Bướu cổ (bướu cổ, tuyến giáp mở rộng)

Hầu như mỗi giây người Đức bị một Mở rộng tuyến giáp, cơ quan hình bướm tương đối kín đáo phía trên khí quản. Đây là những lý do cho một Bệnh bướu cổ hoặc là Bệnh bướu cổ đa dạng và đôi khi thậm chí có thể tránh được.

Bệnh bướu cổ (bướu cổ) là gì?

Biểu đồ giải phẫu trong trường hợp phì đại tuyến giáp hoặc bướu cổ. Bấm để phóng to.

Như Bệnh bướu cổ - hoặc tiếng Latinh Bệnh bướu cổ - nó được gọi là Mở rộng tuyến giáp. Tùy thuộc vào mức độ mở rộng, bướu cổ được chia thành ba loại:

Tại Lớp 0 sự mở rộng của tuyến giáp chỉ có thể được xác định bằng siêu âm.

Cấp I có nghĩa là tuyến giáp to lên rõ ràng.

Sự phân loại trong Cấp II cho thấy tuyến giáp to lên không chỉ sờ thấy mà còn có thể thấy rõ bướu cổ.

Thường thì người ta có thể Bệnh bướu cổ cũng phát sinh mà không có sự gián đoạn trong sản xuất hormone tuyến giáp. Đây là trường hợp phổ biến nhất, sau đó người ta nói đến bướu cổ tuyến giáp. Trong những trường hợp hiếm hơn, tuyến giáp hoặc sản xuất nhiều hormone hơn, được gọi là bướu cổ cường giáp, hoặc sản xuất quá ít hormone, do đó nó được gọi là bướu cổ suy giáp.

Bướu cổ có thể to lên đồng đều (bướu cổ khác biệt) hoặc hình thành cục ở các vị trí (bướu cổ nốt sần), dẫn đến biến dạng không đều của tuyến giáp. Tùy thuộc vào việc một hay nhiều nút đã hình thành, sự phân biệt được thực hiện giữa các thuật ngữ bướu cổ uninodosa và bướu cổ multinodosa.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Mở rộng tuyến giáp (bướu cổ) có thể rất khác. Tuy nhiên, 90 phần trăm các trường hợp là do thiếu iốt liên quan đến chế độ ăn uống.

Các lý do khác cho sự hình thành bướu cổ có thể là các bệnh tự miễn như bệnh Graves, viêm tuyến giáp Hashimoto, hoặc các chất liên quan đến bướu cổ như lithium, nitrat hoặc thuốc kháng giáp - nghĩa là các chất thúc đẩy bướu cổ.

U nang hoặc khối u cũng có thể gây ra bướu cổ. Trong một số ít trường hợp, các cơ quan và mô khác cũng bị ảnh hưởng bởi di căn. Nguyên nhân ít phổ biến hơn gây bướu cổ là u tuyến yên lành tính, nhưng cũng là rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp và các bệnh như bệnh sarcoidosis hoặc bệnh amyloidosis. Hút thuốc và thiếu hụt selen cũng bị nghi ngờ là nguyên nhân thúc đẩy bệnh bướu cổ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bướu cổ có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Một số bệnh nhân có cảm giác khó nuốt nhẹ hoặc có cảm giác vướng họng. Khi bệnh tiến triển nặng hơn sẽ xuất hiện các triệu chứng như khàn tiếng, khó nuốt và khó thở. Điều này có thể đi kèm với cảm giác tức ngực.

Nếu có rối loạn chức năng tuyến giáp kèm theo, các triệu chứng khác có thể phát sinh. Chúng bao gồm, ví dụ, khiếu nại về đường tiêu hóa và rối loạn nội tiết tố. Nhìn bên ngoài, bướu cổ thường có thể được nhận biết bằng biểu hiện dày lên trông thấy ở cổ. Ở một số bệnh nhân, cục nóng hình thành ở vùng tuyến giáp.

Sau đó, có thể xuất hiện các phàn nàn về nội tiết tố, đau đớn và tăng cảm giác áp lực ban đầu. Về lâu dài, những tăng trưởng này dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức, có liên quan đến các biến chứng khác. Các triệu chứng của bướu cổ phát triển một cách ngấm ngầm. Thường mất nhiều năm trước khi bướu cổ được phát hiện.

Tuy nhiên, sau đó, tổn thương vĩnh viễn đối với tuyến giáp thường đã phát triển. Nếu bướu cổ được phát hiện sớm, phẫu thuật có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, có nguy cơ bướu cổ sẽ phát triển trở lại. Bướu cổ toàn phát hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng và trong các trường hợp cá nhân cũng có thể gây ra những phàn nàn về cảm xúc.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Sơ đồ về giải phẫu và vị trí của tuyến giáp, cũng như các triệu chứng của cường giáp và suy giáp. Bấm vào hình ảnh để phóng to.

Diễn biến của các bệnh tuyến giáp thường khá kín đáo. Bây giờ nó gây ra một chế độ ăn uống liên quan đến Bệnh bướu cổ không có bất kỳ phàn nàn nào. Chỉ có bướu cổ có thể nhìn thấy kèm theo khó thở kèm theo căng thẳng gia tăng hoặc đầu bị gấp khúc cũng như cảm giác đè nén khi nuốt mới gợi ý bệnh.

Bướu cổ lớn hơn có thể hình thành cái gọi là "trái tim bướu cổ", tức là bướu cổ phát triển theo hướng của xương ức và do đó đảm bảo sự thu hẹp đáng kể của khí quản. Hậu quả là thở khò khè, khó thở và khàn tiếng.

Các hình ảnh lâm sàng khác phát sinh từ sự hình thành các nút thắt. Hầu hết các nhân giáp có bản chất lành tính. Tuy nhiên, có sự phân biệt giữa các nốt nóng và lạnh: Trong khi các nốt nóng trên thực tế không bao giờ là ác tính, các nốt lạnh cô lập với nguồn cung cấp iốt tốt thường trở thành ung thư tuyến giáp.

Các biến chứng

Bướu cổ do thiếu i-ốt không gây ra biến chứng gì đáng chú ý. Với bướu cổ lớn hơn, áp lực lên khí quản và thực quản có thể gây khó nuốt, khó thở và cảm giác khó chịu như bị đè và vón cục. Nếu bướu cổ tiếp tục mở rộng, khí quản thu hẹp lại và tình trạng khó thở tăng lên.

Do thiếu hơi và áp lực lên mạch máu, tim bên phải cũng bị căng - hình thành bướu cổ tim. Bướu cổ có thể gây ra các nốt ở tuyến giáp, trong trường hợp xấu nhất sẽ bị viêm và dẫn đến nhiễm trùng huyết. Phẫu thuật cắt bỏ bướu cổ cũng có thể gây ra các biến chứng. Điều này có thể dẫn đến chảy máu, rối loạn quá trình lành vết thương và nhiễm trùng vùng mổ.

Những vết sẹo có thể nhìn thấy cũng có thể xảy ra. Nếu các dây thần kinh quan trọng bị tổn thương, có thể bị khàn tiếng và khó thở, bệnh nhân có thể phải thở máy nhân tạo. Phẫu thuật tuyến giáp cũng có thể làm suy giảm chức năng của tuyến cận giáp. Kết quả là, mức canxi bị mất cân bằng và các biến chứng khác nhau phát sinh. Cuối cùng, thuốc giảm đau và chất ma tuý được kê đơn có thể gây ra các phản ứng phụ và tương tác hoặc kích hoạt các phản ứng dị ứng ở bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu người có liên quan nhận thấy sưng hoặc thay đổi nhẹ ở cổ, thì nên quan sát thêm. Nếu sự bất thường chỉ là tạm thời, trong nhiều trường hợp không cần đến bác sĩ. Điều này thường dẫn đến chữa bệnh tự phát do tình trạng quá tải. Nếu sự phát triển hoặc thay đổi trên da tiếp tục không suy giảm, nếu chúng xảy ra lặp đi lặp lại hoặc nếu chúng tăng kích thước, thì nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp bất thường về nội tiết tố, bất thường về khoái cảm tình dục hoặc rối loạn kinh nguyệt thì cần phải khám thêm.

Nếu người liên quan gặp vấn đề về nuốt, thay đổi môi trường thanh âm hoặc khó thở, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Khàn giọng, thay đổi màu sắc của giọng nói hoặc tiếng ồn xung quanh khi nói nên được điều tra. Da đổi màu, mẩn đỏ, đặc biệt của hành vi hoặc kích thích cũng là dấu hiệu của sự suy giảm sức khỏe. Các triệu chứng phải được trình bày với bác sĩ để có thể tiến hành các cuộc điều tra sâu hơn. Đây là cách duy nhất để chẩn đoán, trên cơ sở đó lập kế hoạch điều trị.

Những thay đổi về sự phát triển của tóc cũng như sự biến dạng của móng tay hoặc móng tay mềm cũng là những dấu hiệu có thể cho thấy sự bất thường trong chức năng tuyến giáp. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu có cảm giác đè ép ở cổ, giảm sức khỏe hoặc tăng cảm giác mệt mỏi. Nên điều tra tâm trạng thất thường, trạng thái trầm cảm hoặc trạng thái hưng phấn khó hiểu

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị một Bệnh bướu cổ có ba lựa chọn. Ví dụ, nếu sự mở rộng của tuyến giáp bị ức chế hoặc giảm đi, thì có thể điều trị bằng thuốc. Việc giảm thể tích tuyến giáp có thể đạt được bằng cách sử dụng levothyroxine hoặc iốt, hoặc liệu pháp phối hợp trong đó sử dụng ưu điểm của cả hai thành phần hoạt tính.

Trong trường hợp tuyến giáp tự chủ hoặc các bệnh như ung thư hoặc bệnh Graves, liệu pháp phóng xạ được sử dụng. Quy trình y học hạt nhân này sử dụng iốt phóng xạ để điều trị bướu cổ, chất này được làm giàu trong tuyến giáp và phá hủy các mô sản xuất hormone dư thừa ở đó. Sự kết hợp của cả hai lựa chọn điều trị thường được sử dụng trong liệu pháp từ 1 đến 3 năm.

Nếu chất lượng cuộc sống bị suy giảm nghiêm trọng do bướu cổ hoặc nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến giáp, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Toàn bộ tuyến giáp, hoặc một phần của bướu cổ sản xuất quá nhiều hormone, sẽ được loại bỏ thông qua một vết rạch. Do đó, phẫu thuật cũng là một liệu pháp nhanh chóng để điều trị chứng cường chức năng, vì các hormone còn lại trong máu nhanh chóng bị phá vỡ bởi sinh vật.

Phòng ngừa

Một sự ngăn chặn của Bệnh bướu cổ có thể được đảm bảo chủ yếu thông qua nguồn cung cấp iốt cơ bản. Ở nhiều quốc gia, muối ăn đặc biệt được tăng cường iốt cho mục đích này, điều này đã làm giảm đáng kể sự hình thành bướu cổ, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bướu cổ phải được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Biện pháp tự hỗ trợ quan trọng nhất là uống thường xuyên các chế phẩm iốt được chỉ định. Tùy thuộc vào kích thước của bướu cổ, điều trị bằng iốt tĩnh mạch là cần thiết. Bệnh nhân bướu cổ bị bệnh mãn tính phải bổ sung iốt đặc biệt với L-thyroxine. Ngoài ra, bệnh nhân phải dùng thêm hormone tuyến giáp. Điều này sẽ đưa tuyến giáp trở lại kích thước ban đầu.

Một chế độ ăn uống lành mạnh là một yêu cầu cơ bản để tránh bướu cổ. Những bệnh nhân bị bướu cổ nhiều lần nên điều chỉnh lượng iốt trong chế độ ăn để có thể điều phối chính xác liều lượng iốt y tế.

Sau khi mổ tuyến giáp, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi. Vết thương phẫu thuật sẽ nhanh chóng lành lại, miễn là bệnh nhân không làm căng bằng các động tác thể dục quá sức. Nếu các triệu chứng xuất hiện trở lại sau khi đã cắt bỏ bướu cổ thì phải thông báo cho bác sĩ. Đôi khi, sau khi cắt bỏ bướu cổ, cơ thể bị thiếu canxi. Điều này có thể được chống lại bằng cách tiêu thụ thực phẩm có nhiều canxi. Ngoài các sản phẩm từ sữa, các loại thịt đỏ cũng như đậu, các loại hạt, thảo mộc và rau xanh cũng có sẵn là nguồn cung cấp canxi.