Nhỏ cho Tuổi thai (SGA)

Thời hạn Nhỏ cho thời kì thai nghén mô tả trẻ sơ sinh quá nhỏ so với độ tuổi trưởng thành tương ứng. Thuật ngữ tiếng Anh đã thành lập chính nó và được viết tắt là SGA. Hầu hết trẻ SGA phát triển muộn hơn và đạt chiều cao và cân nặng bình thường.

Small for Gestational Age có nghĩa là gì?

Khi mới sinh, những đứa trẻ bị ảnh hưởng còn quá nhỏ về độ trưởng thành. Ngoài ra, cân nặng khi sinh của chúng quá thấp so với phân phối chuẩn thống kê. Tuy nhiên, hầu hết trẻ đều bắt kịp chiều cao, cân nặng và phát triển bình thường sau này.
© sabelskaya - stock.adobe.com

Thời hạn Nhỏ cho thời kì thai nghén, còn được viết tắt là SGA, đã trở thành tiêu chuẩn để mô tả trẻ sơ sinh quá nhỏ và quá nhẹ khi mới sinh. Ở những trẻ này, kích thước sơ sinh hoặc cân nặng sơ sinh nằm trong khoảng thấp hơn trong phân phối thống kê chuẩn. Có hai định nghĩa khác nhau.

Một định nghĩa xác định chiều dài và trọng lượng ít nhất hai độ lệch chuẩn dưới giá trị trung bình. Điều này tương ứng với trọng lượng và độ dài dưới phân vị thứ 3. Tất cả các bác sĩ giải quyết sự phát triển lâu dài của trẻ em đều ủng hộ định nghĩa này. Trong hầu hết các trường hợp, sự tăng trưởng không chậm lại cho đến ba tháng cuối của thai kỳ.

Thai nhi không còn tăng cân nhưng kích thước của trẻ khi sinh ra vẫn bình thường. Trong những trường hợp này, thuật ngữ chậm phát triển không đối xứng được sử dụng. Nếu cả cân nặng và chiều cao đều quá nhỏ, trẻ sẽ bị chậm phát triển đối xứng. Định nghĩa này là đủ để thống kê và do đó không phù hợp để xác định nguyên nhân của sự chậm phát triển.

Ngoài ra còn có khái niệm về Chậm phát triển trong tử cung, cũng được sử dụng đồng nghĩa với SGA. Nói một cách chính xác, định nghĩa này chỉ áp dụng cho những trẻ chậm phát triển do nguyên nhân bệnh lý. Tuy nhiên, chỉ một phần nhỏ trong tổng số trẻ em SGA thuộc định nghĩa này. Tỷ lệ chậm phát triển trong thời kỳ mang thai là khoảng năm phần trăm.

nguyên nhân

Có nhiều lý do cho sự tăng trưởng chậm trễ. Trong hầu hết các trường hợp, nó chỉ là sự sai lệch so với sự phát triển bình thường. Sự tăng trưởng thường bắt kịp sau khi sinh. Thường thì người ta không thể nói về một sự phát triển bệnh lý. Nó chỉ là một sự khác biệt thống kê. Tuy nhiên, tất nhiên là có những lý do cho những biến động thống kê như vậy.

Chúng không thể được xác định trong các trường hợp riêng lẻ. Tuy nhiên thường là do chế độ ăn uống và sinh hoạt của mẹ. Đặc biệt, trong trường hợp các bà mẹ hút thuốc, các thai nhi bị chậm phát triển theo thống kê thường xuyên hơn. Mức độ dinh dưỡng và việc cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi qua nhau thai cũng đóng một vai trò nhất định. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng và các bệnh khác khi mang thai cũng có tác động đến sự tăng trưởng.

Theo quy luật, sự tăng trưởng và phát triển của trẻ bình thường sau khi sinh. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ hơn đáng kể trẻ em bị chậm phát triển do rối loạn sức khỏe nghiêm trọng. Thường đây là những khiếm khuyết di truyền ức chế sự phát triển và đôi khi gây ra chứng loạn sản thể chất nói chung.

Các bệnh nghiêm trọng của mẹ bầu như bệnh rubella cũng có thể khiến thai nhi chậm phát triển. Lạm dụng rượu trong thai kỳ cũng đóng một vai trò quan trọng. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, việc uống thuốc phải được kiểm tra.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thuật ngữ tiếng Anh "Small for Gestational Age" đã chỉ ra đặc điểm thực tế của SGA. Khi mới sinh, những đứa trẻ bị ảnh hưởng còn quá nhỏ về độ trưởng thành. Ngoài ra, cân nặng khi sinh của chúng quá thấp so với phân phối chuẩn thống kê. Tuy nhiên, hầu hết trẻ đều bắt kịp chiều cao, cân nặng và phát triển bình thường sau này.

Tuy nhiên, đối với một số ít, có nguy cơ là quá trình tăng trưởng sẽ bị trì hoãn. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng trong những trường hợp này bị thấp lùn ngay cả khi trưởng thành. Điều này đặc biệt xảy ra nếu không có sự tăng trưởng đột biến đáng kể nào xảy ra vào lúc hai tuổi. Sau đó, thâm hụt tăng trưởng thường không thể bù đắp được nữa.

Quá trình tăng trưởng chậm lại thường bắt đầu vào ba tháng cuối của thai kỳ. Sau đó, sinh non xảy ra ở khoảng 30% những người bị ảnh hưởng. Trẻ bị SGA thường bị hạ đường huyết liên tục và lượng canxi trong máu thấp ngay sau khi sinh. Khi thiếu oxy, nhiều hồng cầu được hình thành hơn.

Điều này làm tăng độ nhớt của máu và dẫn đến rối loạn tuần hoàn. Tổn thương não nghiêm trọng dẫn đến tê liệt hoặc rối loạn vận động chỉ thường xuyên xảy ra hơn một chút so với trẻ có cân nặng bình thường. Các rối loạn nhẹ về kỹ năng vận động tinh và phối hợp chuyển động xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em đang đi học bị ảnh hưởng. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và tim mạch ở tuổi trưởng thành cũng tăng lên.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Theo SGA, một trẻ sơ sinh quá nhỏ sau khi sinh nếu dài dưới 46 cm và / hoặc nặng dưới 2.600 gram. Điều này tương ứng với độ lệch chuẩn gấp đôi so với giá trị trung bình là 51 cm khi sinh hoặc 3400 gram khi sinh. Thông thường, đây không phải là vấn đề vì trẻ sơ sinh bắt kịp với sự phát triển bình thường trong hơn 90% trường hợp.

Mười phần trăm còn lại có thể phát triển ngắn. Trong trường hợp rối loạn bệnh lý, phải tìm nguyên nhân cụ thể. Theo thống kê, trẻ em chậm phát triển có nguy cơ mắc một số bệnh cao hơn trong những năm sau này. Những người này đặc biệt có nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường týp 2, béo phì và hội chứng chuyển hóa.

Ngay cả khi trẻ SGA sau khi sinh ra cũng bị tăng đề kháng insulin, nguy cơ hạ đường huyết và rối loạn chuyển hóa. Nếu tốc độ tăng trưởng không bắt đầu tăng vào cuối năm thứ hai của cuộc đời, nó sẽ vẫn còn ngắn.

SGA được chẩn đoán bằng cách đo chiều dài cơ thể và trọng lượng cơ thể sau khi sinh, đồng thời xác định độ tuổi trưởng thành. Cân nặng, chiều dài và chu vi vòng đầu thường xuyên được ghi lại trong vòng hai năm. Trong các trường hợp riêng lẻ, phải tìm nguyên nhân bệnh lý cơ bản.

Các biến chứng

Theo quy luật, Nhỏ trong Tuổi thai có thể có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người đó. Các triệu chứng và biến chứng chính xác của bệnh này phụ thuộc nhiều vào trọng lượng và kích thước chính xác của trẻ sinh ra, do đó thường không thể đưa ra dự đoán chung về diễn biến. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng có vóc dáng thấp bé và mắc bệnh tiểu đường hoặc béo phì.

Những triệu chứng này của bệnh Nhỏ đối với Tuổi Mang thai có thể dẫn đến bắt nạt hoặc trêu chọc, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, và do đó cũng gây ra trầm cảm và các than phiền tâm lý khác. Hơn nữa, quá trình trao đổi chất của những người bị ảnh hưởng thường bị rối loạn, dẫn đến kháng insulin.

Điều trị Nhỏ cho Tuổi thai dựa trên nguyên nhân chính xác và có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Thường không có biến chứng. Tuy nhiên, không thể đạt được sự phát triển bình thường ngay cả khi có sự hỗ trợ của thuốc. Nhìn chung không thể đoán trước được căn bệnh này có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không.

Trị liệu & Điều trị

SGA được điều trị bằng chế độ dinh dưỡng đầy đủ và cung cấp đầy đủ vitamin, khoáng chất và các nguyên tố vi lượng. Đồng thời, có sự theo dõi chặt chẽ sự phát triển cân nặng, chiều dài cơ thể. Nếu trẻ vẫn ở mức thấp hơn mức trung bình vào cuối năm thứ hai của cuộc đời, các nguyên nhân khác của sự chậm phát triển phải được loại trừ bằng cách sử dụng chẩn đoán phân biệt.

Nếu vóc dáng thấp bé vẫn tiếp diễn, có thể thử liệu pháp hormone bằng hormone tăng trưởng từ năm bốn tuổi. Trong nhiều trường hợp, những đứa trẻ sẽ đạt được chiều dài phát triển bình thường trong vòng ba năm. Tuy nhiên, liệu pháp với hormone tăng trưởng nên được tiếp tục mà không bị gián đoạn cho đến khi đạt được độ dài cuối cùng, để không có nguy cơ bị thâm hụt tăng trưởng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, điều trị bằng hormone không đạt được sự tăng trưởng đáng kể nào.

Phòng ngừa

Biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa SGA ở con là duy trì lối sống lành mạnh, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Điều này bao gồm luôn kiêng hút thuốc và rượu. Chế độ ăn uống cân bằng và vận động nhiều cũng có ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển của trẻ.

Chăm sóc sau

Thuật ngữ tiếng Anh "Small for Gestational Age" đã chỉ ra đặc điểm thực tế của SGA. Khi mới sinh, những đứa trẻ bị ảnh hưởng còn quá nhỏ về độ trưởng thành. Ngoài ra, cân nặng khi sinh của chúng quá thấp so với phân phối chuẩn thống kê. Tuy nhiên, hầu hết trẻ đều bắt kịp chiều cao, cân nặng và phát triển bình thường sau này. Tuy nhiên, đối với một số ít, có nguy cơ là quá trình tăng trưởng sẽ bị trì hoãn.

Kết quả là, những người bị ảnh hưởng trong những trường hợp này bị thấp lùn ngay cả khi trưởng thành. Điều này đặc biệt xảy ra nếu không có sự tăng trưởng đột biến đáng kể nào xảy ra vào lúc hai tuổi. Sau đó, thâm hụt tăng trưởng thường không thể bù đắp được nữa. Quá trình tăng trưởng chậm lại thường bắt đầu vào ba tháng cuối của thai kỳ.

Sau đó, sinh non xảy ra ở khoảng 30% những người bị ảnh hưởng. Trẻ bị SGA thường bị hạ đường huyết liên tục và lượng canxi trong máu thấp ngay sau khi sinh. Khi thiếu oxy, nhiều hồng cầu được hình thành hơn. Điều này làm tăng độ nhớt của máu và dẫn đến rối loạn tuần hoàn.

Tổn thương não nghiêm trọng dẫn đến tê liệt hoặc rối loạn vận động chỉ thường xuyên xảy ra hơn một chút so với trẻ có cân nặng bình thường. Các rối loạn nhẹ về kỹ năng vận động tinh và phối hợp chuyển động xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em đang đi học bị ảnh hưởng. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và tim mạch ở tuổi trưởng thành cũng tăng lên.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ở nhiều trẻ, tầm vóc thấp bé ban đầu sau đó là sự phát triển bù đắp. Nhung cung co the nguy hiem voi cac benh nhan se tiep tuc gap go.

Trong cuộc sống hàng ngày, cha mẹ cần chú ý đến chế độ ăn uống lành mạnh để tránh các triệu chứng thiếu chất và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, cần đi khám định kỳ với bác sĩ, bác sĩ sẽ đánh giá sự phát triển thêm về chiều cao và cân nặng. Khám sức khỏe tổng quát cũng rất hữu ích trong những năm sau này để giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh thứ phát. Ở lứa tuổi tiểu học, một số bất thường về thần kinh có thể xảy ra, biểu hiện như rối loạn vận động hoặc hạn chế các kỹ năng vận động tinh. Các triệu chứng như vậy cần được kiểm tra chặt chẽ để kịp thời chống lại bất kỳ rối loạn nào tồi tệ hơn.

Đôi khi có sự căng thẳng tâm lý trong gia đình của những người bị ảnh hưởng. Hơn hết, bản thân người bệnh cảm thấy tự ti vì vóc dáng thấp bé của mình. Một nhóm tự lực giúp trong những trường hợp như vậy đối phó tốt hơn với tình huống. Nó cũng tăng cường sự tự tin và những bệnh nhân thấp bé không cảm thấy đơn độc với vấn đề của họ. Sự hỗ trợ hàng ngày thường đến từ các thành viên trong gia đình và bạn bè. Hơn nữa, có đồ nội thất đặc biệt và các thiết bị hỗ trợ khác giúp cuộc sống của những người thấp bé dễ dàng hơn.