Nhịp tim nhanh xoang

Như Nhịp tim nhanh xoang là nhịp tim hơn một trăm nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi. Điều cơ bản là kích thích xuất phát từ đồng hồ chính, nút xoang trong tâm nhĩ phải và tín hiệu điện đi theo hệ thống dẫn truyền bình thường của tim. Một sự phân biệt được thực hiện giữa dạng nguyên phát, trong đó không có nguyên nhân hữu cơ dễ nhận biết và dạng thứ phát của nhịp tim nhanh xoang, thường có thể được giải thích bằng phản ứng bù trừ của tim với một bệnh tiềm ẩn.

Nhịp nhanh xoang là gì?

Nhịp tim nhanh chỉ xảy ra từng đợt thường kèm theo đánh trống ngực và mạch cao. Nhịp tim nhanh không liên tục và đột ngột thường có những tác nhân cụ thể như căng thẳng, lo lắng hoặc nhu cầu thể chất.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Các Nhịp tim nhanh xoang là tình trạng rối loạn nhịp tim trong đó chuỗi điện của nhịp đập từ kích thích trong nút xoang và truyền đến các buồng qua nút nhĩ thất tương ứng với hệ thống truyền kích thích bình thường của tim. Nhịp tim lớn hơn một trăm nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi được phân loại là nhịp tim nhanh xoang.

Điều này không áp dụng cho nhịp tim nhanh được xác định về mặt sinh lý, vì nhịp tim có thể tăng lên hơn một trăm nhịp mỗi phút với yêu cầu hoạt động thích hợp và ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không có nhịp nhanh xoang bệnh lý. Một sự phân biệt được thực hiện giữa nhịp tim nhanh xoang tiên phát và thứ phát. Đây là một dạng chính của nhịp tim nhanh khi không có nguyên nhân hữu cơ hoặc ngoại sinh gây ra nhịp tim cao.

Hình thức thứ cấp chủ yếu dựa trên sự gia tăng bù đắp tần số nhịp do một số thông số mục tiêu như không đủ độ bão hòa oxy hoặc do thiếu máu (thiếu máu). Nhịp tim nhanh cũng có thể do rối loạn nội tiết tố hoặc do tác dụng phụ không mong muốn của thuốc. Ví dụ, cường giáp, một tuyến giáp hoạt động quá mức, có thể gây ra nhịp tim nhanh xoang.

nguyên nhân

Theo định nghĩa, nguyên nhân của nhịp nhanh xoang tiên phát không thể được xác định, nhưng những nguyên nhân thuộc dạng thứ phát của bệnh thì có thể. Các yếu tố có thể gây ra nhịp tim nhanh ngoài tần số tăng được coi là sinh lý rất phức tạp và nằm trong chính tim hoặc đó là các dị tật hoặc các bệnh lý ngoài tim.

Trong nhiều trường hợp, đó là một phản ứng bù trừ của tim để bù đắp cho sự thiếu hụt oxy và chất dinh dưỡng. Các nguyên nhân điển hình trong nhóm này là thiếu oxy (thiếu oxy), thiếu máu (thiếu máu) và huyết áp thấp bất thường (hạ huyết áp), có thể được gây ra, ví dụ, do thiếu chất lỏng (mất nước). Các bệnh do sốt có thể được phân loại là bệnh có điều kiện bù trừ hoặc bệnh sinh lý có điều kiện.

Nhiệt độ cơ thể tăng thêm một độ C khiến nhịp tim tăng khoảng mười nhịp mỗi phút. Đây có lẽ là một biện pháp phòng ngừa được thực hiện bởi cơ thể để ngăn chặn mối đe dọa từ nguồn cung cấp oxy quá mức. Quá trình trao đổi chất được thúc đẩy nhanh chóng với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

Nguyên nhân điển hình của nhịp nhanh xoang, không thể giải thích bằng quá trình bù trừ, là tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) và phản ứng với thuốc (cường giao cảm), thực phẩm xa xỉ hoặc ma túy (caffeine, thuốc lắc). Các tác nhân khác gây tăng nhịp tim bệnh lý có thể do chính tim. Đây hầu hết là các bệnh như suy tim, đau tim hoặc viêm cơ tim.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhịp nhanh xoang tiên phát hoặc thứ phát ban đầu chỉ gây ra một số triệu chứng cụ thể. Điều này đặc biệt đúng với sự gia tăng nhịp tim vĩnh viễn. Nhịp tim nhanh chỉ xảy ra từng đợt thường kèm theo đánh trống ngực và mạch cao.

Nhịp tim nhanh không liên tục và đột ngột thường có những tác nhân cụ thể như căng thẳng, lo lắng hoặc nhu cầu thể chất. Nhịp tim nhanh xoang vĩnh viễn không nhất thiết phải nhận thấy thông qua đánh trống ngực, mà là do kiệt sức nói chung và thông qua giảm hiệu suất trong khi tập thể dục. Nhịp tim vẫn cao bất thường ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Các công cụ quan trọng nhất để phân biệt nhịp nhanh xoang với các rối loạn nhịp tim khác như rung nhĩ thông thường là điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim, được thực hiện bên ngoài hoặc kiểm tra siêu âm qua thực quản (TEE). Trong siêu âm tim qua thực quản, thiết bị siêu âm được đưa vào thực quản (thực quản) trong khi bệnh nhân được an thần nhẹ.

Việc siêu âm kiểm tra tim đang đập cung cấp dữ liệu có giá trị về thể tích của tâm nhĩ và tâm thất cũng như độ dày thành của cơ tim cũng như thông tin về chức năng của từng van tim. Mẫu điện tâm đồ cũng cho phép rút ra kết luận về các bệnh tim mạch hiện có. Cả hai chẩn đoán bổ sung cho nhau một cách hoàn hảo và cũng bao gồm một phần của các chẩn đoán vi phân cần thiết.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, nhịp tim nhanh xoang có thể dẫn đến suy tim và khiến người liên quan tử vong thêm. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra nếu bệnh không được điều trị. Những người bị ảnh hưởng phải chịu một nhịp đập rất cao và cũng có thể đánh trống ngực. Có cảm giác bồn chồn bên trong và bệnh nhân cũng có thể đổ mồ hôi hoặc lên cơn hoảng sợ.

Các triệu chứng như sợ hãi hoặc căng thẳng cũng xảy ra, có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người đó. Nhịp tim nhanh xoang cũng có thể xảy ra khi gắng sức. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân mệt mỏi và kiệt sức, mạch đập tăng lên rõ rệt ngay cả khi bệnh nhân đang nghỉ ngơi.

Điều trị nhịp nhanh xoang thường dựa trên bệnh lý có từ trước. Trong nhiều trường hợp, thuốc được sử dụng để làm giảm nhịp tim. Không có biến chứng. Tuy nhiên, trong những trường hợp cấp cứu cấp tính, cần phải được bác sĩ cấp cứu điều trị để tránh bệnh nhân tử vong. Thật không may, nó không thể được dự đoán một cách phổ biến liệu tuổi thọ của bệnh nhân có bị giảm do bệnh tật hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhịp tim nhanh xoang là hoàn toàn bình thường trong nhiều trường hợp, chẳng hạn như vận động nhanh hoặc hưng phấn. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra thường xuyên hơn hoặc nếu bệnh nhân không thể giải thích sự xuất hiện của nó, thì nên đi khám. Anh ta có thể xác định liệu đó có thực sự là nhịp nhanh xoang sinh lý hay không hay có một bệnh cảnh lâm sàng khác. Những người liên hệ phù hợp cho chẩn đoán này là bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch. Trong nhiều trường hợp, một vài lần đến gặp bác sĩ là cần thiết, bởi vì chẩn đoán lý tưởng đòi hỏi nhịp tim nhanh xoang được ghi lại trong điện tâm đồ và do đó có thể được đánh giá rõ ràng.

Ngay cả sau khi được chẩn đoán nhịp nhanh xoang, điều quan trọng là bạn phải đi khám. Điều này áp dụng cho các trường hợp mà loại gia tốc tim thay đổi. Các triệu chứng mới như chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu khiến bạn cần phải đi khám bác sĩ gấp. Điều tương tự cũng áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân rất hoảng sợ vì tim đập thực sự. Đây là mối nguy hiểm của chứng loạn thần kinh tim, trong đó bệnh nhân tự tăng lên thành các triệu chứng vô hại và chất lượng cuộc sống có thể giảm đáng kể. Đánh giá một lần về sức khỏe của tim là hữu ích, nhưng cũng có thể là một cuộc trò chuyện với nhà tâm lý học, người cũng có thể xem xét liệu pháp hành vi cá nhân.

Điều trị & Trị ​​liệu

Mục tiêu đầu tiên của việc điều trị nhịp nhanh xoang là phân tích nguyên nhân. Nếu nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh được xác định, trước tiên sẽ điều trị phức hợp các nguyên nhân, để nếu nguyên nhân được loại bỏ hoặc chữa lành thành công, thì nhịp nhanh sẽ tự rút lui. Có nhịp tim nhanh xoang tiên phát mà không thể chẩn đoán được nguyên nhân cụ thể.

Điều trị chủ yếu bao gồm điều trị triệu chứng bằng thuốc với thuốc chẹn beta. Chúng chiếm giữ cái gọi là thụ thể beta để các hormone gây căng thẳng adrenaline và noradrenaline không thể cập bến và do đó không thể phát huy tác dụng. Chặn các thụ thể beta trong tim khiến huyết áp giảm và tim hoạt động chậm lại.

Trong thận, các hormone căng thẳng thậm chí còn phát triển một loại tác dụng đòn bẩy, bởi vì sau khi adrenaline và noradrenaline cập bến, các hormone như angiotensin được giải phóng, có tác dụng co mạch và làm tăng huyết áp và nhịp tim. Giống như ở tim, các thụ thể beta trong thận bị bất hoạt bởi các thuốc chẹn beta để các hormone căng thẳng không thể phát huy tác dụng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc tăng cường tim và hệ tuần hoàn

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa tốt nhất để ngăn ngừa nhịp tim nhanh xoang là tránh những nguy cơ có thể gây ra bệnh tim mạch. Trên hết, nên sử dụng cẩn thận caffeine, nicotine và rượu. Điều quan trọng không kém là một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm các loại thực phẩm được để tự nhiên. Một lượng tập thể dục tối thiểu cũng có thể được xếp vào loại các biện pháp phòng ngừa.

Chăm sóc sau

Theo nguyên tắc, những người bị ảnh hưởng bởi nhịp nhanh xoang chỉ có một số biện pháp hạn chế và chỉ có sẵn để chăm sóc theo dõi trực tiếp, vì vậy người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ càng được tư vấn sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Do đó, bệnh nhân nên tiến hành điều trị khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên.

Nhịp tim nhanh xoang không thể tự lành. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân dựa vào các loại thuốc khác nhau để giảm các triệu chứng đúng cách và vĩnh viễn. Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước để không có biến chứng trong quá trình điều trị sau này.

Nói chung, cũng nên tránh căng thẳng, theo đó người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và thư giãn. Đối với nhịp tim nhanh xoang, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cân bằng cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh này, do đó cũng nên tránh béo phì. Trong một số trường hợp, bệnh cũng có thể làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nhịp nhanh xoang trong nhiều trường hợp là sinh lý và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu điều đó làm phiền người liên quan hoặc thậm chí khiến họ sợ hãi, thì có những cách tự giúp đỡ mà hiện tượng này thường có thể làm chủ được. Điều kiện tiên quyết cho việc này là nhịp tim tăng nhanh đã được bác sĩ tim mạch hoặc ít nhất là bác sĩ gia đình làm rõ trước đó. Điều này không chỉ vì sự an toàn của bệnh nhân mà còn giúp họ bình tĩnh lại, điều này thường rất quan trọng để đối phó với nhịp tim nhanh từ góc độ tâm lý.

Thành phần tâm lý đặc biệt là rất quan trọng trong một trái tim đang chạy đua. Nếu những người bị ảnh hưởng nghĩ rằng họ bị bệnh tim, nỗi sợ hãi sẽ tăng cường tim đập mạnh và một vòng luẩn quẩn có thể phát sinh. Do đó, điều rất quan trọng là sau khi kiểm tra y tế, những người bị ảnh hưởng phải nhớ rằng nhịp tim tăng nhanh là hoàn toàn bình thường khi quan hệ tình dục, hưng phấn và tập thể dục. Nếu điều này không hiệu quả, người ta thường khuyến khích hỗ trợ tâm lý để chứng loạn thần kinh tim không thể phát triển.

Trong cuộc sống hàng ngày, sự tăng tốc của nhịp tim có thể được giảm bớt hoặc thậm chí tránh được. Việc tiêu thụ nicotine, rượu và cà phê là yếu tố cần thiết để tim đập nhanh và do đó hãy hạn chế nó tốt nhất có thể. Đánh trống ngực sau một bữa ăn lớn cũng có thể xảy ra. Ở đây người ta nói đến hội chứng Roemheld. Điều này có thể tránh được nếu bệnh nhân không ăn những khẩu phần lớn như vậy, đặc biệt là trước khi đi ngủ.