Rách dây chằng chéo trước

Chức năng của dây chằng chéo trước là giữ ổn định khớp gối. Nó hỗ trợ các chuyển động quay và chuyển động về phía trước. Có phải đây là dây chằng chéo trước bị ráchvì vậy đầu gối trở nên mất ổn định. Hơn nữa, hậu quả là tổn thương sụn và sụn mi có thể xảy ra.

Đứt dây chằng chéo trước là gì?

Các tác động của lực có thể làm rách dây chằng chéo trước. Nó có thể bị rách hoặc rách hoàn toàn. Đứt dây chằng chéo trước xảy ra riêng lẻ hoặc là một phần của chấn thương đầu gối lớn hơn.

Do vết nứt, đầu gối sưng đau và hạn chế khả năng vận động. Cảm giác bất ổn và bất an phát triển. Dây chằng chéo trước bị tổn thương có thể dẫn đến hiện tượng xô lệch. Thông thường, đùi và cẳng chân sau đó chuyển sang nhau một cách mất kiểm soát.

Đối với một số người đau khổ, những lời phàn nàn chỉ nảy sinh sau đó, với sự căng thẳng thường trực. Thông thường, rách dây chằng chéo trước thường là chấn thương thể thao. Tập thể dục thể thao cường độ cao với nhiều động tác thay đổi có thể dẫn đến đứt dây chằng chéo trước.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của rách dây chằng chéo trước là do chấn thương xoắn quá mức cho khớp gối. Sự xoay này trong khớp với cẳng chân đứng yên có thể gây ra một số chấn thương cho đầu gối.

Ngoài rách dây chằng chéo trước, có thể xảy ra tổn thương dây chằng chéo trước và các tổn thương kèm theo khác đối với sụn và sụn chêm. Đứt dây chằng chéo trước luôn phát sinh do quá tải và lực bất thường lên khớp gối. Sau đó, nó bị kéo căng, uốn cong hoặc xoắn một cách bất thường. Đứt dây chằng chéo trước không cần bất kỳ tác động nào từ bên ngoài. Nó có thể phát sinh khi xương đùi bị kéo căng quá mức.

Vì lực lượng rất mạnh là cần thiết, nên thiệt hại trước đó thường có thể đóng một vai trò nào đó. Dây chằng chéo trước có thể đã bị rách từ lâu hoặc sụn chêm chỉ ở dạng thoái hóa. Ngay cả một cú đánh từ phía trước cũng có thể làm rách dây chằng chéo trước. Bóng đá, trượt tuyết hoặc võ thuật được biết là gây ra những chấn thương như vậy.

"Bộ ba bất hạnh", một sự kết hợp đáng tiếc của ba loại chấn thương, cũng thường xảy ra. Khi đó, ngoài dây chằng chéo trước, dây chằng bên trong và sụn chêm trong của đầu gối cũng bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đứt dây chằng chéo trước thường liên quan đến cơn đau đáng kể và kéo dài, dai dẳng ngay cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể tự chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước, vì không thể vận động bình thường được nữa. Ngay cả những cử động nhỏ nhất cũng gây ra cảm giác đau đớn lớn, vì vậy bạn không nên hoãn chuyến thăm khám bác sĩ.

Vết rách dây chằng chéo trước chỉ có thể được phục hồi khi được điều trị và chăm sóc thích hợp. Trong nhiều trường hợp, thậm chí có thể phẫu thuật để đảm bảo phục hồi hoàn toàn và kịp thời. Tuy nhiên, nếu bạn từ chối việc đến gặp bác sĩ vào thời điểm này, bạn sẽ phải dự kiến ​​một diễn biến khó khăn hơn của bệnh.

Trong một số trường hợp nhất định, thiệt hại do hậu quả vĩnh viễn có thể xảy ra mà không thể khắc phục được sau đó. Trong nhiều trường hợp, có sưng tấy nghiêm trọng xung quanh đầu gối bị ảnh hưởng. Những vết sưng này có thể được cảm nhận bằng mắt thường mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.

Chậm nhất là khi bị sưng như vậy, cần đến bác sĩ thích hợp ngay lập tức. Do đó, những điều sau đây được áp dụng: Đứt dây chằng chéo trước phải luôn được điều trị bằng thuốc, bằng thuốc hoặc ngay cả khi điều trị tại chỗ. Nếu không sẽ có những biến chứng đáng kể không thể giải quyết nhanh chóng như vậy.

Chẩn đoán & khóa học

Việc thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác tình trạng rách dây chằng chéo trước. Một bác sĩ lành nghề không nên chỉ tìm ra vết nứt. Hơn nữa, mức độ không ổn định cũng rất quan trọng.

Chẩn đoán nghi ngờ ban đầu có thể được thực hiện bằng các xét nghiệm vận động. Tuy nhiên, việc thăm khám khó khăn hơn do khớp gối thường không cử động được hoàn toàn trong tình trạng rách dây chằng chéo trước. Bác sĩ phụ thuộc vào bệnh nhân mô tả tai nạn càng chính xác càng tốt. Để có hình ảnh chính xác hơn, bác sĩ có thể chọc dò khớp gối.

Để làm điều này, anh ta dùng kim chích vào đầu gối bị cong. Chất lỏng rút ra sau đó được kiểm tra cẩn thận. Nó được xác định xem có bất kỳ dấu hiệu nào của chấn thương dây chằng hay không. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp sự chắc chắn về việc liệu nó có thực sự là vết rách dây chằng chéo trước hay không. Nó làm cho dây chằng chéo trước có thể nhìn thấy được và cũng bộc lộ những tổn thương kèm theo.

Diễn biến của bệnh bị ảnh hưởng bởi tuổi của bệnh nhân, hoạt động thể chất và thời điểm chẩn đoán hoặc bắt đầu điều trị thích hợp. Nếu vết rách dây chằng chéo trước liên tục được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, sẽ có triển vọng lấy lại đầy đủ chức năng. Tuy nhiên, cơ chân phải được tập luyện tốt trong thời gian dài.

Các biến chứng

Vết rách dây chằng chéo trước nếu được điều trị kịp thời thường không có biến chứng lớn. Tuy nhiên, với vật lý trị liệu không đầy đủ và ở những bệnh nhân cao tuổi, đứt gãy có thể dẫn đến mòn khớp sớm. Viêm xương khớp dẫn đến đau mãn tính, hạn chế khả năng vận động và các biến chứng khác.

Các vấn đề cũng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật dây chằng chéo trước. Trong một số trường hợp, ví dụ, chảy máu, nhiễm trùng khớp, huyết khối hoặc chấn thương dây thần kinh, cơ hoặc mạch máu xảy ra. Các biến chứng sau mổ cũng không thể loại trừ. Đôi khi, sau khi phẫu thuật dây chằng chéo trước, hạn chế cử động hoặc lỏng lẻo mảnh ghép xảy ra.

Trong một số trường hợp, tổn thương sụn chêm hoặc gãy xương bánh chè xảy ra. Sự mất ổn định vĩnh viễn chỉ được giữ lại trong những trường hợp ngoại lệ. Luôn có những rủi ro và tác dụng phụ nhất định khi dùng thuốc giảm đau.

Ngoài các triệu chứng điển hình như đau đầu hoặc kích ứng da, phản ứng dị ứng với thuốc hiếm khi có thể xảy ra. Nếu dùng thuốc trong thời gian dài hơn, các cơ quan nội tạng, đặc biệt là thận, gan và tim mạch ngày càng căng thẳng. Đôi khi hành vi gây nghiện phát triển hoặc bệnh nhân gặp phải các triệu chứng cai nghiện sau khi cai nghiện.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu những bất thường về sức khỏe xảy ra sau chuyển động xoay người, tai nạn hoặc tác động lực lên đầu gối. Nếu có khiếu nại ở vùng đầu gối sau khi căng quá mức, thì cũng nên làm rõ các khiếu nại. Không cần đến bác sĩ nếu các triệu chứng thuyên giảm trong vòng vài phút hoặc trong vòng nửa giờ. Trong những trường hợp này, cần được giảm nhẹ và nghỉ ngơi đầy đủ.Nếu các triệu chứng hết sau một thời gian ngắn, thì không cần phải hành động thêm.

Tuy nhiên, nếu đầu gối không thể chịu lực được như bình thường mặc dù đã được nghỉ ngơi đầy đủ, sưng tấy phát triển hoặc không thể cử động khớp được như bình thường thì cần phải đi khám. Các bất thường về cử động hoặc không có khả năng di chuyển cần được điều tra và điều trị. Đau, đổi màu da và cảm giác khó chịu khi chỉ thực hiện các cử động nhỏ cho thấy khớp có vấn đề. Một bác sĩ phải được tư vấn để làm rõ mức độ. Nếu bàn chân xuất hiện kèm theo cảm giác khó chịu, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế. Các triệu chứng được hiểu là tín hiệu cảnh báo từ sinh vật. Để tránh những biến chứng về sau, không nên tạo thêm căng thẳng cho cơ thể.

Điều trị & Trị ​​liệu

Biện pháp điều trị đầu tiên trong trường hợp đứt dây chằng chéo trước là cố định khớp. Ngay sau khi xảy ra tai nạn, chân phải được bảo vệ và nâng cao. Hơn nữa, làm mát có ý nghĩa và áp dụng băng ép. Để giảm đau, bác sĩ có thể kê nhiều loại thuốc giảm đau và kháng viêm hoặc thậm chí tiêm trực tiếp.

Liệu pháp lạnh và vật lý trị liệu được sử dụng như các phương pháp trị liệu bảo tồn. Hình thức điều trị chính xác phụ thuộc vào mức độ bất ổn lâm sàng và chủ quan. Nếu bệnh nhân có mức độ căng thẳng và không ổn định ở mức độ thấp, một thủ thuật điều trị không phẫu thuật có thể là đủ. Khuyến khích tập luyện sức mạnh và phối hợp đặc biệt cho đầu gối bị ảnh hưởng.

Đối với những bệnh nhân vận động nhiều, trẻ em và thanh thiếu niên, nên thay dây chằng chéo trước, một thủ thuật phẫu thuật. Bằng cách này, có thể tránh được các sự kiện vênh lặp lại và thiệt hại do hậu quả. Chỉ có thể tiến hành phẫu thuật sau một thời gian nghỉ ngơi, khi đầu gối hết sưng trở lại.

Trong một cuộc phẫu thuật, dây chằng chéo trước bị rách được thay thế bằng cách ghép gân của chính cơ thể. Các gân bên trong thường được sử dụng cho việc này. Các rủi ro phẫu thuật nói chung tồn tại, nhưng rất hiếm với phương pháp này.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa đứt dây chằng chéo trước, bạn nên khởi động kỹ các cơ trước bất kỳ hoạt động thể thao nào. Các bài tập phối hợp cũng được khuyến khích. Các biện pháp phòng ngừa khác bao gồm cơ bắp chân được rèn luyện tốt, hành vi thể thao thận trọng và thiết bị thể thao phù hợp.

Nếu dây chằng chéo trước được điều trị bằng phẫu thuật, mảnh ghép được đưa vào cần vài tháng cho đến khi nó phát triển chắc chắn vào xương. Do đó, các vận động viên phải đợi khoảng sáu tháng trước khi họ được phép tải lại hoàn toàn đầu gối bị ảnh hưởng.

Chăm sóc sau

Việc điều trị theo dõi dây chằng chéo trước đã phẫu thuật bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Người bệnh xoa dịu và làm mát đầu gối để chống sưng và đau. Sự mở rộng của đầu gối cũng rất quan trọng, đó là lý do tại sao thường sử dụng nẹp cơ giới. Nó di chuyển và kéo căng khớp một cách thụ động.

Chúng tôi cũng khuyên bạn nên đeo nẹp đầu gối trong tối đa sáu tuần. Nó đảm bảo rằng đầu gối không thể uốn cong hơn 90 độ trong giai đoạn này. Trong những tuần đầu tiên của quá trình phục hồi chức năng, tải trọng và mức độ của các bài tập được điều chỉnh phù hợp với tình trạng đầu gối hiện tại. Đầu tiên và quan trọng nhất, các cơ đùi như cơ duỗi đầu gối và cơ gấp đầu gối được tăng cường, điều này cực kỳ quan trọng đối với sự ổn định của đầu gối.

Lúc đầu, bệnh nhân chỉ được phép căng và thả lỏng các cơ. Trong khóa học tiếp theo, anh ấy cũng thực hiện squats. Việc sử dụng máy đo độ dài xe đạp, máy ép chân hoặc thực hiện chạy bộ dưới nước được coi là các biện pháp rèn luyện hợp lý. Bệnh nhân học hỏi từ nhà vật lý trị liệu những biện pháp cá nhân nào là phù hợp nhất cho anh ta.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ đứt dây chằng chéo trước, trước tiên chân bị ảnh hưởng phải được bất động và tha. Chườm lạnh hoặc xịt nước đá giúp giảm đau và sưng tấy. Sau đó, chân bị ảnh hưởng phải được ổn định bằng băng. Ngoài ra, cần phải có sự chỉ định của bác sĩ.

Ngay sau khi phẫu thuật, hãy hạ nhiệt và chăm sóc bản thân. Kéo dài thụ động của khớp bằng cách sử dụng một thanh nẹp cơ giới. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là vật lý trị liệu thường xuyên. Một nhà vật lý trị liệu phải đi cùng trong toàn bộ quá trình điều trị theo dõi để cường độ tập luyện có thể thích ứng với tình trạng hiện tại của đầu gối.

Ngay sau khi vết rách dây chằng chéo trước đã lành phần lớn, bạn có thể bắt đầu tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như bơi lội hoặc chạy bộ dưới nước. Điều quan trọng là tránh căng thẳng quá mức. Để thúc đẩy sự phối hợp cơ bắp, các bài tập phối hợp cũng được khuyến nghị từ 15 đến 25 ngày sau khi phẫu thuật, có thể được thực hiện độc lập sau khi được giới thiệu y tế. Sự lưu thông máu ở khớp bị ảnh hưởng được kích thích khi tắm nước lạnh và ấm và các động tác thư giãn.

Cuối cùng, điều quan trọng là tránh các cử động mất kiểm soát. Đồng thời, phải tuân thủ chế độ ăn uống chống viêm nhiễm. Thực đơn bao gồm rau tươi, cá và chất béo bão hòa, trong khi lúa mì nên được thay thế bằng hạt kê hoặc yến mạch.