Cánh buồm

Hai van tim, nối tâm nhĩ trái với tâm thất trái và tâm nhĩ phải với tâm thất phải, được gọi là vì lý do giải phẫu. Cánh buồm được chỉ định. Hai van lá hoạt động theo nguyên tắc không hồi lưu và cùng với hai van tim khác, được thiết kế như cái gọi là van túi, đảm bảo tuần hoàn máu có trật tự được duy trì theo từng giai đoạn nhịp tim.

Cánh buồm là gì?

Hai trong số bốn van tim được thiết kế như cái gọi là van cánh buồm. Với chức năng kép là van vào và van ra, mỗi van tạo thành kết nối giữa tâm nhĩ trái (tâm nhĩ) và buồng trái (tâm thất) hoặc tâm nhĩ phải và buồng phải.

Theo quan điểm chức năng, hai nắp còn được gọi là Van tĩnh mạch hoặc là Van AV được chỉ định. Van lá ở nửa bên phải của tim có ba lá chét (cuspis), như tên gọi của nó, van ba lá, đã chỉ ra. Phần đối của nó ở nửa trái tim chỉ có hai đỉnh và được gọi là van hai lá hoặc van hai lá. Tên gọi van hai lá trở lại giống với nắp của một giám mục, tức là bướu cổ.

Hai lá van mở ra trong giai đoạn thư giãn của tâm thất (tâm trương), xảy ra gần như đồng thời với giai đoạn căng của tâm nhĩ. Kết quả là máu chảy từ tâm nhĩ vào các buồng và làm đầy chúng. Trong giai đoạn căng tiếp theo của các buồng (thì tâm thu), hai van lá sẽ đóng lại để máu được bơm từ buồng bên phải vào động mạch phổi. Đồng thời, tâm thất trái co bóp và bơm máu vào động mạch chủ, động mạch cơ thể mà từ đó tất cả các động mạch của hệ tuần hoàn máu lớn sẽ phân nhánh.

Giải phẫu & cấu trúc

Vì chức năng của chúng, hai van lá còn được gọi tắt là van nhĩ thất hoặc van nhĩ thất. Van nhĩ thất của nửa bên phải của tim bao gồm ba lá chét, được gọi là cuspis, người ta đặt cho nó cái tên van ba lá.

Lá van của nửa trái tim chỉ bao gồm hai lá chét, từ đó tên gọi của nó bắt nguồn từ van hai lá. Tuy nhiên, nó được biết đến nhiều hơn dưới cái tên van hai lá vì vẻ ngoài của nó có phần gợi nhớ đến mũ giáp, mũ đội đầu của các giám mục Công giáo. Các cạnh của các chỏm được nối với các cơ nhú bằng các sợi gân phân nhánh một phần, các gân hình vòng cung. Đây là những cơ nâng nhỏ phát sinh từ các cơ tim của tâm thất và có khả năng co bóp, do đó các sợi gân được thắt chặt và ngăn cản sự xâm nhập vào tâm nhĩ tương ứng khi các van lá đóng.

Vì mỗi tờ rơi được kết nối với cơ nhú “riêng” của nó, ba trong số chúng nằm ở bên phải và hai ở tâm thất trái. Mỗi cánh buồm bao gồm bốn lớp. Một lớp tế bào nội mô, được hình thành từ nội tâm mạc của tâm nhĩ hoặc buồng, đóng vai trò là lớp cuối cùng. Bên dưới có một lớp tế bào mô liên kết mỏng, lớp tế bào này cũng chứa các tế bào cơ trơn ở mặt đối diện với vòi nhĩ. Dưới lớp mô liên kết là lớp bọt biển có nhúng các sợi collagen và sợi đàn hồi.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng van của các van lá là điều chỉnh lưu lượng máu giữa tâm nhĩ trái và buồng trái hoặc giữa tâm nhĩ phải và buồng phải. Trong giai đoạn căng của tâm nhĩ, gần như đồng thời với giai đoạn thư giãn (tâm trương) của các buồng, các van lá sẽ mở ra để cả hai buồng chứa đầy máu.

Trong giai đoạn căng tiếp theo (tâm thu) của các khoang, các van sau đóng - tương tự như van một chiều - và do đó ngăn máu chảy ngược trở lại các tâm nhĩ tương ứng. Vì vậy, các mấu không đâm xuyên vào tâm nhĩ do áp lực tích tụ trong các khoang, các cơ nhú cũng co lại, do đó các sợi gân bị thắt chặt hầu như "giữ" các núm.

Các nắp của tờ rơi đóng cho phép buồng bên phải bơm máu nghèo oxy và giàu carbon dioxide từ hệ tuần hoàn vào động mạch phổi, và buồng bên trái để bơm máu giàu oxy từ hệ thống phổi vào động mạch chủ, động mạch cơ thể lớn và do đó vào hệ tuần hoàn. Một dòng máu có trật tự không chỉ đòi hỏi hoạt động hoàn hảo của hai van lá mà còn của hai van túi, nằm trong tâm thất trái ở lối vào động mạch chủ và trong tâm thất phải ở lối vào động mạch phổi.

Bệnh tật

Về nguyên tắc, hai lỗi chức năng khác nhau có thể xảy ra trên cả hai cánh đảo gió. Nếu trong giai đoạn mở, một trong các van lá mở độ mở không đủ lớn cho dòng máu từ tâm nhĩ tương ứng vào buồng, thì có một chứng hẹp với ít nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng.

Nếu một van lá đóng không đóng hoàn toàn trong thời gian tâm thu của tâm thất, có thể bị suy van, có thể chia thành các loại suy khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của nó. Một phần máu chảy ngược trở lại khoang chứa tương ứng, do đó cung lượng tim bị hạn chế bởi sự "thúc đẩy" trong vòng tròn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy van, có thể thấy rõ là mất hoạt động nghiêm trọng và khó thở. Trong trường hợp đặc biệt, sự kết hợp của cả hai lỗi van có thể xảy ra trên cùng một van.

Các dị tật van xảy ra có thể mắc phải hoặc tồn tại từ khi sinh ra do khiếm khuyết di truyền. Dị tật van mắc phải ở một trong các van lá thường là do viêm nội tâm mạc, tình trạng viêm màng trong của tim do lớp biểu mô bị viêm tiếp tục xuất hiện trên các lá van. Theo nguyên tắc, viêm nội tâm mạc dẫn đến sẹo hoặc dính các chỏm, dẫn đến hẹp hoặc suy hoặc thậm chí kết hợp cả hai rối loạn chức năng.

Một khiếm khuyết van di truyền có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ví dụ, van ba lá hoàn toàn không có khi sinh, dẫn đến sự trộn lẫn máu nguy hiểm từ hai tâm nhĩ qua các lỗ bầu dục vẫn mở, nối hai tâm nhĩ trước đó.