Ung thư biểu mô nang adenoid

Người y tế nói khi anh ta nói về một ung thư biểu mô tuyến nang bắt đầu từ một khối u ác tính. Mặc dù khối u xảy ra tương đối hiếm, nhưng nó gây tử vong trong nhiều trường hợp. Chủ yếu là do ung thư biểu mô tuyến nang lan rộng, do đó các cơ quan khác cũng có thể bị tế bào ung thư tấn công. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 89 phần trăm; tỷ lệ sống sót sau 15 năm chỉ là 40 phần trăm.

Ung thư biểu mô nang tuyến adenoid là gì?

Ung thư biểu mô nang adenoid là một khối u ác tính. Tuy nhiên, khối u hiếm khi xuất hiện. Ung thư biểu mô tuyến nang có nguồn gốc từ các mô tuyến; Chủ yếu được chẩn đoán là ung thư biểu mô dạng nang ở đầu hoặc cổ.

Các tuyến nước bọt là một trong những nơi biểu hiện phổ biến nhất; ung thư biểu mô tuyến-nang xảy ra chủ yếu ở tuyến mang tai, tuyến dưới hoặc thậm chí ở các tuyến nước bọt nhỏ. Đôi khi các bác sĩ có thể xác định các bản địa hóa nhiều lần trong những năm gần đây.

Chúng bao gồm ung thư biểu mô tuyến-nang ở tuyến lệ, mũi và xoang cạnh mũi, khí quản, thanh quản, phổi, da, phế quản, tuyến vú, cổ tử cung, ống thính giác bên ngoài, tuyến tiền liệt hoặc thậm chí là bartholin -Gland có thể hình thành. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển chậm của ung thư biểu mô tuyến nang ở giai đoạn đầu.

Tuy nhiên, khối u có xu hướng thâm nhiễm rõ rệt, ảnh hưởng chủ yếu đến các mô xung quanh. Vì lý do này, hiếm khi có thể loại bỏ hoàn toàn ung thư biểu mô tuyến, do đó sự hình thành khối u mới có thể xảy ra lặp đi lặp lại.

Khối u đã được Robin và Laboulbene mô tả; Mãi đến năm 1856, khối u mới được bác sĩ phẫu thuật Theodor Billroth ghi lại chi tiết hơn. Do đó, ung thư biểu mô nang tuyến adenoid vẫn được sử dụng cho đến ngày nay Cylindrom gọi là do tế bào khối u có dạng hình trụ. Thuật ngữ ung thư biểu mô nang tuyến adenoid lần đầu tiên được sử dụng bởi James Ewing, một nhà nghiên cứu bệnh học.

nguyên nhân

Cho đến nay, vẫn chưa có nguyên nhân nào được biết đến tại sao ung thư biểu mô tuyến nang lại phát triển. Cũng không có kiến ​​thức về các yếu tố nguy cơ môi trường hoặc di truyền đôi khi thúc đẩy sự hình thành ung thư biểu mô tuyến nang. Tuy nhiên, ở cấp độ di truyền phân tử, các chuyên gia y tế đã có thể xác định rằng cái gọi là gen ức chế khối u p53 đã bị bất hoạt, đặc biệt là trong các loại ung thư biểu mô tuyến cứng và ung thư dạng nang tiến triển.

Các nghiên cứu mới cũng đề cập đến việc xóa một số vùng nhiễm sắc thể (chẳng hạn như vùng 1p32-36). Các bất thường di truyền phổ biến nhất được quan sát thấy có liên quan đến ung thư biểu mô tuyến nang đã được tìm thấy ở khu vực này.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Những người bị ảnh hưởng chủ yếu phàn nàn về các triệu chứng tê liệt có thể xuất hiện khắp mặt. Sưng hạch bạch huyết cổ tử cung cũng xảy ra. Đôi khi có thể xảy ra đau lan tỏa hoặc dị cảm.

Do đây là một khối u rất hiếm gặp nên ung thư biểu mô tuyến-nang thường được chẩn đoán rất muộn. Ưu điểm là khối u phát triển chậm, nhưng đồng thời cũng có nhược điểm: Ngay cả khi khối u phát triển chậm, nó vẫn có thể di căn, vì vậy các cơ quan khác đôi khi đã bị nhiễm trùng bởi các tế bào ung thư.

Chẩn đoán & khóa học

Bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán xác định sau khi mô khối u đã được loại bỏ (chọc kim nhỏ, sinh thiết) và sau đó tiến hành kiểm tra bằng kính hiển vi bởi các nhà giải phẫu bệnh. Trong lĩnh vực chẩn đoán lan truyền, các phương pháp hình ảnh như chụp cắt lớp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron được sử dụng chủ yếu.

Về mô học, ung thư biểu mô tuyến-nang cho thấy hình ảnh biệt hóa cao; khối u được biết đến nhiều nhất với hành vi phát triển thâm nhiễm của nó. Dạng phát triển có dạng tuyến hoặc dạng rây. Ung thư biểu mô dạng nang phát triển chậm, nhưng vĩnh viễn, do đó tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 89% là thuận lợi, nhưng tỷ lệ sống sót 10 năm chỉ là 65%.

Tỷ lệ sống sót sau 15 năm chỉ là 40%. Đối với tiến trình của bệnh, kiểu phát triển mô học, kích thước khối u, khu trú và cũng như giai đoạn lâm sàng, câu hỏi liệu có liên quan đến xương và tình trạng của các rìa cắt bỏ được phẫu thuật hay không là rất quan trọng.

Nếu có một mô hình cribriform hoặc hình ống phát triển, bệnh có thể tiến triển tốt; Sự tham gia của hạch bạch huyết là có thể, nhưng hiếm khi (5 đến 25 phần trăm). Có thể có các di căn nhỏ sau đó trở thành phổi, não, xương hoặc gan. Do đó, có 25 đến 55% trường hợp các khối u khác phát triển thành một thực tế. Nếu các tế bào khối u lan rộng, tỷ lệ sống sót - trong vòng năm năm đầu tiên - chỉ là 20%.

Các biến chứng

Ung thư biểu mô nang tuyến Adenoid là một khối u tuyến nước bọt ác tính hiếm khi xảy ra, biểu hiện ở vùng đầu và cổ. Nó phát triển chậm từ vòm miệng dọc theo các mạch máu và dây thần kinh. Triệu chứng trở nên đáng chú ý là sưng rất đau. Trong trường hợp cấp tính cũng có thể do liệt mặt.

Người bị ảnh hưởng cần được trợ giúp y tế ngay lập tức để điều chỉnh nguyên nhân. Là một biến chứng khác, khối u có thể hình thành các cục u trong các hạch bạch huyết, di căn đến não, thực quản và phổi. Nếu người bị ảnh hưởng không được điều trị các triệu chứng, nhiễm trùng cũng có thể lây lan sang da, tuyến tiền liệt và cổ tử cung.

Phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi triệu chứng này hơn nam giới. Cấu trúc tuổi của bệnh nhân trong độ tuổi từ 30 đến 70 và hiếm khi xảy ra ở tuổi thơ. Do tính chất tái phát dai dẳng của ung thư biểu mô tuyến nên không thể chữa khỏi hoàn toàn. Cơ chế bệnh sinh chi tiết về việc triệu chứng là do di truyền hay do môi trường vẫn chưa được biết.

Ung thư biểu mô tuyến-nang được loại bỏ rộng rãi trong một thủ tục phẫu thuật. Liệu pháp phụ thuộc vào chẩn đoán. Vì khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn do sự lan rộng của khối u, nên xạ trị kết hợp được khuyến khích để ngăn chặn. Hình thức trị liệu có thể làm căng thẳng tinh thần và khả năng chịu đựng thể chất của bệnh nhân và đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các dấu hiệu cảnh báo điển hình của ung thư biểu mô nang tuyến là liệt mặt và sưng hạch bạch huyết cổ tử cung. Đôi khi cũng có những cơn đau lan tỏa và cảm giác bất thường, tăng lên khi bệnh tiến triển. Nếu nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, bạn nên đi khám ngay. Đánh giá y tế nhanh chóng có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót. Do đó, bạn nên nói chuyện với bác sĩ gia đình ngay khi có khiếu nại đầu tiên mà không có lời giải thích nào khác.

Nếu nghi ngờ có ung thư biểu mô, các bác sĩ chuyên khoa thích hợp cũng nên được tư vấn. Điều này đặc biệt đúng nếu người đó từng bị ung thư trong quá khứ. Các khuynh hướng di truyền cũng nên được xem xét và thảo luận với bác sĩ nếu cần thiết. Ung thư biểu mô dạng nang phải luôn được bác sĩ chẩn đoán và sau đó được điều trị với sự trợ giúp của xạ trị. Đánh giá y tế về bệnh ung thư nên được thực hiện càng sớm càng tốt để cải thiện cơ hội phục hồi và loại trừ các biến chứng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu bác sĩ chẩn đoán rằng đó là ung thư biểu mô tuyến nang, ban đầu ông sẽ thích loại bỏ hoàn toàn khối u. Bệnh nhân phải trải qua một quy trình phẫu thuật. Khối u được loại bỏ với một biên độ an toàn đủ từ các mô xung quanh.

Để giảm tỷ lệ tái phát, các liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật được chỉ định. Hóa trị, tuy nhiên, không được khuyến khích; Cho đến nay không có phương pháp hóa trị hiệu quả nào chống lại ung thư biểu mô tuyến nang. Cái gọi là liệu pháp kết hợp, tức là những liệu pháp bao gồm hóa trị và xạ trị, chỉ được sử dụng trong một số trường hợp - chủ yếu để thử nghiệm.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho ung thư biểu mô tuyến-nang của vùng đầu hoặc cổ được đánh giá khác nhau khi sử dụng xạ trị. Có một điều, người ta nói rằng khối u không nhảy lên nó. Giá trị của cái gọi là bức xạ neutron được đánh giá là ngày càng tích cực.

Thật không may, việc chữa lành thường không thể thực hiện được. Việc cắt bỏ hoàn toàn khối u thường không thành công vì khối u phát triển dọc theo dây thần kinh và mạch máu. Do đó, có thể thường xuyên quan sát thấy những phát triển mới gây rối. Sự phát triển khối u nhanh chóng với các khối u con gái hiếm khi được ghi nhận.

Hầu hết ung thư biểu mô tuyến nang phát triển rất chậm. Tuy nhiên, khối u này có xu hướng di căn vào phổi và xương. Xu hướng tái phát cũng tương đối cao. Những yếu tố này làm cho tiên lượng thoạt nhìn có vẻ xấu.

Tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 75%. Tỷ lệ sống sót sau mười năm vẫn là 30% và tỷ lệ sống sót sau hai mươi năm vẫn là 10%. Nếu các khối u con gái xuất hiện trong phổi, thời gian sống trung bình là ba năm rưỡi. Cần lưu ý rằng ở giai đoạn muộn, thâm nhiễm nhanh, hầu như chỉ có thể điều trị giảm nhẹ. Đặc biệt là khi đã bắt đầu di căn.

Phòng ngừa

Vì hiện tại không có kiến ​​thức về sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến nang, không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến. Điều quan trọng là - nếu bác sĩ chẩn đoán ung thư biểu mô nang tuyến adenoid - thì phải bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn hoặc biện pháp chăm sóc theo dõi đối với bệnh này rất hạn chế. Đầu tiên và quan trọng nhất, việc chẩn đoán sớm và nhanh chóng là rất quan trọng để không có thêm tình trạng xấu đi hoặc các khiếu nại và biến chứng khác. Kết quả của khối u này, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp giảm đáng kể.

Theo nguyên tắc, nên kiểm tra thêm ngay cả sau khi điều trị thành công và cắt bỏ khối u để có thể phát hiện thêm các khối u ở giai đoạn đầu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ khối u. Sau một thủ tục phẫu thuật như vậy, người có liên quan phụ thuộc vào việc nghỉ ngơi trên giường.

Nên tránh gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác trong mọi trường hợp để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, người bệnh còn phụ thuộc vào sự giúp đỡ, hỗ trợ của bạn bè, người quen. Điều này cũng áp dụng cho hóa trị, mà hầu hết bệnh nhân cần sự hỗ trợ rộng rãi của người thân. Điều này cũng bao gồm hỗ trợ tâm lý cho đương sự.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ung thư biểu mô nang adenoid là một loại ung thư ác tính thường có một quá trình nghiêm trọng. Người bệnh có thể hỗ trợ điều trị bằng cách thay đổi lối sống. Ngoài các biện pháp ăn kiêng và thể thao, các phương pháp chữa bệnh thay thế đôi khi được khuyến khích.

Mát-xa hoặc châm cứu giúp giảm đau và do đó là một phần quan trọng của liệu pháp. Bệnh nhân nên thảo luận về các phương pháp điều trị thay thế với bác sĩ có trách nhiệm để những phương pháp này có thể được phối hợp một cách tối ưu với liệu pháp bảo tồn. Ngoài ra, áp dụng các biện pháp chung như kiêng rượu và caffein.

Để không làm kích thích thực quản hơn nữa, nên tránh các thức ăn cay, nóng, lạnh và chua càng nhiều càng tốt. Nên ăn nhạt, có thể bổ sung thêm TPCN, thuốc kích thích thèm ăn nếu bệnh dẫn đến suy dinh dưỡng.

Người bệnh cũng nên nói chuyện với những người bị bệnh khác. Trò chuyện với các bệnh nhân ung thư khác không chỉ giúp đối phó với bệnh dễ dàng hơn mà còn thường xuyên chỉ ra những cách khác để cải thiện sức khỏe và từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống về lâu dài. Cuối cùng, trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến-nang, giọng nói phải được loại bỏ, vì nó thường đã bị ảnh hưởng nặng nề bởi khối u.