bên trong cấy ghép chất hữu cơ của người khác được cấy vào bệnh nhân. Việc cấy ghép này phải được thực hiện dưới sự cân nhắc của các hiệu ứng miễn dịch và có nguy cơ đào thải cao, có thể được giảm thiểu trong y học hiện nay bằng các biện pháp ức chế miễn dịch và cấy ghép tế bào gốc hoặc bạch cầu.
Bất kỳ ai chờ đợi một cơ quan, hệ thống cơ quan, chi hoặc tế bào và bộ phận mô nào đó đều được đưa vào danh sách chờ, theo đó tình trạng chung, độ tuổi và triển vọng thành công của dự án, cùng với nhiều thông số khác, xác định phân loại bệnh nhân trong danh sách chờ.
Ghép là gì?
Trong y học, thuật ngữ cấy ghép mô tả việc cấy ghép vật chất hữu cơ. Vật chất hữu cơ này có thể bao gồm các phần khác nhau của cơ thể. Ngoài các cơ quan và hệ thống cơ quan, các thành phần mô, chi hoặc tế bào cũng có thể được cấy ghép.
Ngược lại với cấy ghép, cấy ghép không hoạt động với các vật liệu hữu cơ, mà là nhân tạo. Ví dụ, các bộ phận giả là một bộ phận cấy ghép, trong khi một quả tim được cấy ghép tương ứng với một bộ phận cấy ghép. Năm 1983, Theodor Kocher thực hiện ca cấy ghép đầu tiên trên người sống khi ông cấy mô tuyến giáp dưới da và vào khoang bụng của bệnh nhân. Mãi cho đến thế kỷ 20, thuật ngữ cấy ghép được đặt ra bởi bác sĩ cấy ghép Rudolf Pichlmayr, được thành lập liên quan đến các hoạt động như vậy.
Cấy ghép ngày nay được phân biệt tùy thuộc vào nguồn gốc, chức năng và vị trí cấy ghép. Ví dụ, với việc cấy ghép đồng vị, mô và vị trí của vật liệu hữu cơ trong người cho và người nhận vẫn giống hệt nhau. Mặt khác, cấy ghép trực tiếp chỉ thỏa thuận về vị trí ở người nhận và người cho, trong khi cấy ghép dị dưỡng không có sự tương ứng về không gian. Có bốn phân nhóm khác nhau liên quan đến chức năng của cấy ghép.
Ví dụ, trong trường hợp cấy ghép allovital, việc cấy ghép là quan trọng và đầy đủ chức năng. Mặt khác, cấy ghép từ phương pháp cấy ghép tĩnh mạch bị hạn chế về chức năng của chúng, trong khi những ca ghép từ phương pháp cấy ghép bổ trợ nhằm mục đích hỗ trợ cơ quan bị bệnh. Đến lượt mình, cấy ghép thay thế sẽ thay thế các cơ quan đã hoàn toàn không thể hoạt động được. Có hai khả năng liên quan đến nguồn gốc của cấy ghép: hoặc vật liệu được lấy ra sau khi khám nghiệm tử thi, tức là sau khi chết, hoặc từ một người hiến tặng còn sống.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Mục tiêu của việc cấy ghép phụ thuộc vào từng cá nhân. Thông thường, cấy ghép được thực hiện để thay thế một cơ quan hoặc hệ thống cơ quan không thể hoạt động hoặc bị suy giảm và do đó cứu sống bệnh nhân. Trong trường hợp như vậy, cơ quan đã trở nên vô dụng hoàn toàn bị nổ tung.
Điều này phân biệt loại cấy ghép này, ví dụ, với các hoạt động, ngoài cơ quan hiện có và có thể yếu của bệnh nhân, chèn một cơ quan khỏe mạnh thứ hai được cho là để hỗ trợ hiệu suất thấp của cơ quan đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một cơ quan khỏe mạnh phải được lấy ra khỏi bệnh nhân do phẫu thuật, sau đó có thể được cấy ghép cho người nhận. Một kịch bản như vậy còn được gọi về mặt kỹ thuật là ghép domino. Mặc dù cấy ghép tim chắc chắn là một trong những loại cấy ghép được biết đến nhiều nhất đối với một số dạng bệnh cơ tim, nhưng có một dấu hiệu cho việc cấy ghép trong nhiều trường hợp khác.
Ví dụ, suy thận mãn tính thường phải ghép thận để cứu sống bệnh nhân. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị phản ứng Eisenmenger cần phải ghép tim-phổi kết hợp. Đến lượt mình, xơ gan có thể là một dấu hiệu cho việc ghép gan.
Bệnh xơ nang cần phải ghép phổi, trong khi bệnh nhân ung thư máu thường được cứu sống nhờ cấy ghép tế bào gốc. Trong các bệnh như ung thư vú, phẫu thuật tái tạo sử dụng mô ghép có thể phục hồi vú phụ nữ. Ghép da thường được yêu cầu khi bị bỏng, trong khi các chi bị đứt lìa có thể được cấy ghép sau tai nạn chẳng hạn.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị rối loạn nhịp timRủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Rủi ro lớn nhất của việc cấy ghép thường là phản ứng quá mức về mặt miễn dịch, có thể dẫn đến việc đào thải vật liệu lạ. Hệ thống miễn dịch được đào tạo để phát hiện các chất lạ và đào thải chúng ra khỏi cơ thể, từ đó vạch ra cơ sở của việc thải ghép. Với loại bỏ peracute, mảnh ghép bị từ chối trong vài giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Chịu trách nhiệm cho điều này là các kháng thể đặc hiệu theo nhóm máu và đặc hiệu gây ra lắng đọng fibrin hình thành trong các mạch cấy ghép. Kết quả là, mô được chèn vào sẽ chết. Mặc dù dạng thải ghép này khó có thể điều trị được, nhưng tình trạng đào thải cấp tính thường có thể được kiềm chế trong vài tuần đầu sau phẫu thuật bằng thuốc ức chế miễn dịch và các biện pháp tương tự. Những từ chối cấp tính như vậy là từ chối mô kẽ tế bào và xảy ra thường xuyên hơn trong các ca ghép thận. Mặt khác, sự đào thải mãn tính thường chỉ xảy ra sau nhiều năm và có liên quan đến các quá trình viêm mãn tính do các phản ứng miễn dịch gây ra.
Trong hầu hết các trường hợp, loại thải ghép này cần phải cấy ghép lần thứ hai. Trong khi đó, y học cấy ghép đã phát hiện ra việc cấy ghép thêm các tế bào bạch cầu và tế bào gốc ngoại sinh như một cách để giảm nguy cơ đào thải. Không phải mọi ca cấy ghép đều phù hợp với mọi bệnh nhân. Từ góc độ miễn dịch học và nhóm máu, các vật liệu được phát hiện phải phù hợp với bệnh nhân để được cấy ghép thành công.
Vì nhìn chung có ít ca cấy ghép hơn mức cần thiết, nên có những danh sách chờ đợi ở Đức.Việc bệnh nhân có nằm trong danh sách chờ cao hay không phụ thuộc vào tình trạng chung của họ, cơ hội thành công, tuổi tác và nhiều yếu tố khác. Trong khi đó, việc cấy ghép được thực hiện xuyên biên giới quốc gia để có thể tìm thấy nội tạng nhanh hơn trong các trường hợp cấp tính và đặc biệt, có thể cung cấp nhiều vật liệu phù hợp hơn.
.jpg)
