thể dẫn đến bất tỉnh.

Chẩn đoán & khóa học

Thông qua một Gãy xương sọ dịch não tủy và máu có thể rỉ ra ngoài. Vì da thường vẫn còn nguyên vẹn dù bị thương nên chất lỏng không thấm ra khỏi vết thương ngay lập tức: chúng chảy qua mũi, miệng hoặc tai.

Tùy thuộc vào vị trí chính xác của nền hộp sọ bị vỡ, nhãn cầu có thể bị đẩy về phía trước hoặc đập. Sau đó là do sự xâm nhập của máu từ động mạch cảnh trong nếu nó bị tổn thương.

Ngoài ra, máu tụ ("vết bầm tím") có thể phát triển trong hốc mắt, có hình dạng như kính. Hiện tượng này cũng có thể xảy ra với các trường hợp gãy xương khác ở vùng đầu. Bản thân vết vỡ có thể dễ dàng được xác định với sự trợ giúp của kỹ thuật hình ảnh.

Ngoài những thay đổi có thể nhìn thấy này, gãy nền sọ có thể gây rối loạn thần kinh - tạm thời hoặc vĩnh viễn. Rối loạn ý thức như mất ý thức hoặc rối loạn ý thức có thể là hậu quả ngay lập tức.

Tổn thương thứ phát do vỡ nền sọ cũng có thể xảy ra: nếu máu xâm nhập vào não từ tĩnh mạch bị thương, các biến chứng khác sẽ phát sinh; cho đến sự suy giảm các vùng não và cái chết của các tế bào thần kinh.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, gãy nền sọ không liên quan đến các biến chứng. Điều này đặc biệt đúng nếu không có chất lỏng (nước não) thoát ra ngoài và màng não không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, ảnh hưởng của chấn thương rất nặng, do đó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và làm xấu đi tiên lượng.

Một trong những hậu quả đáng sợ của việc vỡ nền sọ là rò rỉ nước não. Chất lỏng tiết ra từ mũi. Nếu rơi vào trường hợp này, bệnh nhân phải được dùng kháng sinh, vì nếu không sẽ có nguy cơ bị viêm màng não (viêm màng não) tăng cao. Ngoài ra còn có nguy cơ bị áp xe não, đây cũng là kết quả của chứng xuất huyết.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là viêm tủy xương, gây viêm các xương sọ. Một hiệu ứng khác có thể là sự phát triển của lỗ rò rượu. Một lối đi hình thành giữa màng não và các cấu trúc cơ thể lân cận theo hướng ra ngoài. Các mầm bệnh như vi khuẩn có thể xâm nhập qua đường vào này qua mũi hoặc tai.

Một biến chứng đáng sợ của gãy nền sọ là sự gia tăng áp lực nội sọ. Bộ não con người phản ứng cực kỳ nhạy cảm với áp lực. Kết quả là có nguy cơ co giật, mất ý thức hoặc suy hô hấp đe dọa tính mạng. Bởi vì có nguy cơ người bị ảnh hưởng bị ngạt thở, thông gió nhân tạo là cần thiết. Luôn có nguy cơ ngạt thở cấp tính nếu nền sọ bị gãy và bệnh nhân bất tỉnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nền sọ bị gãy, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Căn bệnh này không thể tự khỏi và nếu không được điều trị, các xương có thể kết hợp với nhau một cách sai lệch. Để tránh những biến chứng và tổn thương thêm cho não, bác sĩ luôn cần được tư vấn với bác sĩ về tình trạng gãy nền sọ. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó có vết bầm nặng trên đầu và đau đầu rất dữ dội. Mí mắt bị sưng cũng cho thấy sự rạn nứt của nền hộp sọ.

Đặc biệt là sau một cú ngã hoặc sau một chấn thương nặng khác, những triệu chứng này có thể cho thấy nền sọ bị rạn. Trong một số trường hợp, các vấn đề về thính giác hoặc liệt mặt có thể là dấu hiệu của tình trạng này và cần được bác sĩ kiểm tra. Cũng không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng trở nên bất tỉnh hoặc bị rối loạn cảm giác thăng bằng. Trường hợp gãy nền sọ, chủ yếu có thể khám bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, trong trường hợp có khiếu nại rất nghiêm trọng hoặc sau một tai nạn, có thể gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện.

Điều trị & Trị ​​liệu

Chảy máu do Gãy xương sọ có thể được ngăn ngừa hoặc chấm dứt bằng can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc giải phóng dịch não tủy.

Các mạch cũng có thể phải được khâu, ví dụ động mạch cảnh trong. Vì màng não bên ngoài thường bị rách khi nền sọ bị vỡ, nên sau đó cũng phải khâu lại. Vết gãy thực sự được làm thẳng cẩn thận và các điểm gãy được cố định với sự trợ giúp của nhiều vật liệu khác nhau để hộp sọ có thể phát triển lại với nhau và các xương không mọc lại với nhau hoặc mọc lệch nhau.

Vật liệu được sử dụng cho việc này tốt nhất là mô (liên kết) của chính cơ thể, vì không có nguy cơ xảy ra phản ứng đẩy từ sinh vật với nó. Keo fibrin sinh học cũng có thể cung cấp các dịch vụ có giá trị: Nó hoạt động như một loại keo hai thành phần. Trong những trường hợp hiếm hơn, cần phải đưa các tấm kim loại vào hộp sọ.

Nếu mắt và / hoặc tai đã bị ảnh hưởng do gãy xương nền, phẫu thuật cũng được tiến hành tại đây. Điều này đặc biệt quan trọng để chống lại sự suy giảm dự kiến ​​của thị giác hoặc thính giác ở giai đoạn đầu.

Nếu sự nứt vỡ của nền sọ không dẫn đến rò rỉ dịch não tủy hoặc máu và không có tổn thương thêm, một cuộc phẫu thuật là không cần thiết. Đặc biệt, các vết gãy giữa mũi và nền sọ khá nhẹ.

Phòng ngừa

Có một Gãy xương sọ phát sinh từ các thế lực bạo lực, không có cách nào trực tiếp ngăn chặn được. Tuy nhiên, các biện pháp an toàn chung như thắt dây an toàn khi lái xe có thể ngăn chặn bất kỳ hành vi bạo lực thể chất nào xảy ra.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, nền sọ bị gãy có liên quan đến chấn động. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên chăm sóc quá mức trong giai đoạn cấp tính. Điều này bao gồm tránh căng thẳng không cần thiết và tránh các hoạt động thể thao để huyết áp không tăng. Cúi đầu và tắm nước nóng lâu cũng nên tránh.

Cũng nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Những người bị ảnh hưởng nên khẩn trương tránh những tình huống có thể làm họ khó chịu. Một nhịp điệu giấc ngủ cân bằng là rất quan trọng. Người bệnh cần ngủ đủ giấc sau ca phẫu thuật để có thể hồi phục nhanh nhất có thể.

Nếu những điểm chăm sóc sau được tuân thủ, không chỉ có thể được chữa lành nhanh hơn mà còn có thể gây ra các biến chứng. Những người bị ảnh hưởng nên tránh căng thẳng cơ học lên cơ thể cho đến khi họ hồi phục hoàn toàn. Không được tập bất kỳ loại thể thao tiếp xúc đầu nào. Chúng bao gồm, ví dụ, võ thuật, yoga và bóng đá.

Trong những môn thể thao này có quá cao nguy cơ chấn thương đầu. Nếu những người bị ảnh hưởng đi xe đạp, đội mũ bảo hiểm là bắt buộc. Trong trường hợp rối loạn thị giác hoặc đau đầu, những người bị ảnh hưởng phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ để loại trừ các biến chứng của cuộc phẫu thuật.

Bạn có thể tự làm điều đó

Gãy đáy hộp sọ là một chấn thương mà ban đầu phải điều trị y tế. Tuy nhiên, sự tự giúp đỡ của bệnh nhân cũng rất quan trọng để không gây nguy hiểm cho quá trình hồi phục và đảm bảo nó là tối ưu.

Vì gãy nền sọ thường đi kèm với chấn động, nên việc bảo vệ trong giai đoạn cấp tính là rất cần thiết. Điều này không chỉ bao gồm nghỉ ngơi thể chất và từ bỏ bất kỳ hoạt động thể thao nào. Nó cũng là tránh các hoạt động làm tăng huyết áp. Điều này bao gồm cả việc cúi đầu xuống cũng như tắm nước nóng hoặc phơi nắng. Tình trạng hưng phấn cũng nên tránh trong giai đoạn cấp tính. Ngủ đủ giấc rất quan trọng.

Ngay cả sau giai đoạn cấp tính, tự lực không chỉ có thể đẩy nhanh quá trình tái tạo mà còn tránh được các biến chứng. Vết nứt của nền sọ thường lành lại mà không có vấn đề gì, nhưng hộp sọ không được chịu áp lực cơ học trong thời gian này. Điều này bao gồm, chẳng hạn, tránh những môn thể thao có thể làm căng đầu. Chúng bao gồm võ thuật tiếp xúc hoàn toàn cũng như đầu gối trong yoga hoặc các môn thể thao bóng, có thể gây căng thẳng lên hộp sọ một lần nữa với cú đánh đầu trong bóng đá hoặc khả năng bị đập đầu vào bóng trong bóng ném. Khi đạp xe hoặc các hoạt động tương tự, mũ bảo hiểm là bắt buộc đối với giai đoạn sau giờ nghỉ. Nhức đầu hoặc rối loạn thị giác là những lý do để đi khám.