Hội chứng đường hầm Supinator

Tại Hội chứng đường hầm Supinator nó là một hội chứng cổ chai hiếm khi xảy ra. Nguyên nhân là do tổn thương dây thần kinh hướng tâm bên trong hộp hỗ trợ cẳng tay.

Hội chứng đường hầm nằm ngửa là gì?

Nguyên nhân của hội chứng đường hầm nằm ngửa là khác nhau. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nhánh vận động của dây thần kinh hướng tâm bị thu hẹp và ảnh hưởng.
© SciePro - stock.adobe.com

Trong y học nó hoạt động Hội chứng đường hầm Supinator cũng là những cái tên Hội chứng Supinatorlous, liệt xuyên tâm dưới hoặc là Hội chứng não sau. Điều này có nghĩa là một hội chứng chèn ép dây thần kinh biểu hiện trên cẳng tay gần khuỷu tay. Đây là nơi dây thần kinh hướng tâm bắt đầu hoạt động, là một trong những dây thần kinh cánh tay quan trọng nhất. Nó kéo qua cơ ức đòn chũm.

Nếu có sự chèn ép của dây thần kinh hướng tâm ở vùng này, điều này dẫn đến hội chứng đường hầm nằm ngửa. Nhánh của dây thần kinh hướng tâm bị ảnh hưởng dẫn đến một số cơ bị suy yếu hoặc tê liệt. Tuy nhiên, một sự cố hoàn toàn không đáng sợ. Dây thần kinh hướng tâm còn được gọi là dây thần kinh hướng tâm.

Nó là một dây thần kinh hỗn hợp và có cả sợi cảm giác và vận động. Ở khuỷu tay, nó được chia thành một phần nhạy cảm và một phần vận động. Trong khi phần nhạy cảm kéo dài về phía mu bàn tay, phần vận động chạy qua cơ nâng người. Ở đó, anh ấy cung cấp các cơ để mở rộng tay.

Các triệu chứng của hội chứng đường hầm nằm ngửa phụ thuộc vào khu vực mà tổn thương xảy ra. Nếu tổn thương xảy ra ở phần trên, đương sự bị rối loạn cảm giác. Tuy nhiên, nếu vùng vận động bị tổn thương, các triệu chứng suy cơ có thể xảy ra. Nếu có tổn thương ở vùng trên cánh tay, cả hai triệu chứng đều có thể tồn tại.

nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng đường hầm nằm ngửa là khác nhau. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nhánh vận động của dây thần kinh hướng tâm bị thu hẹp và ảnh hưởng. Gãy bán kính hoặc vết nứt của khuỷu tay thường là nguyên nhân gây ra điều này. Một vết bầm tím hoặc di lệch xương dẫn đến dập nát các dây thần kinh, do đó gây tổn thương dây thần kinh.

Một nguyên nhân khác có thể là bóng của đầu nói từ thanh dẫn băng của nó. Do đó, có nguy cơ bị co thắt tại điểm đi vào cơ nằm ngửa. Trong một số trường hợp, tăng mỡ, viêm hoặc khối u ở điểm vào dây thần kinh gây ra hội chứng đường hầm nằm ngửa. Điều tương tự cũng áp dụng cho sự gia tăng các cơ ở cơ nằm ngửa.

Nó chủ yếu được hình thành bởi các hoạt động lặp đi lặp lại như chơi tennis hoặc chơi piano. Một lý do khác làm cho hội chứng trên cơ phát triển là áp lực bên ngoài vĩnh viễn. Điều này thường được kích hoạt bằng cách mang vác nặng ở một bên.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng đường hầm nằm ngửa trở nên đáng chú ý thông qua cảm giác yếu khi duỗi các ngón tay. Đôi khi sự yếu đuối đến mức các ngón tay không thể duỗi thẳng được nữa. Bởi vì chỉ có phần vận động của dây thần kinh hướng tâm bị ảnh hưởng, chỉ phần vận động bị ảnh hưởng.

Mặt khác, phần dây thần kinh nhạy cảm không bị phàn nàn nên không xảy ra rối loạn cảm giác trên cánh tay hoặc ngón tay. Các ngón thứ ba và thứ tư đặc biệt bị ảnh hưởng bởi sự yếu kém trong việc mở rộng. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng bị đau âm ỉ tự phát ở cánh tay gần khuỷu tay. Cơn đau tồi tệ hơn khi bạn ấn mạnh.

Cảm giác đau đớn khó chịu thường xuất hiện khi người bệnh di chuyển lòng bàn tay theo hướng lên trên. Đôi khi, sau vài lần xoay cẳng tay, bạn cũng có thể cảm thấy triệu chứng mỏi cơ. Trong một số trường hợp, cơn đau lan xuống cổ tay.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Để chẩn đoán hội chứng đường hầm nằm ngửa, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bệnh nhân (tiền sử bệnh). Bước tiếp theo là khám sức khỏe. Một nhà thần kinh học cũng có thể xác định tốc độ hoạt động của dây thần kinh bị tổn thương. Nếu dây thần kinh và vỏ bọc thần kinh bị suy giảm, tốc độ dẫn truyền thần kinh thường giảm đáng kể.

Các phương pháp kiểm tra quan trọng khác là siêu âm (siêu âm), chụp X-quang và chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong khi việc kiểm tra bằng tia X có thể tìm thấy các khối u mỡ hoặc các khối u mô mềm lành tính như hạch, thì việc kiểm tra bằng tia X có thể phát hiện ra các xương bị gãy ở bán kính và u.

Với chụp cắt lớp cộng hưởng từ, có thể hình dung các cấu trúc hạn chế. Khó dự đoán được hội chứng đường hầm nằm ngửa sẽ phát triển như thế nào. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ và thời gian tổn thương thần kinh. Đôi khi, thậm chí phải mất hàng tháng cho đến khi một dây thần kinh bị tổn thương trước đó và dẫn đến tê liệt mới được chữa lành hoàn toàn, mặc dù không còn bất kỳ áp lực nào.

Các biến chứng

Do hội chứng đường hầm nằm ngửa, bệnh nhân chủ yếu bị hạn chế vận động nghiêm trọng. Những điều này chủ yếu xảy ra ở các ngón tay, do đó các ngón tay không thể duỗi thẳng được nữa. Trong trường hợp nghiêm trọng, cử động của các ngón tay bị hạn chế hoàn toàn. Hơn nữa, các khu vực lân cận có thể bị ảnh hưởng do tê liệt hoặc rối loạn cảm giác.

Do những hạn chế này, cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn đáng kể, do đó nhiều người bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Đau ở ngón tay hoặc bàn tay cũng có thể xảy ra và trong một số trường hợp cũng có thể lan xuống cổ tay. Vì cơn đau cũng thường xảy ra vào ban đêm, hội chứng đường hầm nằm ngửa cũng có thể dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và do đó khiến người đó khó chịu. Ở trẻ em, hội chứng đường hầm nằm ngửa dẫn đến hạn chế và chậm phát triển.

Điều trị hội chứng phụ thuộc vào nguyên nhân. Đầu tiên và quan trọng nhất, tải chịu trách nhiệm cho sự tê liệt được thiết lập. Các loại thuốc và liệu pháp khác nhau cũng có thể hạn chế các bệnh và cơn đau khác. Các can thiệp phẫu thuật hiếm khi cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực và tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm sút bởi căn bệnh này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp mắc hội chứng đường hầm nằm ngửa, người bệnh phụ thuộc vào việc đến gặp bác sĩ. Vì căn bệnh này không thể tự lành nên việc điều trị của bác sĩ là khó tránh khỏi. Theo nguyên tắc, chẩn đoán sớm cũng có tác động tích cực đến tiến trình tiếp theo của hội chứng đường hầm nằm ngửa và có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo và làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Trong trường hợp mắc hội chứng đường hầm nằm ngửa, bác sĩ nên được tư vấn nếu người đó không còn có thể duỗi ngón tay đúng cách.

Theo quy luật, kéo căng có liên quan đến đau dữ dội và khó có thể xảy ra nữa. Rối loạn cảm giác ở cánh tay của người bệnh cũng có thể là dấu hiệu của bệnh này và cũng cần được bác sĩ kiểm tra. Cũng có thể bị đau dữ dội ở cánh tay. Những điều này có thể xảy ra mà không có một lý do cụ thể nào và trên hết là vĩnh viễn và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của đương sự.

Một bác sĩ đa khoa hoặc một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể được nhìn thấy ở những dấu hiệu đầu tiên của hội chứng đường hầm nằm ngửa. Điều trị thêm tùy thuộc vào nguyên nhân chính xác của hội chứng. Theo quy định, bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị hội chứng đường hầm nằm ngửa có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Nếu một căng thẳng bất thường là nguyên nhân dẫn đến hội chứng và điều này được loại bỏ, dây thần kinh hướng tâm thường tự phục hồi, làm giảm các triệu chứng. Thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc diclofenac thích hợp để điều trị cơn đau cấp tính. Ngoài việc giảm đau, các chế phẩm này còn chống lại chứng viêm.

Các bài tập vật lý trị liệu và các ứng dụng nhiệt hoặc lạnh cũng là những biện pháp hữu ích. Nếu các biện pháp điều trị bảo tồn không cải thiện các triệu chứng, một cuộc phẫu thuật có thể hữu ích. Nếu có liệt thì phải tiến hành phẫu thuật càng nhanh càng tốt. Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên bộc lộ nhánh vận động sâu của dây thần kinh hướng tâm.

Tuy nhiên, cần phải chăm sóc đặc biệt do thần kinh nhạy cảm. Điểm đi vào của dây thần kinh hướng tâm vào cơ cũng được mở rộng vì nó được bao phủ bởi các sợi mô liên kết có thể khiến nó bị kẹt. Các cấu trúc liên kết như mô liên kết hoặc sợi xơ bị cắt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau lưng

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến chống lại hội chứng đường hầm nằm ngửa. Nên tắm đầy đủ sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa rối loạn chuyển động ở khuỷu tay.

Chăm sóc sau

Để chăm sóc theo dõi thành công, từ bỏ tập thể dục là phương tiện đầu tiên được lựa chọn. Trong trường hợp phát hiện trong phẫu thuật, việc bất động được tiến hành bằng cách bó bột cánh tay ở tư thế 120 °. Các thạch cao của paris vẫn giữ được trong 10 đến 14 ngày. Trong thời gian này, vai và các ngón tay có thể được cử động. Trong quá trình xa hơn, cánh tay có thể chỉ được tải nhẹ. Những điều của cuộc sống hàng ngày có thể được thực hiện một cách dễ dàng. Vật lý trị liệu có thể được kê đơn như một biện pháp hỗ trợ.

Ngoài ra, một liệu pháp căng thẳng dưới nước cũng có sẵn. Hội chứng nâng cao năng lượng đi kèm với thuốc như một phần của chăm sóc sau. Ibuprofen và diclofenac được kê đơn với liều lượng thấp trong tối đa ba tuần. Rối loạn căng thẳng vĩnh viễn được loại trừ nếu điều trị tiến hành đúng cách. Tuy nhiên, có thể tái phát bệnh do hội chứng đường hầm nằm ngửa.

Nếu CRPS (bệnh Sudeck) xảy ra trong quá trình chăm sóc theo dõi, liệu pháp vận động và vật lý trị liệu được chỉ định. CRPS (bệnh Sudeck) xảy ra do tổn thương mô hoặc can thiệp phẫu thuật. Nó xảy ra vài tuần sau khi phẫu thuật và gây đau dữ dội ở khu vực được phẫu thuật. Nếu quá trình lành thương tích cực, các sợi chỉ được lấy ra từ ngày thứ 12 sau khi phẫu thuật. Việc loại bỏ không đau và mất một vài phút.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu hội chứng đường hầm nằm ngửa được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, điều quan trọng là tránh căng thẳng quá mức. Thuốc giảm đau như diclofenac hoặc ibuprofen được khuyên dùng cho các cơn đau vừa đến nặng để cơn đau không trở thành mãn tính. Nếu hội chứng thắt cổ chai đã phát sinh do căng thẳng quá mức lên dây thần kinh hướng tâm, nó thường tự phục hồi nếu căng thẳng không xảy ra. Vì lý do này, cần tránh căng thẳng quá mức.

Vật lý trị liệu là một cách khác để giảm các triệu chứng trong cuộc sống hàng ngày. Thông qua các chuyển động được kiểm soát trong liệu pháp, dây thần kinh hướng tâm được giải tỏa và có thể tái tạo tốt hơn theo cách này. Liệu pháp nhiệt và lạnh cũng có thể giúp giảm đau và chữa khỏi hội chứng cổ chai. Thông thường, liệu pháp lạnh được sử dụng khi bị viêm và liệu pháp nhiệt để giảm đau ở các cơ và khớp. Đau cơ và khớp thường xảy ra trong hội chứng sung huyết do tư thế thả lỏng.

Đèn ánh sáng đỏ phổ biến trong liệu pháp nhiệt và lý tưởng để sử dụng tại nhà. Không khí nóng và việc sử dụng con lăn nóng cũng giúp giảm đau ở dây thần kinh hướng tâm. Để giảm bớt cơn đau trong cuộc sống hàng ngày, chườm, chườm và đồng cỏ tự nhiên cũng có tác dụng. Biến thể nào giúp người bị ảnh hưởng nhiều nhất tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và phải được thử nghiệm.