An thần

Là một phần của An thần bệnh nhân được dùng thuốc an thần, gây ngủ. Bằng cách này, những nỗi sợ hãi và phản ứng căng thẳng có thể được kiểm soát. Thông thường, thuốc an thần được sử dụng trong trường hợp tiền mê gây mê và trong trường hợp này, nó dần dần chuyển thành gây mê toàn thân.

Thuốc an thần là gì?

Với thuốc an thần, bác sĩ cho bệnh nhân uống thuốc an thần. Đây là một loại thuốc giúp điều hòa các chức năng của hệ thần kinh trung ương. Điều trị bằng thuốc an thần phải được phân biệt với điều này. Những loại thuốc an thần như vậy là thuốc chống lo âu và thuốc hướng thần thư giãn từ cùng một nhóm thuốc. Theo nghĩa rộng nhất, về mặt lý thuyết chúng cũng có thể được dùng để an thần.

Tuy nhiên, theo nguyên tắc, chúng được sử dụng với liều lượng thấp và đặc biệt được sử dụng để thư giãn trong các tình huống xung đột và co thắt cơ. Thuốc mê cũng không nên nhầm lẫn với thuốc an thần. Bệnh nhân đã được gây mê không thể bị đánh thức trong suốt thời gian gây mê. Mặt khác, bệnh nhân được an thần thường tỉnh táo. Thông thường có một sự chuyển đổi suôn sẻ giữa an thần và gây mê.

Có nghĩa là đầu tiên bệnh nhân được gây mê sau đó chuyển từ trạng thái gây mê sang gây mê. Bác sĩ thường cho một loại thuốc giảm đau ngoài thuốc an thần. Trong trường hợp như vậy, cũng có nói về thuốc an thần giảm đau. Ngoài các chất nhân tạo, một số chất hoàn toàn từ thảo mộc cũng có sẵn để an thần. Các hình thức an thần bằng thảo dược sử dụng các chất không cần kê đơn và thậm chí có thể tự thực hiện.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Thuốc an thần nhằm giúp bệnh nhân bình tĩnh lại. Bồn chồn là một trong những triệu chứng phổ biến nhất đi kèm với nhiều bệnh về tinh thần và thể chất. Thuốc an thần làm giảm những loại bồn chồn này và có thể thúc đẩy giấc ngủ. Ví dụ, những người có nguy cơ tự tử hoặc bệnh nhân loạn thần nặng được dùng thuốc an thần theo tiêu chuẩn.

Trong trường hợp rối loạn tâm thần, thuốc an thần có thể dẫn đến việc tránh xa những nỗi sợ hãi tương ứng. Thuốc an thần được đưa ra với số lượng lớn khiến bệnh nhân mất nhận thức gần như hoàn toàn. Điều này cũng loại bỏ nỗi sợ hãi của bệnh nhân. Trong bối cảnh này, thuốc an thần là một trợ giúp quan trọng trước khi phẫu thuật. Trong bối cảnh này, bác sĩ cũng nói đến tiền mê gây mê trong trường hợp an thần. Nhưng chúng cũng được đưa ra trước các thủ tục điều trị và chẩn đoán. Mức độ căng thẳng trước những biện pháp này thường sẽ quá cao nếu không có thuốc an thần. Bệnh nhân dùng thuốc an thần nhẹ vẫn đáp ứng, nhưng vẫn giảm căng thẳng. Thuốc an thần cũng có thể được sử dụng khi đau dữ dội.

Thuốc an thần đóng một vai trò đặc biệt trong y học chăm sóc đặc biệt nói chung. Ví dụ, nếu bệnh nhân được thở máy, điều này khó có thể xảy ra nếu không có thuốc an thần sâu. Các biện pháp thông gió thường không được chấp nhận bởi một sinh vật không an thần. Seditiva khác nhau về liều lượng và loại thuốc của chúng với mục đích sử dụng. Hình thức sử dụng cũng phụ thuộc vào mục đích sử dụng và trên hết là loại thuốc an thần. Tuy nhiên, hầu hết các loại thuốc an thần được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Ngoài các thuốc benzodiazepin như diazepam, thuốc chống trầm cảm như trazodone, các chất gây nghiện như propofol và barbiturat như phenobarbital cũng có sẵn để an thần. Thuốc an thần kinh như promethazine và opioid như morphin cũng có thể được sử dụng.

Nhìn chung, các chất chủ vận adrenoceptor alpha-2 như clonidine hiện nay chủ yếu được dùng để an thần. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, thuốc kháng histamine H1 như hydroxyzine hoặc thuốc an thần hoàn toàn từ thảo dược như valerian được sử dụng. Thuốc an thần càng sâu thì tác dụng càng lâu. Liều cao tương ứng là cần thiết để đạt được tác dụng an thần sâu. Để lên kế hoạch chính xác về liều lượng, độ sâu và thời gian an thần liên quan đến một loại thuốc an thần cụ thể, các bác sĩ thường sử dụng Thang điểm an thần kích động Richmond hoặc Thang điểm Ramsey.

Các hướng dẫn của DGAI cũng có thể chỉ rõ khuôn khổ cho các biện pháp an thần. Hướng dẫn S3 nói riêng hiện đang được sử dụng để phối hợp các biện pháp. Không giống như Điểm Ramsey, hướng dẫn này cung cấp độ tin cậy gần một trăm phần trăm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Dùng quá liều thuốc an thần có thể dẫn đến mất ý thức hoàn toàn. Hiện tượng này có thể được cố ý trong những trường hợp nhất định. Trong những trường hợp khác, việc chuyển sang gây mê toàn thân này là không mong muốn và gây nguy hiểm cho bác sĩ không chuẩn bị. Để tránh điều này, bác sĩ phải thực hiện các biện pháp bảo vệ thích hợp trước. Thuốc an thần sâu thường diễn ra dưới sự giám sát y tế chuyên sâu.

Trên hết, điều này nhằm mục đích giảm thiểu nguy cơ tắt các phản xạ bảo vệ của bệnh nhân thông qua thuốc an thần hoặc gây suy hô hấp và tuần hoàn. Một vấn đề khi dùng thuốc an thần kéo dài là khả năng dung nạp.Sau một thời gian nhất định, điều này dẫn đến khả năng miễn dịch và bác sĩ phải tăng liều lượng thuốc để duy trì độ sâu mong muốn của thuốc an thần. Khi sử dụng lâu dài, thuốc an thần cũng tiềm ẩn nguy cơ lạm dụng và nghiện cao. Một ngoại lệ trong trường hợp này là thuốc an thần kinh, không liên quan đến khả năng gây nghiện. Khi dùng thuốc an thần sâu sẽ có nguy cơ trụy tuần hoàn và ngừng hô hấp do mất ý thức hoàn toàn.

Vì lý do này, các thuốc an thần đặc biệt sâu thường yêu cầu thông khí bổ sung và duy trì hệ thống tim mạch bằng catecholamine. Theo quy định, bệnh nhân phải đồng ý bằng văn bản về việc dùng thuốc an thần theo kế hoạch. Các trường hợp ngoại lệ trong bối cảnh này là bệnh nhân tự tử và loạn thần. Trong những trường hợp riêng lẻ, thuốc an thần không có tác dụng như mong muốn. Việc sử dụng các chất hỗ trợ đôi khi tạo ra sự bồn chồn thậm chí lớn hơn ở bệnh nhân. Trong trường hợp nghiêm trọng, người được an thần không còn có thể được hướng dẫn và kiểm soát.