Nhịp nhanh thất

Rối loạn nhịp tim xảy ra khi nhịp tim trở nên không đều do xung động tăng hoặc giảm. bên trong nhịp tim nhanh thất nó là một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Nó phát sinh trong tâm thất và luôn là một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng.

Nhịp nhanh thất là gì?

Tim đập hơn 100 nhịp mỗi phút là bình thường. Đặc biệt khi gắng sức, nhịp tim này đạt được nhanh chóng nhưng hoàn toàn vô hại. Tuy nhiên, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu tim đập thường xuyên kèm theo rối loạn nhịp tim khi nghỉ ngơi.

Nhịp nhanh thất là một dạng rối loạn nhịp tim. Nó xảy ra khi tâm thất gửi thêm các xung động gây ra hơn 120 nhịp tim mỗi phút. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát sinh từ bệnh tim mạch vành hiện có. Tùy thuộc vào tốc độ của nhịp tim, nó có thể dẫn đến rung thất hoặc thậm chí rung thất. Vì vậy, nhịp nhanh thất cần được bác sĩ cấp cứu càng sớm càng tốt, nếu không có thể tử vong trong vài phút.

nguyên nhân

Nhịp nhanh thất thường dựa trên bệnh tim mạch vành. Một lần nữa, đây chủ yếu là động mạch vành bị thu hẹp (mạch cung cấp máu giàu oxy cho tim). Những sự co thắt này có nghĩa là cơ tim không còn được cung cấp máu thích hợp nữa.

Các cơn co thắt tự biểu hiện như một cảm giác áp lực và tức ngực cũng như đau tim, có thể xảy ra cả khi vận động và khi nghỉ ngơi. Bệnh mạch vành được ưa chuộng bởi một số yếu tố. Những người hút thuốc lá, những người thừa cân và chủ yếu là nam giới ở độ tuổi cao thuộc nhóm nguy cơ. Các bệnh hiện có như tiểu đường, nồng độ lipid trong máu cao (cholesterol) hoặc huyết áp cao cũng như bệnh tim mạch vành ở những người thân cấp một cũng được coi là những yếu tố nguy cơ chính. Những tác động bên ngoài như căng thẳng, lười vận động và chế độ ăn uống không lành mạnh cũng có tác hại lên mạch máu.

Ngoài bệnh tim mạch vành, có những nguyên nhân khác có thể gây ra nhịp nhanh thất. Trên hết, có các bệnh cơ tim (bệnh cơ tim), dựa trên sự rối loạn chức năng của tim. Bệnh cơ tim thường đi kèm với tình trạng to tim, có ảnh hưởng quyết định đến nhịp tim.

Nhịp nhanh thất cũng có thể phát sinh từ tình trạng viêm cơ tim (viêm cơ tim) hoặc hội chứng QT dài hiện có (khoảng QT kéo dài trong điện tâm đồ). Nó cũng có thể là kết quả của các khuyết tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải ảnh hưởng đến hoạt động của tim. Chúng cũng có thể được gây ra do tác dụng của một số loại thuốc, thuyên tắc phổi và trật bánh của một số chất điện giải (ví dụ: kali).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc tăng cường tim và hệ tuần hoàn

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhịp nhanh thất hiếm khi xảy ra ở người khỏe mạnh. Chủ yếu là những người có bệnh trước đây bị ảnh hưởng. Ví dụ, tuyến giáp hoạt động quá mức và quá liều digitalis có thể thúc đẩy bệnh tật. Tổn thương tim hữu cơ cũng thúc đẩy rối loạn nhịp điệu. Các triệu chứng sau đây có thể dẫn đến ngừng tim. Tính mạng bị đe dọa.

Bệnh nhân thường xuyên kêu chóng mặt và ngất xỉu ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, còn có các triệu chứng ở vùng ngực. Những người bị bệnh thường mô tả rằng họ cảm thấy nhịp tim của chính mình và nó có tần số bất thường. Trong bối cảnh này, các chuyên gia thường chẩn đoán tim đập nhanh.

Ngoài ra, còn có các dấu hiệu tâm lý. Những người khác biệt than phiền về trạng thái lo lắng có thể đe dọa đến tính mạng. Đổ mồ hôi đột ngột và suy nhược ngay lập tức của toàn bộ cơ thể là đặc điểm của tình trạng này. Trong bệnh cảnh của nhịp nhanh thất, cũng có các triệu chứng hô hấp. Chúng bao gồm từ khó thở nhẹ đến ngừng hô hấp.

Bệnh nhân không đủ không khí và thở hổn hển; Nếu tình trạng này vẫn không được điều trị trong một thời gian dài, việc thở sẽ hoàn toàn bị ngưng trệ. Các vấn đề về bắt không khí thường xuyên có thể dẫn đến ngừng tim. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc thông báo cho dịch vụ xe cứu thương.

Các biến chứng

Biến chứng nguy hiểm nhất của nhịp nhanh thất là đe dọa rung thất. Vì nhịp tim này vượt quá 320 nhịp / phút, tính mạng của bệnh nhân đang bị đe dọa nghiêm trọng. Do nhịp đập nhanh, một mặt tim không có thời gian nạp đủ máu giữa các nhịp đập, mặt khác cơ tim bị kiệt sức do hoạt động quá cao.

Nếu máu làm giàu oxy không được bơm vào động mạch chủ với số lượng đủ, tim sẽ sớm thiếu các chất dinh dưỡng quan trọng do quá trình lưu thông máu bị gián đoạn. Một vòng luẩn quẩn bắt đầu khiến trái tim ngày càng mất nhịp điệu tự nhiên, bởi vì các cơn co thắt không còn xuất hiện ở trạng thái này nữa. Khi bị rung thất, tim không còn bơm máu nữa, nó chỉ run lên. Nếu tình trạng khẩn cấp này không được xử lý nhanh chóng, tim sẽ hoàn toàn suy kiệt và ngừng tim.

Một biến chứng khác ảnh hưởng đến bệnh nhân bị hội chứng QT dài. Nếu bạn bị ngừng tim sau rung thất, điều này không thể được đảo ngược ngay cả khi cố gắng hồi sức. Có một lần ngừng tim cuối cùng mà sau đó bệnh nhân không thể hồi sức được nữa.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu tình trạng hồi hộp, đánh trống ngực hoặc tim đập nhanh kéo dài trong nhiều ngày, cần đến bác sĩ để được tư vấn rõ. Những người bị tiểu đường hoặc cao huyết áp nên đo huyết áp và mạch nhiều lần trong ngày và ghi lại các giá trị để có thể trình bày với bác sĩ điều trị nếu cần thiết.

Trong mọi trường hợp, những người bị rối loạn nhịp tim không được kéo dài trong một thời gian dài và bị chóng mặt, khó thở hoặc cảm giác lo lắng ngột ngạt ngoài các triệu chứng của nhịp nhanh thất.

Những người qua đường khi thấy người bất tỉnh hoặc người thân ở gần họ lúc cấp cứu cần gọi ngay bác sĩ cấp cứu để được giúp đỡ. Người bị ảnh hưởng có thể bị nhịp nhanh thất. Nếu sự giúp đỡ đến đủ sớm, nó có thể cứu mạng bạn! Ngay cả khi tình trạng bất tỉnh chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn, những người bị ảnh hưởng không có cách nào thoát khỏi nguy hiểm.

chẩn đoán

Nhịp nhanh thất có thể được xác định bằng cách sử dụng điện tâm đồ (EKG). Mọi đường cong được thiết bị ghi lại đều giúp bác sĩ có cái nhìn tổng thể về mọi hoạt động của các sợi cơ tim. Điện tâm đồ ghi lại độ dài và thời gian của các giai đoạn khác nhau mà tim trải qua trong mỗi hành trình bơm.

Với mục đích này, một số điện cực được gắn vào ngực của bệnh nhân để truyền các xung động đến thiết bị ECG. Sau đó ghi lại các máy bơm và hiển thị chúng dưới dạng các đường lượn sóng. Dấu hiệu điển hình của nhịp nhanh thất là các phức hợp thất rộng, méo mó kéo dài hơn 0,14 giây. Những điều này xảy ra độc lập với hành động của tâm nhĩ. Các bác sĩ nói về sự phân ly AV, vì sự độc lập này cho thấy tâm thất và tâm nhĩ không còn hoạt động đồng bộ với nhau.

Nếu sự phân ly AV không hoàn toàn, điện tâm đồ ghi lại sự lan tỏa bình thường của kích thích trong buồng tim (phức bộ QRS). Các phân đoạn này xảy ra trong bối cảnh nhịp nhanh thất còn được gọi là “nhịp bắt”.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị nhịp nhanh thất phụ thuộc vào nguyên nhân của chúng. Nếu nó là do rối loạn hữu cơ của tim (ví dụ như viêm cơ tim hoặc suy tim), nó phải được điều chỉnh bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Trong điều trị bằng thuốc, cần phải phân biệt chính xác xem có suy tim hay không. Song song với việc điều trị cấp cứu liên tục, cần đảm bảo hô hấp của bệnh nhân bằng cách cho thở oxy qua ống thông mũi dạ dày.

Nếu ngừng tim xảy ra do nhịp nhanh thất nghiêm trọng, phải tiến hành ngay lập tức quá trình tim bằng máy khử rung tim. Bác sĩ cấp cứu cho điện giật tim để kích thích và làm cho tim đập trở lại.

Nếu bệnh nhân bất tỉnh, bác sĩ phải khử rung tim mà không cần kết nối điện tâm đồ mất nhiều thời gian để kịp thời cứu sống bệnh nhân.

Triển vọng & dự báo

Thông thường, những người đã từng mắc bệnh tim cấu trúc trước đó sẽ bị nhịp nhanh thất. Bệnh nhân đau tim là một ví dụ. Nếu nhịp nhanh thất kéo dài hơn ba tháng sau cơn đau tim, những bệnh nhân này có tiên lượng xấu nhất.

Biểu hiện ở con số, tỷ lệ tử vong (gây chết người) trong vòng một năm sau cơn nhồi máu là 85%. Mặt khác, nếu nhịp nhanh thất xảy ra ở những người chưa từng mắc bệnh tim trước đó, thì không có nguy cơ tử vong tăng lên so với dân số trung bình.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc tăng cường tim và hệ tuần hoàn

Phòng ngừa

Vì nhịp nhanh thất là cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng, nên phải xác định nguyên nhân càng nhanh càng tốt để chúng không còn xảy ra trong tương lai. Các bệnh tim phải được điều trị và tránh các tình huống căng thẳng.

Nếu nhịp nhanh thất thường xuyên tái phát ở một bệnh nhân bất chấp mọi biện pháp điều trị, thì có thể cấy máy khử rung tim. Những hệ thống nhỏ này được gọi là “máy khử rung tim cấy ghép” (viết tắt: ICD). Họ có thể nhận ra nhịp tim nhanh thất và điều trị tự động bằng các xung điện nhỏ.

Tuy nhiên, để tránh việc thiết bị phải can thiệp thường xuyên, nên sử dụng phương pháp cắt đốt qua ống thông để cố gắng ngăn ngừa nhịp tim nhanh tái phát thường xuyên. Phương pháp này loại bỏ các mô đang gửi các xung động sai đến tim, khiến nhịp tim tăng lên.

Chăm sóc sau

Điều trị theo dõi cho bệnh nhân là rất quan trọng nếu nguyên nhân của nhịp nhanh thất là các bệnh về cơ tim hoặc bệnh mạch vành. Khi điều trị bằng thuốc, thuốc chống loạn nhịp tim được kê đơn để làm giảm sự kích thích của tim. Nếu điều này không giúp ích, một cắt bỏ ống thông được thực hiện.

Một ống thông được đưa vào tim qua háng của bệnh nhân. Các tế bào cơ tim bệnh lý gây kích thích bất thường, hoặc các con đường bệnh lý, sẽ bị xóa sổ với sự trợ giúp của các cú sốc điện. Sau đó tim đập theo nhịp sinh lý trở lại. Trong hầu hết các trường hợp, sự thành công của điều trị này là vĩnh viễn và được theo dõi bằng điện tâm đồ lâu dài.

Nếu nguy cơ xuất hiện một cơn nhịp nhanh thất mới, có thể dẫn đến tử vong, quá cao, bệnh nhân sẽ được sử dụng một máy khử rung tim cấy ghép. Nó được đưa vào dưới da của ngực và kết nối với tâm nhĩ và tâm thất của tim bằng các đầu dò. Anh ấy liên tục theo dõi hoạt động của tim. Nếu máy khử rung tim phát hiện ra một rối loạn nhịp nguy hiểm, nó sẽ đưa tim trở lại nhịp bình thường bằng một xung dòng điện một chiều.

Bệnh nhân có thể ảnh hưởng tích cực đến việc điều trị theo dõi của mình bằng cách ngăn nhịp tim của mình tăng lên một cách không cần thiết. Cà phê, nicotin và các tình huống căng thẳng phải tránh. Thay vào đó, tập thể dục vừa phải và các bài tập thư giãn, chẳng hạn như yoga, là điều nên làm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Như đã đề cập, nhịp nhanh thất là kết quả của hầu hết các trường hợp do bệnh tim hiện có. Ngoài việc điều trị y tế, những bệnh nhân tim này có thể làm nhiều việc để giúp ngăn ngừa nhịp tim nhanh. Trên hết, nên giảm căng thẳng quá mức. Căng thẳng có thể được khắc phục đặc biệt tốt thông qua hoạt động thể chất, vì tập thể dục giải phóng cái gọi là hormone hạnh phúc góp phần thư giãn.

Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ dài trong không khí trong lành cũng rất thích hợp cho người mới bắt đầu. Trong trường hợp đau khổ về cảm xúc, bạn cũng nên thử các bài tập thư giãn như yoga hoặc thiền. Nếu điều này không đạt được sự thư giãn đầy đủ, không nên do dự tìm kiếm sự trợ giúp tâm lý. Đau khổ về cảm xúc gây ra huyết áp cao, trong số những thứ khác, do đó có thể dẫn đến nhịp tim nhanh.

Ngoài ra, cần tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, vì tim cũng bị căng thẳng nhiều khi bạn thừa cân. Ngoài việc thừa cân, ăn thực phẩm giàu chất béo có nguy cơ làm tăng mức cholesterol và cùng với đó là hàm lượng chất béo trong máu. Chất này lắng đọng ở thành trong của mạch máu và có thể dẫn đến co thắt nguy hiểm, qua đó tim không còn được cung cấp máu tối ưu nữa.

Ngoài ra, nếu bạn bị bệnh tim, bạn nên hạn chế tiêu thụ nicotine và caffeine. Trong khi caffein có tác dụng kích thích và làm tăng nhịp tim thì những người hút nicotine lại hít phải chất độc nguyên chất đập lên cả tim và phổi.