Hội chứng Tic và Tourette

Tại một hội chứng Tourette mãn tính Tics hoặc là. Rối loạn tic. Tics là những âm thanh hoặc từ xuất hiện không chủ ý thường đi kèm với cử động nhanh và giật không kiểm soát được (ví dụ: co giật).

Hội chứng Tourette là gì?

Như hội chứng Tourette là một bệnh tâm thần kinh, nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ. Tên của căn bệnh này bắt nguồn từ nhà thần kinh học người Pháp Georges Gilles de la Tourette, người đã mô tả một cách khoa học hội chứng Tourette lần đầu tiên vào năm 1885.

Các triệu chứng đặc trưng của hội chứng Tourette là cảm giác vận động và giọng nói, tức là Chuyển động đột ngột, không kiểm soát, loạn nhịp của một số nhóm cơ (cảm giác vận động) và phát âm không kiểm soát (cảm giác âm thanh). Xu hướng không kiểm soát được với những biểu hiện tục tĩu (coprolalia), thường liên quan đến hội chứng Tourette, chỉ có thể được quan sát thấy ở khoảng 1/5 số người bị ảnh hưởng và không phải là triệu chứng đặc trưng của hội chứng Tourette.

Ngoài ra, các triệu chứng như AD (H) D, hành vi cưỡng chế, lo lắng và rối loạn ám ảnh cưỡng chế, và trầm cảm (bệnh đi kèm) có thể được quan sát thấy ở những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette.

nguyên nhân

Các hội chứng Tourette có thể di truyền và không di truyền. Theo các nghiên cứu gần đây, nó không phải là một gen đơn lẻ mà là một số gen chịu trách nhiệm cho sự di truyền của hội chứng Tourette trong hội chứng Tourette do di truyền, mặc dù những gen này, giống như cơ chế di truyền chính xác, vẫn chưa được xác định đầy đủ.

Chắc chắn rằng con cái của bố hoặc mẹ mắc hội chứng Tourette có 50% khả năng di truyền căn bệnh này và nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ.

Ngoài ra, hội chứng Tourette được cho là do rối loạn chuyển hóa trong hệ thống dopaminergic của não. Chất dẫn truyền thần kinh dopamine hoạt động quá mức ở những người mắc hội chứng Tourette và dẫn đến sự gián đoạn các quá trình vận động. Sự mất cân bằng trao đổi chất này trở nên trầm trọng hơn bởi các kích thích cảm xúc (như căng thẳng, vui vẻ) và gây ra các cơn đau đặc trưng của hội chứng Tourette.

Ở một tỷ lệ rất nhỏ những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette, nhiễm trùng liên cầu khuẩn trong thời thơ ấu (như bệnh ban đỏ, viêm amidan) được nghi ngờ là nguyên nhân của bệnh (hội chứng PANDAS).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Những người bị ảnh hưởng liên tục trải qua các chuyển động cơ thể nhanh chóng (cảm giác vận động), phát ra âm thanh (cảm giác âm thanh) hoặc sự kết hợp của hai hành động này không có mục đích. Những người bị ảnh hưởng có thể trì hoãn nhịp tim, nhưng không ngăn chặn chúng. Nếu có hội chứng Tourette, có sự kết hợp của một số tiếng kêu vận động với ít nhất một tiếng kêu.

Trong nhiều trường hợp, có thể xảy ra hiện tượng giật cơ đơn giản như nháy mắt, nhăn mặt, giật đầu hoặc giật vai. Những cảm giác vận động phức tạp như nhảy, chạm vào người và đồ vật, co cứng cơ (thực hiện các cử chỉ tục tĩu), vặn người hoặc ngửi ít phổ biến hơn. Một triệu chứng khác là tự làm hại bản thân lặp đi lặp lại.

Ví dụ: những người bị ảnh hưởng đập đầu vào tường hoặc một số đồ vật nhất định, đánh hoặc véo mình. Những âm thanh đơn giản thường xảy ra bao gồm rên rỉ, rít, hắng giọng, rít, tặc lưỡi hoặc đánh hơi. Thông thường những người bị ảnh hưởng cũng mắc các chứng khó thanh âm phức tạp như coprolalia (nói ra những từ tục tĩu), echolalia (lặp lại âm thanh hoặc các đoạn từ họ vừa nghe) hoặc palilalia (lặp lại những từ họ vừa nói).

Trong các cuộc trò chuyện, những người bị ảnh hưởng có xu hướng đột ngột ném ra những từ và câu ngắn không liên quan đến chủ đề trò chuyện. Trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, khó khăn trong học tập và cảm giác bồn chồn nói chung cũng liên quan đến hội chứng Tourette.

Chẩn đoán & khóa học

Cho hội chứng Tourette không có phương pháp chẩn đoán tâm lý-thần kinh nào có sẵn, việc chẩn đoán chỉ được thực hiện dựa trên các triệu chứng, tức là của các triệu chứng hiện tại. Hội chứng Tourette xuất hiện nếu có thể quan sát thấy ít nhất hai động cơ và một âm thanh trong khoảng thời gian ít nhất một năm trước khi 21 tuổi. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette đều bị bệnh trong độ tuổi từ 6 đến 8.

Hội chứng Tourette có một quá trình mãn tính và được đặc trưng bởi sự khởi phát của bệnh. Trong quá trình phát triển thêm của bệnh, các ti chịu sự biến động mạnh cả về cường độ và tần suất và biểu hiện rõ nhất ở tuổi dậy thì. Trong phần lớn những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette, có thể quan sát thấy sự giảm đáng kể của tic ở tuổi trưởng thành.

Các biến chứng

Hội chứng tic và Tourette có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng và cũng có thể dẫn đến căng thẳng xã hội nghiêm trọng. Những rối loạn và rối loạn tic có vẻ rất lạ, đặc biệt là với người ngoài, vì vậy những người bị ảnh hưởng thường bị bắt nạt hoặc trêu chọc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cũng có những hành động gây hấn với người bệnh.

Trong giai đoạn dậy thì, hội chứng tic và Tourette có thể dẫn đến những phàn nàn hoặc trầm cảm nặng về tâm lý. Các nhóm cơ khác nhau bị hội chứng di chuyển không chủ ý, có thể dẫn đến co giật và cũng có thể bị chuột rút. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, mức độ nghiêm trọng của hội chứng giảm dần theo tuổi tác, để cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên bình thường.

Rất tiếc là không thể điều trị nhân quả đối với hội chứng tic và Tourette. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau có thể làm giảm các triệu chứng và hạn chế các cơn đau. Tuy nhiên, một kết quả tích cực không thể được đảm bảo. Thuốc cũng có thể được thực hiện. Không có biến chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng tic và Tourette.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp có hành vi bất thường hoặc các kỹ năng vận động, phải thực hiện nghĩa vụ chăm sóc đặc biệt. Cần phải có bác sĩ ngay khi các xung động chuyển động không tự nguyện hoặc không kiểm soát được hoặc các đặc thù khác xảy ra. Sự mất kiểm soát đối với giọng nói là một tín hiệu cảnh báo từ sinh vật. Một bác sĩ được yêu cầu để tiến hành nghiên cứu nguyên nhân. Rối loạn giấc ngủ, bồn chồn nói chung, các vấn đề về thần kinh và sự tập trung cho thấy sự bất thường.

Các khiếu nại phải được trình bày với bác sĩ, vì người đó cần được chăm sóc y tế. Sự lặp lại của những âm thanh vừa được nghe mà không có bất kỳ ý nghĩa nào đằng sau quá trình này được coi là một nguyên nhân đáng lo ngại. Trong trường hợp có hành vi tự làm hại bản thân, cần được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt. Dùng tay đập vào tường, đập đầu vào đồ vật hoặc vặn người một cách bất thường cho thấy tình trạng bệnh hiện có.

Những người bị ảnh hưởng không thể giải thích hành động của họ và trong hầu hết các trường hợp không có kích thích gây ra. Nếu các từ hoặc các phần của câu thốt ra từ miệng của người có liên quan mà không kiểm tra, bác sĩ phải được thông báo về việc quan sát. Thực hiện các cử chỉ tục tĩu, lăng mạ hoặc các hành động khó chịu khác cũng là một phần của bệnh. Các rối loạn trí nhớ, khó khăn trong học tập hoặc hành vi rút lui khỏi việc tham gia vào đời sống xã hội nên được thảo luận với bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các hội chứng Tourette Vì nguyên nhân của điều này vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nó không thể được chữa khỏi cả về mặt y học hay tâm lý. Theo đó, chỉ các triệu chứng của hội chứng Tourette có thể được giảm bớt với sự hỗ trợ của các biện pháp trị liệu dược lý và / hoặc tâm lý.

Là một phần của các biện pháp trị liệu tâm lý, có thể học các phương pháp đối phó với căng thẳng và các kỹ thuật thư giãn. Những kết quả đặc biệt tích cực đạt được nhờ cái gọi là phương pháp đảo ngược phản ứng, trong đó những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette được đào tạo để nhận thức những dấu hiệu đầu tiên của cảm giác có thể có và học cách phát triển cơ chế phản điều chỉnh.

Tuy nhiên, việc điều trị bằng thuốc bổ sung chỉ nên được xem xét nếu các triệu chứng đặc biệt rõ rệt và được coi là khó chịu. Các phương pháp điều trị dược lý được phát triển cho đến nay không giải quyết được nguyên nhân, mà là các triệu chứng.

Kết quả tốt đạt được trong vấn đề này với thuốc đối kháng dopamine. Chúng được liên kết bởi các thụ thể của chất truyền tin dopamine và ngăn chất truyền tin cập bến, do đó nó bị chặn lại và giảm thiểu sự mất cân bằng trao đổi chất trong hệ thống dopaminergic được mô tả ở trên. Một loại thuốc thuộc nhóm này được sử dụng trong nhiều trường hợp ở Đức là tiapride.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Cho hội chứng Tourette không có biện pháp ngăn chặn. Tuy nhiên, bạn nên tránh những tình huống căng thẳng hoặc học cách đối phó với chúng. Theo một số nghiên cứu, một số yếu tố không phải do di truyền, môi trường hoặc tâm lý xã hội không thể gây ra hội chứng Tourette, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến mức độ nặng và nhẹ của bệnh. Ví dụ, hút thuốc và căng thẳng khi mang thai, cũng như các biến chứng trong quá trình sinh nở, là những yếu tố nguy cơ có thể làm trầm trọng thêm các cơn co thắt điển hình của hội chứng Tourette.

Chăm sóc sau

Theo những gì chúng ta biết ngày nay, hội chứng Tourette không thể chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh chỉ có thể thuyên giảm khi dùng thuốc. Bệnh nhân phải có khả năng đối phó với cảm giác khó chịu trong cuộc sống hàng ngày suốt đời. Vì lý do này, chăm sóc theo dõi là hữu ích. Diễn ra trong liệu pháp hành vi dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa hoặc nhà tâm lý học. Mục tiêu của chăm sóc sau là đối phó với hội chứng một cách thích hợp.

Là một phần của quá trình chăm sóc sau đó, bệnh nhân học cách kiểm soát các xung động. Để phục hồi thành công, cần phải có cuộc hẹn thường xuyên với nhà trị liệu hành vi.Những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette thường cảm thấy khó hiểu và bị từ chối trong môi trường của họ. Ở nơi làm việc, họ tạo thành một nhóm nguy cơ bị bắt nạt. Trong phạm vi gia đình, bệnh nhân cũng có thể cảm thấy bị từ chối.

Kết quả là trầm cảm hoặc giảm tự tin về bản thân. Trong trường hợp này, chăm sóc theo dõi được cung cấp bằng liệu pháp tâm lý. Việc ngăn ngừa các rối loạn tâm thần được ưu tiên ở đây. Cô ấy liên quan đến những người gần gũi với cô ấy nếu họ cảm thấy quá tải trước tình trạng của bệnh nhân.

Bệnh nhân Tourette có thể có một công việc bình thường. Nhiều người trong số họ rất sáng tạo. Việc chăm sóc sau nhằm mục đích tìm ra và thực hiện (chuyên nghiệp) tài năng của cá nhân. Sự tự tin của bệnh nhân tăng lên khi nhận thức được khả năng của chính họ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng Tourette là một bệnh thần kinh của hệ thần kinh, có tính chất di truyền chủ yếu. Nó thường là mãn tính nên không thể chữa khỏi cũng như không thể điều trị được. Chỉ có thể cải thiện các triệu chứng bằng liệu pháp hành vi dược lý hoặc tâm lý.

Thông qua các bài tập có mục tiêu, liệu pháp hành vi có thể làm giảm hoặc ức chế cụ thể, giúp cải thiện hoặc bình thường hóa cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. "Huấn luyện đảo ngược thói quen" đáng được đề cập đặc biệt ở đây, được coi là một hình thức đặc biệt hữu ích để điều trị tics. Tuy nhiên, ở Đức không có nhiều bác sĩ trị liệu giàu kinh nghiệm. Cũng cần lưu ý rằng biện pháp này thường chỉ có tác dụng nếu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chưa quá rõ rệt. Nó cũng phụ thuộc vào thời gian mà người bị ảnh hưởng đã phải chịu đựng của họ.

Một biện pháp quan trọng hơn nhiều sẽ là nâng cao nhận thức và giáo dục mọi người về chúng. Vì tic được cảm nhận thường xuyên và mạnh mẽ ở nơi công cộng, nên tâm lý của những người bị ảnh hưởng là rất lớn. Cả hội chứng Tourette và tics đều gặp phải sự tức giận, kinh ngạc và từ chối trong môi trường của người đó, có thể dẫn đến loại trừ lẫn nhau. Nhiều người cảm thấy bị kích thích chủ yếu bởi âm thanh và không thể tưởng tượng rằng họ là một phần của bệnh tật. Vì lý do này, điều quan trọng là phải giáo dục cộng đồng để tránh xấu hổ và chế giễu và hòa nhập những người có liên quan.