Dị ứng loại I

bên trong Dị ứng loại I là một nhóm các phản ứng quá mẫn dị ứng khác nhau trên cơ thể con người. Việc phân loại loại này dựa trên việc phân loại Coombs và Gell thành bốn loại khác nhau. Theo hiểu biết hiện tại, cách phân loại này đã lỗi thời về mặt miễn dịch học, nhưng vì lý do giáo khoa, nó vẫn được giữ lại và giảng dạy trong y học.

Dị ứng loại I là gì?

Các Phản ứng loại I là "cổ điển" của phản ứng dị ứng, "loại tức thời", trong đó các chất gây dị ứng như phấn hoa hoặc lông động vật kích hoạt giải phóng các chất truyền tin trong vòng vài giây đến vài phút thông qua liên kết với một số kháng thể trên cái gọi là tế bào mast của màng nhầy.

Điều này dẫn đến các triệu chứng dị ứng điển hình như sưng màng nhầy, muốn hắt hơi, ngứa và đỏ mắt, lên cơn hen hoặc trong trường hợp xấu nhất là tụt huyết áp và phản ứng sốc phản vệ đe dọa tính mạng.

nguyên nhân

Phản ứng như vậy thường được kích hoạt bởi các phân tử lớn như phấn hoa, protein, thuốc, chất cản quang hoặc nọc côn trùng. Thông thường, phản ứng của cơ thể đối với một kháng nguyên có ý nghĩa vì nó cho phép vi rút và vi khuẩn được nhận biết và đẩy lùi càng nhanh càng tốt.

Tuy nhiên, trong trường hợp dị ứng, chiến lược bảo vệ của cơ thể đã vượt quá tầm kiểm soát: Cơ thể phản ứng với các chất vô hại như thể chúng là mầm bệnh. Để làm được điều này, trước tiên bạn cần phải nhạy cảm: khi bạn lần đầu tiên tiếp xúc với kháng nguyên, không có gì lớn xảy ra. Tuy nhiên, ở cấp độ tế bào, kháng nguyên được công nhận là ngoại lai, được xử lý chậm và cơ thể xây dựng các tế bào mast vào màng nhầy của nó, tế bào này chỉ chuyên kích hoạt hành động phòng thủ ngay lập tức vào lần tiếp theo cùng một kháng nguyên xuất hiện.

Nếu có lần tiếp xúc thứ hai sau quá trình nhạy cảm như vậy, các tế bào mast chuyên biệt này giải phóng các chất truyền tin khổng lồ và phóng đại hoàn toàn, sau đó gây ra các triệu chứng được mô tả ở trên. Ngoài câu trả lời ngay lập tức này, Phản ứng loại I cũng có phản ứng chậm bắt đầu sau vài giờ, có thể kéo dài nhiều ngày và bao gồm thâm nhiễm mô với các tế bào viêm.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dị ứng có thể gây ra nhiều lời phàn nàn với cường độ khác nhau. Chúng mở rộng đến các bộ phận riêng lẻ của cơ thể hoặc toàn bộ sinh vật. Khi bị dị ứng, nó thường thuộc loại I. 90% trường hợp tốt có thể là do nó. Các dấu hiệu xuất hiện ngay lập tức, sau vài phút hoặc vài giờ.

Các khiếu nại phổ biến nhất ảnh hưởng đến da và đường hô hấp. Da đỏ hoặc hình thành phát ban. Bánh xe thường xuất hiện. Mọi người bắt đầu ho. Các màng nhầy bị sưng lên đảm bảo rằng bạn có thể bị khó thở. Các cơn hen suyễn có thể xảy ra.

Mũi, cũng được sử dụng để thở, tiết ra chất nhầy lỏng. Có một sự thôi thúc liên tục để hắt hơi. Phản ứng dị ứng đôi khi khiến mắt đỏ lên. Có một dòng nước mắt không thể kiểm soát được. Một số bệnh nhân thậm chí còn cảm thấy mắt mình cay xè. Tất cả các triệu chứng được nêu tên đều thể hiện một phản ứng tự vệ của cơ thể.

Ngoài ra, các dấu hiệu chung có thể đi kèm với dị ứng loại I. Kết quả của phản ứng này, người bệnh đôi khi kêu mệt mỏi đột ngột. Nhức đầu và tiêu chảy cũng có thể xảy ra. Nếu toàn bộ sinh vật xuất hiện các triệu chứng, cần phải thận trọng. Sốc phản vệ đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán & khóa học

Các Dị ứng loại I của cơ thể có thể vẫn còn giới hạn cục bộ. Điều này dẫn đến mẩn đỏ, sưng tấy và hình thành các nốt sần trên da kèm theo ngứa. Nếu đường hô hấp bị ảnh hưởng, như trường hợp dị ứng phấn hoa (sốt cỏ khô), hậu quả là chảy nước mũi, muốn hắt hơi và đường thở sưng lên.

Nếu toàn bộ sự việc xảy ra ở một tầng bên dưới, cơn hen suyễn cũng có thể được kích hoạt bởi ý chí của phế quản. Ví dụ, một cơn sốt cỏ khô, có thể trở nên tồi tệ hơn trong nhiều năm và chuyển thành bệnh hen suyễn ("thay đổi tầng").

Nếu phản ứng không diễn ra tại chỗ, ví dụ sau khi dùng toàn thân thuốc hoặc chất cản quang, phản ứng loại I cũng có thể xảy ra khắp cơ thể và sau đó chủ yếu ảnh hưởng đến máu. Được bắt đầu bởi các chất trung gian được giải phóng, các mạch máu được mở rộng khắp cơ thể, máu chìm ở chân, không có trong não và người bị ảnh hưởng trở nên bất tỉnh.

Tình trạng giảm huyết áp nghiêm trọng này dẫn đến não và các cơ quan nội tạng bị thiếu oxy đe dọa tính mạng và được gọi là "sốc phản vệ". Nó cũng có thể phát sinh, ví dụ, nếu bạn bị ong bắp cày đốt, có phản ứng dị ứng và sau đó ngất đi. Điều trị y tế khẩn cấp sau đó là quan trọng.

Bác sĩ thường sẽ xác định nguyên nhân dị ứng của trường hợp khẩn cấp dựa trên tiền sử. Do đó, điều quan trọng là có thể cung cấp thông tin hợp lý về các trường hợp có thể xảy ra sốt cỏ khô, da đỏ, lên cơn hen suyễn hoặc trong trường hợp xấu nhất là ngất xỉu.

Các biến chứng

Dị ứng loại I, loại dị ứng phổ biến nhất, được đặc trưng bởi các phản ứng viêm điển hình ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Trong hầu hết các trường hợp không có biến chứng. Khi kết thúc tiếp xúc với chất gây dị ứng, các phản ứng viêm thường giảm nhanh chóng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những phản ứng miễn dịch này có thể trở nên dữ dội đến mức có thể xảy ra các biến chứng đe dọa tính mạng.

Các biến chứng chính của dị ứng loại I là hen suyễn dị ứng và sốc phản vệ. Giống như các dạng hen suyễn khác, hen suyễn dị ứng trong trường hợp nghiêm trọng có thể trở thành một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Hen suyễn nặng được đặc trưng bởi khó thở dữ dội, lồng ngực căng phồng, tím tái (môi đổi màu xanh do thiếu oxy), kiệt sức hoặc thậm chí lú lẫn. Ho và tim đập nhanh.

Tình trạng khó thở có thể trở nên nghiêm trọng khiến tính mạng của bệnh nhân bị đe dọa nghiêm trọng. Sốc phản vệ luôn là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng cần được điều trị ngay lập tức. Đó là một sốc tuần hoàn do giãn mạch lớn. Huyết áp giảm mạnh và khó có thể cảm nhận được mạch.

Nhịp tim tăng cực độ để bù đắp. Liệu pháp thay thế thể tích phải được thực hiện ngay lập tức để cứu sống. Điều trị bằng thuốc có thể bao gồm việc sử dụng adrenaline. Nếu có thể, chất gây dị ứng cần được loại bỏ ngay lập tức. Trong cả hen suyễn dị ứng và sốc phản vệ, các triệu chứng nhanh chóng giảm bớt sau khi gián đoạn tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Người có liên quan nên luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bị dị ứng loại I. Vì bệnh này không thể chữa khỏi độc lập và các triệu chứng thường hạn chế đáng kể cuộc sống của người bị ảnh hưởng, bệnh phải luôn được bác sĩ kiểm tra. Không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng các triệu chứng có thể thuyên giảm đáng kể. Theo quy định, nên liên hệ với bác sĩ nếu người có liên quan bị đỏ da nghiêm trọng hoặc nếu có phát ban nghiêm trọng trên da. Những khiếu nại này thường xảy ra khi người đó tiếp xúc với một chất nào đó hoặc ăn phải chất đó. Cháy mắt hoặc khó thở cũng có thể là dấu hiệu của dị ứng loại I. Nhiều bệnh nhân còn bị tiêu chảy hoặc đau đầu dữ dội.

Dị ứng loại I có thể được phát hiện tương đối dễ dàng bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa. Việc điều trị thêm tùy thuộc vào nguyên nhân và cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, do đó không có dự đoán chung.

Điều trị & Trị ​​liệu

Có nhiều biện pháp điều trị khác nhau chống lại Dị ứng loại I: Cái gọi là thuốc kháng histamine có thể được thực hiện hoàn toàn theo triệu chứng, ngăn chặn việc giải phóng các chất truyền tin liên quan. Điều này hoạt động tốt hơn đối với một số bệnh nhân và tệ hơn đối với những người khác.

Thuốc xịt khẩn cấp, chủ động làm giãn phế quản sau khi hít vào, giúp chống lại các cơn hen suyễn. Điều này hoạt động rất tốt đối với hầu hết các bệnh nhân hen. Trong những trường hợp khẩn cấp tồi tệ hơn, bác sĩ cấp cứu luôn có cái gọi là glucocorticoid trong hành lý của mình, ví dụ: Cortisol, được tiêm vào tĩnh mạch và có thể làm chậm các phản ứng phòng vệ của cơ thể.

Ngoài các biện pháp điều trị triệu chứng đơn thuần, cũng có lựa chọn dài hạn là liệu pháp giải mẫn cảm. Bằng cách tăng từ từ liều lượng của kháng nguyên kích hoạt trong khoảng thời gian vài tháng, có thể cố gắng để cơ thể quen với chất này và đồng thời thoát khỏi phản ứng dị ứng. Với một số bệnh dị ứng như Sốt cỏ khô thường có tác dụng với những người khác, chẳng hạn như Lông động vật chỉ hiếm.

Phòng ngừa

Khi nói đến việc phòng ngừa, có nhiều giả thuyết khác nhau: Điều chắc chắn là mọi người đều có xu hướng phản ứng dị ứng loại I khác nhau. Nếu cả cha và mẹ đều bị hen suyễn, nguy cơ lên ​​cơn hen suyễn cao hơn đáng kể so với "dân số bình thường". 10% tổng số người ở Đức mắc chứng bệnh này Dị ứng loại I, cho đến nay từ "dân số bình thường" được đặt trong dấu ngoặc kép.Tỷ lệ này còn cao hơn đối với trẻ em.

Đồng thời, bạn có thể làm điều gì đó tốt cho con mình nếu bạn để chúng tiếp xúc với bụi bẩn: Cái gọi là "giả thuyết vệ sinh" nói rằng những đứa trẻ lớn lên trong trang trại và chơi nhiều bên ngoài ít có nguy cơ bị dị ứng hơn những đứa trẻ từ Các hộ gia đình trung tâm thành phố. Vệ sinh quá nhiều sẽ làm tăng nguy cơ bị dị ứng loại I.

Chăm sóc sau

Phương pháp điều trị đầu tiên thường chỉ chống lại các triệu chứng của dị ứng loại I. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, chăm sóc theo dõi mục tiêu dưới hình thức giải mẫn cảm hoặc liệu pháp miễn dịch cụ thể (SIT) có thể hữu ích. Bằng cách này, dị ứng sẽ được điều trị lâu dài.

Là một phần của quá trình giải mẫn cảm, hệ thống miễn dịch của người bị dị ứng phải dần quen với các chất gây ra sự xuất hiện của dị ứng loại I. Cho đến nay, giải mẫn cảm là cách duy nhất để chống lại các nguyên nhân gây dị ứng. Liệu pháp miễn dịch cụ thể giúp cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa các bệnh thứ phát.

Thông thường những người bị dị ứng thậm chí có thể thuyên giảm các triệu chứng của dị ứng về lâu dài. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, nó chỉ có hiệu quả nếu bạn bị dị ứng loại I. Vì vậy, nó phải là một dị ứng của loại ngay lập tức. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, chất gây dị ứng gây ra các phản ứng dị ứng được sử dụng đều đặn cho người bị dị ứng. Liều tăng dần khi điều trị tiến triển.

Liệu pháp miễn dịch cụ thể được chia thành giai đoạn đầu và liệu pháp duy trì. Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân được tiêm một ống tiêm có chiết xuất chất gây dị ứng dưới da hàng tuần. Nếu liều cuối cùng được dung nạp, liệu pháp duy trì sẽ bắt đầu, trong đó liều cao nhất có thể được tiêm mỗi tháng một lần. Theo quy định, liệu pháp miễn dịch cổ điển mất đến ba năm.