To đầu chi

Nếu có sự phát triển đột ngột của tứ chi hoặc các bộ phận cơ thể nhô ra của anh ta, thì người ta nghi ngờ To đầu chi được phép. Đây là một bệnh về hormone tăng trưởng, còn được gọi là hội chứng Pierre-Marie. Khi có dấu hiệu đầu tiên, người bệnh cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa, vì sự phát triển của các cơ quan nội tạng kèm theo bệnh có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh.

Bệnh to cực là gì?

Nguyên nhân chính của bệnh là do dư thừa hormone tăng trưởng trong máu, xuất phát từ tuyến yên, còn gọi là tuyến yên, tạo điều kiện cho mô được hình thành.

Bệnh to cực là một bệnh hormone tăng trưởng đặc biệt thường xảy ra vào khoảng tuổi 50 ở những người bị ảnh hưởng. Hiện tại, có khoảng 50 người bị ảnh hưởng trong tổng số một triệu người ở Đức.

Nguyên nhân chính của bệnh là do dư thừa hormone tăng trưởng trong máu, xuất phát từ tuyến yên, còn gọi là tuyến yên, tạo điều kiện cho mô được hình thành.

Những hormone tăng trưởng này bao gồm cái gọi là hormone tăng trưởng của con người (HGH), hormone tăng trưởng (GH), hormone somatotropic (STH) và somatotropin. Thường phải mất đến mười năm để chẩn đoán cuối cùng bệnh. Nguyên nhân là do các dấu hiệu bên ngoài của bệnh chỉ biểu hiện muộn.

nguyên nhân

Bệnh to tuyến yên là do u tuyến yên trong phần lớn các trường hợp. U tuyến, là một khối u lành tính hình thành hormone, là cơ sở của chứng to cực trong hơn 95% trường hợp.

Việc hình thành các hormone trong u tuyến không thể bị gián đoạn bởi một vòng kiểm soát bình thường, do đó, về lâu dài sẽ có sự sản xuất quá mức các hormone tăng trưởng. Nếu u tuyến nhỏ hơn một cm, nó được gọi là u tuyến nhỏ. Nếu chúng đo được nhiều hơn một inch, chúng lại được gọi là macroadenomas.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự sản xuất ngoài tử cung của cái gọi là somatotropin cũng có thể là cơ sở của chứng to cực. Sản xuất bên ngoài này có thể phát sinh từ các khối u hình thành hormone ở người. Một khối u tuyến yên ác tính cũng có thể là nguyên nhân. Tuy nhiên, những khối u ác tính này rất hiếm khi là nguyên nhân gây ra chứng to cực.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với bệnh to cực, các triệu chứng xuất hiện trong suốt nhiều năm. Lúc đầu, những người bị ảnh hưởng cảm thấy đau đầu không thể xác định được cũng như ngày càng mệt mỏi và kiệt sức. Trong quá trình phát triển của bệnh, đau xương xuất hiện. Bàn tay và bàn chân từ từ tăng kích thước, gây ra các triệu chứng như dày da, thừa sụn và các bệnh về khớp.

Điều này đi kèm với sự tăng trưởng của tóc và thường là huyết áp cao. Thông thường, các cơ quan cũng phát triển - điều được gọi là chứng to nội tạng xảy ra, tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến các khiếu nại như rối loạn tiêu hóa, vàng da hoặc rối loạn nhịp tim.

Ở nam giới, bệnh to còn có biểu hiện rối loạn cương dương. Người phụ nữ bị rối loạn tình dục và trễ kinh. Sự phát triển quá mức có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu bằng cảm giác tê, ngứa ran và tăng tiết mồ hôi. Trên mặt, các thay đổi xuất hiện ở tai, hốc mắt và cằm.

Lưỡi, hàm, răng và môi cũng có thể bị ảnh hưởng. Các dị tật đa dạng gây ra các triệu chứng và khiếu nại khác nhau mà chỉ có thể được cho là rõ ràng là do chứng to lớn trong quá trình bệnh. Triệu chứng rõ ràng nhất là tay chân ngày càng phát triển.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng đặc trưng của chứng to cực chỉ xuất hiện trong một thời gian dài, do đó việc chẩn đoán bệnh này được coi là khó khăn. Trong quá trình bệnh to cực, bàn tay và bàn chân của những người bị ảnh hưởng phát triển ổn định.

Ngoài ra, những thay đổi trên khuôn mặt là đặc trưng, ​​bao gồm tai lớn, vành quỹ đạo phồng và cằm nhô ra. Những người bị ảnh hưởng cũng thường có lưỡi lớn và hàm lớn, có thể thay đổi vị trí của răng. Sự phát triển ngày càng tăng thường đi kèm với đau khớp, nhức đầu, rối loạn thị giác hoặc rối loạn nhai. Tuy nhiên, vấn đề nhất là sự phình to của các cơ quan nội tạng, có thể dẫn đến van tim bị hở hoặc rối loạn nhịp tim.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào về khả năng dư thừa hormone tăng trưởng, cần đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Trong bước đầu tiên, lượng GH và chất truyền tin giống như yếu tố tăng trưởng insulin 1 (IGF-I) trong máu được đo. Nếu nồng độ hormone tăng cao, xét nghiệm dung nạp glucose sẽ được thực hiện khi quá trình chẩn đoán tiến triển.

Nồng độ GH trong máu của bệnh nhân sau đó được xác định. Nếu mức GH cho thấy sự hình thành GH không kiểm soát được, bước tiếp theo là chụp MRI. Điều này cho phép chẩn đoán u tuyến yên có thể là nguyên nhân gây bệnh ở giai đoạn đầu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Với bệnh to cực đã được nhận biết sớm, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là cần thiết do có nhiều tác dụng phụ và triệu chứng của bệnh. Ngoài ra, có một sự gia tăng bất thường về kích thước, điều này có thể sớm nhận thấy. Thăm khám bác sĩ nội khoa, bác sĩ chỉnh nha hoặc các chuyên gia y tế khác là thứ tự trong ngày.

Tuy nhiên, nếu chứng to cực xuất hiện trước hoặc sau tuổi dậy thì, trước tiên phải xác định kích thước tăng lên của các chi và các đặc điểm nổi bật khác của cơ thể. Do bệnh hiếm gặp và diễn biến âm ỉ của bệnh nên trường hợp này thường không được xử lý kịp thời. Rất có thể, các bác sĩ nội tiết được đào tạo sẽ xác định nguyên nhân gây ra sự phát triển về kích thước của một số bộ phận trên cơ thể. Bệnh nhân thường chỉ đi khám khi nhận thấy sự phát triển ngày càng nhiều của một số bộ phận cơ thể.

Bác sĩ có thể xác định xem có u tuyến hay sản xuất quá mức nội tiết tố hay không trên cơ sở các triệu chứng khác và các triệu chứng điển hình đi kèm. Tuy nhiên, vì bệnh to cực kỳ nguy hiểm nên các chẩn đoán sai thường được thực hiện. Các triệu chứng riêng lẻ thường không liên quan đến nhau. Nếu không có phân tích hormone, các bác sĩ được tư vấn thường xuất hiện dấu hiệu của chứng to cực muộn.

Khi có u tuyến, có thể lựa chọn phương pháp điều trị bằng phẫu thuật, thuốc hoặc xạ trị. Bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ nội khoa nên được tư vấn để xác minh sự hiện diện của chứng to lớn liên quan đến khối u và đưa ra khuyến cáo tương ứng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Có nhiều cách khác nhau để điều trị chứng to cực. Phẫu thuật cắt bỏ u tuyến yên là một lựa chọn phổ biến. Những hoạt động này, thường liên quan đến việc tiếp cận qua mũi, đặc biệt thành công với các vi mô.

Tuy nhiên, ngoài các thủ tục phẫu thuật, cũng có lựa chọn điều trị chứng to cực bằng thuốc. Ví dụ, các chất tương tự somatostatin nên được đề cập ở đây, chúng ức chế đáng kể việc giải phóng các hormone tăng trưởng từ tuyến yên. Chúng cũng có thể làm giảm số lượng u tuyến, nhưng đồng thời mang theo nguy cơ sỏi mật.

Thuốc thường được kết hợp với cái gọi là chất chủ vận dopamine, cũng được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Tuy nhiên, khi sử dụng chất chủ vận dopamine, các giá trị gan phải luôn được kiểm tra xem có thể tăng hay không. Nếu điều trị bằng chất chủ vận somatostatin hoặc dopamine không thành công, thì cái gọi là chất đối kháng thụ thể GH cũng có thể được sử dụng. Những điều này ngăn chặn các hormone tăng trưởng lây lan hiệu quả trong cơ thể.

Nếu biện pháp này cũng không mang lại bất kỳ kết quả nào, cần cố gắng loại bỏ u tuyến bằng bức xạ có độ chính xác cao. Nếu chức năng giảm nhịp tim xảy ra sau khi xạ trị này hoặc các phẫu thuật khác, liệu pháp thay thế hormone sẽ được yêu cầu. Sự thành công của tất cả các liệu pháp phải được bác sĩ kiểm tra bằng cách liên tục kiểm tra các giá trị đo được của hormone tăng trưởng trong máu.

Triển vọng & dự báo

Chứng to lớn làm rối loạn sự phát triển của bệnh nhân. Rối loạn này cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và dẫn đến các khiếu nại và biến chứng khác nhau. Theo quy luật, các cơ quan có thể thay đổi và do đó nghiền nát các cơ quan khác. Do đó, bệnh to có thể dẫn đến những tình huống nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh, trong mọi trường hợp phải có bác sĩ điều trị.

Trong hầu hết các trường hợp, khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm xuống cực kỳ nghiêm trọng và người bị ảnh hưởng bị đau đầu và mệt mỏi. Hệ xương khớp cũng bị tổn thương và hạn chế sinh hoạt hàng ngày của người bệnh vô cùng. Hơn nữa, có sự phát triển rất lớn, thường đi kèm với rụng tóc và huyết áp cao. Vì những biểu hiện bên ngoài nên trẻ thường bị trêu chọc. Tê hoặc liệt cũng có thể xảy ra khắp cơ thể.

Chứng to cực thường được điều trị bằng phẫu thuật. Không có khiếu nại nào nữa. Tuy nhiên, xạ trị thường là cần thiết sau thủ thuật để chống lại hoàn toàn căn bệnh này.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Phòng ngừa

Một biện pháp phòng ngừa chống lại sự xuất hiện của chứng to cực chưa được biết đến. Những người bị ảnh hưởng chỉ có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng đầu tiên. Vì vậy, không có thời gian điều trị quan trọng nào trôi qua.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị chứng to cực thành công, nên chăm sóc theo dõi liên tục. Điều này bao gồm các cuộc kiểm tra theo dõi định kỳ. Sự thành công của việc điều trị được kiểm tra. Chỉ bằng cách này, các biện pháp mới có thể được thực hiện đúng lúc nếu các giá trị của bệnh nhân thay đổi. Các cuộc hẹn tái khám có sự phối hợp của bác sĩ phụ trách. Trong các cuộc kiểm tra này, các giá trị máu và khối u tuyến yên được kiểm tra.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc uống cũng được theo dõi. Ngoài ra, sức khỏe tổng quát của bệnh nhân luôn được thăm khám. Tất cả các thông tin bổ sung có liên quan sẽ giúp bác sĩ chăm sóc. Điều này bao gồm tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần và dấu hiệu về việc có tiếp tục dùng thuốc hay không.

Các kỳ kiểm tra theo dõi bổ sung có thể bao gồm kiểm tra thị lực, kiểm tra khớp và tuyến giáp, và tầm soát ung thư. Các cuộc khám này dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân. Trong các trường hợp cá nhân, điều này được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc và điều trị bổ sung được chỉ định.

Ngoài việc tái khám định kỳ với bác sĩ, một lối sống lành mạnh cũng được khuyến khích. Điều này có thể đạt được với một chế độ ăn uống lành mạnh và lành mạnh, tập thể dục đầy đủ và các mối quan hệ xã hội có giá trị. Gia đình và bạn bè nói riêng có thể giúp bệnh nhân chống chọi với bệnh tật. Một nhà trị liệu tâm lý cũng có thể được gọi nếu cần thiết hoặc nếu có vấn đề tâm lý do bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Để kiểm soát diễn biến của cơn to, người bệnh có thể đóng góp rất nhiều. Ví dụ, tham gia vào một nhóm tự lực được coi là một biện pháp hữu ích.

Để việc điều trị bệnh to lớn diễn ra tốt đẹp, điều quan trọng là người bệnh cần thường xuyên đi tái khám và kiểm tra. Nếu cần, liệu pháp có thể được điều chỉnh để phù hợp với những thay đổi có thể xảy ra ở giai đoạn đầu theo cách này.

Bệnh nhân cũng có cơ hội trở nên năng động bằng cách tạo một cuốn nhật ký đặc biệt và nhập các triệu chứng của mình cũng như tác dụng của loại thuốc đã uống hoặc kết quả kiểm tra trong đó. Nhật ký bệnh nhân vì vậy có vai trò tích cực trong việc theo dõi diễn biến của bệnh.

Tâm lý của người có liên quan cũng đóng một vai trò quan trọng trong chứng to cực. Bệnh tật không chỉ ảnh hưởng đến thể chất, mà còn ảnh hưởng đến sự cân bằng tinh thần và cảm xúc. Nếu chứng to cực đại gây ra hậu quả tiêu cực cho tâm lý, lời khuyên chuyên môn từ nhà tâm lý học hoặc bác sĩ có thể hữu ích.

Tham gia vào một nhóm tự lực, chẳng hạn như mạng lưới “Các bệnh tuyến yên và tuyến thượng thận e.V.”, cũng được coi là hữu ích.

Chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và hỗ trợ từ các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cũng được khuyến khích để có sức mạnh đối phó với bệnh hiểm nghèo.