Suy hô hấp cấp tính

Dưới một suy hô hấp cấp tính Các bác sĩ hiểu khó thở đột ngột, còn được gọi theo thuật ngữ tiếng Anh là "hội chứng suy hô hấp ở người lớn" hay gọi tắt là Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển đã được biết đến.

Suy hô hấp cấp tính là gì?

Phổi sốc, hay suy phổi cấp tính, mô tả tình trạng khó thở đột ngột. Điều này là do tổn thương phổi.

Cái gọi là phổi sốc này là do mô phổi bị viêm, có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Hậu quả của việc không điều trị kịp thời có thể là: sốc, bất tỉnh dẫn đến suy các cơ quan và suy tim.

A Sốc phổi, hoặc suy phổi cấp tính, mô tả tình trạng khó thở đột ngột. Điều này là do tổn thương phổi. Bệnh nhân hít thở không khí rất kém, do đó hàm lượng carbon dioxide trong máu tăng đều đặn và hàm lượng oxy giảm xuống. Hình ảnh lâm sàng của suy phổi cấp cũng có thể bao gồm suy nội tạng, sốc, bất tỉnh và suy tim.

nguyên nhân

Theo quy luật, suy phổi cấp tính luôn đi kèm với bệnh đã có từ trước làm tổn thương mô phổi. Tuy nhiên, những căn bệnh đã có từ trước này có thể có bản chất rất khác nhau: từ viêm phổi đến chấn thương cho đến ngộ độc.

Nguyên nhân chính bao gồm hít phải các chất độc hại như khói thuốc hoặc hút các chất như dịch dạ dày. Nhưng tác động gián tiếp có thể dẫn đến sốc phổi như chấn thương và rối loạn đông máu.

Kết quả là phù phổi, vì tính thấm của mạch máu trong phế nang tăng lên. Điều này dẫn đến giảm áp suất ở một số khu vực của mạch với sự gia tăng áp suất đồng thời ở các phần khác của mô phổi. Ngoài ra, các protein được giải phóng. Kết quả là lượng oxy cung cấp cho máu giảm mạnh và hàm lượng carbon dioxide tăng lên.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Suy hô hấp cấp thường được biểu hiện bằng nhiều dấu hiệu cảnh báo khác nhau. Do nhu mô phổi bị tổn thương nên ban đầu khó thở. Để chống lại điều này, những người bị ảnh hưởng tăng nhịp thở của họ, cuối cùng dẫn đến tăng thông khí và tăng thông khí.

Kết quả là, khó thở cấp tính xảy ra, thường kết hợp với một cơn hoảng sợ, biểu hiện bằng chóng mặt, đổ mồ hôi và cấp tính sợ chết. Đồng thời, móng tay và môi của người bị ảnh hưởng chuyển sang màu xanh. Trong quá trình tiếp theo, tùy thuộc vào giai đoạn suy phổi, các triệu chứng khác nhau có thể phát sinh.

Trong giai đoạn đầu, tổn thương mô xảy ra, có thể liên quan đến việc gia tăng khó thở cũng như chảy máu và ho. Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng ban đầu tăng cường độ và người bị ảnh hưởng thường ngất đi. Trong giai đoạn thứ ba và giai đoạn cuối, tình trạng sốc xảy ra, có thể dẫn đến suy các cơ quan hoặc sốc.

Người sơ cứu nhận biết suy phổi cấp khi người bệnh khó thở hoặc đang bị tăng thông khí nghiêm trọng. Mạch tăng và tiếng lục cục đặc trưng cho thấy suy phổi cấp, cần được bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.

Chẩn đoán & khóa học

Phổi sốc thường bắt đầu với các triệu chứng sau: Do nhu mô phổi bị tổn thương, ban đầu bệnh nhân cảm thấy khó thở. Để chống lại điều này, họ bắt đầu thở nhanh hơn, dẫn đến tình trạng tăng thông khí.

Sau một thời gian, móng tay và môi của người bị ảnh hưởng có thể chuyển sang màu xanh. Trong khóa học sâu hơn, các chuyên gia phân biệt giữa ba giai đoạn khác nhau: Trong giai đoạn đầu tiên, quá trình sinh hóa đã được liệt kê trong "nguyên nhân" được thiết lập để chuyển động bởi tổn thương mô.

Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng tăng lên, đến giai đoạn thứ ba và cuối cùng bệnh nhân chỉ có thể tích phổi của một đứa trẻ sơ sinh, vì hầu hết các mô phổi đã ngừng hoạt động do tình trạng viêm. Tùy thuộc vào tình trạng sốc thở kéo dài bao lâu, lượng oxy thấp có thể dẫn đến bất tỉnh, sốc, suy nội tạng hoặc suy tim.

Các bác sĩ thường chẩn đoán ARDS liên quan đến bệnh trước đó. Tốt nhất, bệnh nhân nên được xếp vào nhóm bệnh nhân nguy cơ sốc phổi trước khi có các dấu hiệu đầu tiên. Các dấu hiệu đầu tiên sau đó là khi nghe phổi có tiếng lục cục. Việc kiểm tra X-quang có thể cung cấp một chẩn đoán chính xác hơn ở đây, bởi vì nó làm cho chất lắng đọng trong phế nang rõ ràng, có thể là một dấu hiệu của sự khởi đầu của bệnh phổi sốc.

Các biến chứng

Suy phổi cấp tính là một tình trạng rất nguy hiểm đối với cơ thể con người và do đó phải được điều trị ngay lập tức. Ngay cả khi suy phổi chỉ xảy ra trong thời gian ngắn, nên gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện. Trong trường hợp xấu nhất, suy phổi có thể dẫn đến tử vong, do các cơ quan của bệnh nhân không được cung cấp đủ oxy.

Tình trạng thiếu oxy càng kéo dài, các cơ quan càng bị tổn thương. Đặc biệt não bộ bị tổn thương nghiêm trọng, do đó sau khi bị suy phổi có thể bị tàn tật, rối loạn thăng bằng và rối loạn ngôn ngữ. Vài phút sau khi suy phổi cấp, tứ chi của bệnh nhân chuyển sang màu xanh.

Nếu bệnh nhân bị ngất thì phải cho thở máy. Điều này được thực hiện thông qua hồi sức miệng-miệng cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến hoặc bệnh nhân tỉnh lại. Trong quá trình thông gió kiểu này, mũi phải được giữ kín để không khí thoát ra ngoài.

Nếu tình trạng suy phổi không được điều trị trực tiếp, cái chết sẽ xảy ra sau khoảng 13 phút. Vì lý do này, sự giúp đỡ và điều trị nhanh chóng từ bác sĩ cấp cứu là cần thiết. Nếu bệnh nhân vẫn tỉnh và khó thông khí, hãy bình tĩnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bác sĩ cấp cứu phải được tư vấn ngay lập tức nếu nghi ngờ suy phổi cấp. Cần trợ giúp y tế khi các triệu chứng như giảm thông khí hoặc khó thở xảy ra. Ngoài ra, cần gọi xe cấp cứu nếu khó thở trong vài phút hoặc nếu thấy dấu hiệu tăng tiết. Những người bị ảnh hưởng bởi suy phổi cấp tính ban đầu thường gặp các vấn đề về hô hấp nhẹ, cuối cùng dẫn đến giảm thông khí và mất ý thức.

Nếu một hoặc nhiều triệu chứng này xảy ra, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Một dấu hiệu cảnh báo khác là môi hoặc móng tay có màu xanh, thường xảy ra trong giai đoạn thứ hai của suy phổi cấp và cần được cấp cứu ngay. Tuy nhiên, lý tưởng nhất là những bệnh nhân nguy cấp nên được xếp vào nhóm bệnh nhân nguy cơ sốc phổi ngay cả trước khi có những dấu hiệu cảnh báo đầu tiên.

Do đó, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu có tiếng lạch cạch khi thở hoặc tình trạng chung xấu đi mà không rõ lý do. Những người mắc các bệnh khác từ trước cũng như người hút thuốc và các nhóm nguy cơ khác nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu có vấn đề về phổi.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị suy phổi cấp một cách tốt nhất có thể, bước đầu tiên các bác sĩ phải dùng đến liệu pháp thông khí. Bởi trước hết, điều quan trọng nhất là phải ổn định lượng oxy cung cấp cho máu trở lại, đó là nơi có sự hỗ trợ kỹ thuật từ máy thở.

Tùy thuộc vào tình trạng suy phổi đã tiến triển đến đâu, việc cung cấp thêm oxy qua mặt nạ thông khí không còn đủ và bệnh nhân phải được đặt nội khí quản. Tại đây, một ống được đẩy qua miệng hoặc mũi trực tiếp vào khí quản. PEEP nên được sử dụng cùng một lúc.

Cái gọi là "áp suất pha thở ra" này đảm bảo rằng các phế nang được kéo căng khi bạn thở ra, do đó cải thiện sự hấp thụ oxy. Nhưng điều cần thiết là điều trị trước nguyên nhân dẫn đến tổn thương mô phổi. Điều này thường được cung cấp cùng với thuốc.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng suy phổi cấp có thể khiến bệnh nhân tử vong. Theo quy định, bệnh nhân bị khó thở dữ dội, các cơn hoảng sợ hoặc đổ mồ hôi. Nếu không được điều trị ngay lập tức, người bị ảnh hưởng cũng có thể bất tỉnh và có thể bị thương nếu bị ngã.

Tăng thông khí cũng xảy ra. Trong quá trình đó, các cơ quan nội tạng không được cung cấp đủ oxy và máu, do đó trong trường hợp xấu nhất chúng sẽ chết hoặc bị tổn thương không thể phục hồi. Não cũng bị tổn thương do không được cung cấp đủ, do đó sau này có thể bị tê liệt hoặc hạn chế tinh thần. Diễn tiến tiếp theo của suy phổi cấp phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân và cách điều trị.

Với sự trợ giúp của hồi sức miệng-miệng, các triệu chứng có thể được loại bỏ cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Điều này sau đó có thể thực hiện một điều trị nhân quả. Tuổi thọ của bệnh nhân có thể giảm đáng kể do hậu quả của đợt suy phổi cấp. Trong phần còn lại của cuộc sống hàng ngày, có thể có những hạn chế đáng kể đối với bệnh nhân.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa phổi bị sốc là điều trị các bệnh cơ bản có thể dẫn đến nó một cách chuyên sâu, ngay cả trước khi chúng dẫn đến rối loạn hô hấp. Nếu suy phổi xảy ra, nó nên được nhận biết càng sớm càng tốt để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng. Ở đây, điều quan trọng là các chuyên gia y tế phải nghĩ đến khả năng bị sốc phổi khi có dấu hiệu khó thở đầu tiên không thể giải thích được.

Suy phổi cấp có khả năng đe dọa tính mạng. Hầu hết bệnh nhân cần được cấp cứu ngay lập tức bằng cách đặt nội khí quản.

Chăm sóc sau

Nhiều bệnh nhân bị sốc phổi chết vì suy đa tạng do thiếu oxy cung cấp. Chỉ 50-60 phần trăm bệnh nhân sống sót sau suy hô hấp cấp tính. Những người này nên được chăm sóc y tế theo dõi. Điều này giải quyết tất cả các hậu quả của thông khí, cũng như bất kỳ bệnh xơ phổi nào có thể phát triển sau thông khí.

Điều này có thể thoái lui khi điều trị y tế. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất vài tháng. Các biện pháp chăm sóc sau tương ứng là rất cần thiết trong thời gian này. Tuy nhiên, xơ phổi cũng có thể gây tổn thương phổi vĩnh viễn nếu không giải quyết.

Thường thì suy phổi cấp tính được mô tả là "Hội chứng suy hô hấp cấp tính" hoặc phổi sốc. Với những triệu chứng này, các quá trình viêm toàn thân đi kèm thường được tìm thấy. Chúng được mô tả là "Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân". Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các vấn đề về hô hấp, các biện pháp chăm sóc sau đó ít hay nhiều là cần thiết.

Tình trạng tổn thương phổi kéo dài có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng trong suốt quãng đời còn lại. Nếu không được chăm sóc toàn diện - nếu cần thiết với nghĩa vụ thông khí vĩnh viễn - bệnh nhân bất lực mặc dù vẫn sống sót. Là một bệnh nhân phổi phải ngồi trên giường hoặc phụ thuộc vào xe lăn, anh ta dễ bị huyết khối hoặc tắc mạch hơn. Anh ta cũng có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc viêm phổi sau suy phổi cấp tính hơn những người khác.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp suy phổi cấp, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Trước khi dịch vụ cứu hộ đến, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện. Trước hết, người liên quan nên bất động hoặc để ở một vị trí mà họ cảm thấy thoải mái. Nếu người đó bất tỉnh, mạch và nhịp thở của họ phải được kiểm tra thường xuyên để phát hiện sớm tình trạng ngừng tim.

Nếu xảy ra ngừng tim, các biện pháp hồi sức ngay lập tức phải được tiến hành. Các biện pháp thích hợp bao gồm xoa bóp tim hoặc hồi sức qua đường miệng. Hồi sức nên tiếp tục cho đến khi hệ tuần hoàn hoạt động trở lại hoặc xe cấp cứu đến.

Nếu nghi ngờ sắp bị suy phổi, bạn cũng nên liên hệ với các dịch vụ cấp cứu. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình bao gồm khó thở, đau ngực, mạch nhanh và bồn chồn.

Đôi khi cũng có ho ra máu và cảm giác chóng mặt. Nếu một hoặc nhiều trong số các triệu chứng này xảy ra, bác sĩ nên tham khảo ý kiến. Bệnh nhân có bệnh từ trước nên thảo luận với bác sĩ về các triệu chứng đáng ngờ. Trong trường hợp suy phổi cấp tính, cần tránh các biện pháp tự điều trị tại nhà và các biện pháp ngoài sơ cứu.