Amphotericin B

Amphotericin B là một chất chống nấm rất hiệu quả. Nó được sử dụng để chống nhiễm trùng nấm. Mặc dù nó là một loại thuốc phổ biến do mức độ hiệu quả cao, nhưng nó cũng bị mang tiếng xấu do có nhiều tác dụng phụ.

Amphotericin B là gì?

Amphotericin B là một loại thuốc được dùng bằng đường uống hoặc dưới dạng dung dịch để tiêm và được lấy từ vi khuẩn thuộc loại Streptomyces nốt sần. Thuốc lắng trong màng sinh chất của nấm và đảm bảo làm chết hoàn toàn tất cả các loại nấm trong tất cả các giai đoạn phát triển của chúng trong thời gian ngắn và dài hạn.

Đây là chất chống nấm hiệu quả nhất trong nhiều thập kỷ, vì rất ít loại nấm có khả năng kháng lại việc điều trị bằng amphotericin B.

Tác dụng dược lý

Nếu không có tác dụng phụ xảy ra, amphotericin B chỉ nên tác động lên các bệnh nhiễm nấm ở miệng hoặc trong đường tiêu hóa. Tuy nhiên, cũng có thể điều trị nhiễm nấm cục bộ trên da.

Về mặt lý thuyết, amphotericin B cũng có thể chống lại nhiễm trùng ở đường hô hấp, cơ quan nội tạng và đường tiết niệu, nhưng do một số lượng lớn các tác dụng phụ, hầu hết các bác sĩ sử dụng các chế phẩm khác nếu có thể. Amphotericin B hoặc đến vị trí bị nhiễm tại chỗ (ví dụ như trên da hoặc trong khoang miệng và ruột) hoặc dưới dạng tiêm qua đường máu đến vị trí đích.

Các tác dụng phụ thường xuyên được đề cập ở trên dẫn đến kết quả là amphotericin B đôi khi không chỉ tấn công nấm mà còn tấn công màng tế bào, thuộc về các tế bào khỏe mạnh trong sinh vật. Do hiệu quả đã được chứng minh, amphotericin B hiếm khi không được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng. Amphotericin B thường được dùng cho đến khi chứng minh được loại bỏ nhiễm nấm. Trường hợp này có thể xảy ra sau vài ngày, nhưng việc điều trị có thể kéo dài hơn sáu đến tám tuần.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Amphotericin B được sử dụng như một chất chống nấm để chống lại nhiễm trùng nấm ác tính. Nó được sử dụng để loại bỏ nhiễm trùng nấm men chủ yếu tích tụ trong khoang miệng và đường tiêu hóa.

Điều trị có thể khó khăn đối với bệnh nhân, vì thường phải cẩn thận khi sử dụng liều do bác sĩ lựa chọn bốn lần mỗi ngày. Amphotericin B thường được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén, nhưng cũng có sẵn các dung dịch tiêm. Cả hai biến thể đều có thể chống lại các bệnh nhiễm trùng từ nhẹ đến nặng đến rất nặng. Thuốc chỉ có thể điều trị nhiễm nấm cấp tính và không thích hợp để phòng bệnh.

Những bệnh nhiễm trùng này bao gồm histoplasmoses và blastomycoses, và nhiễm trùng với cái gọi là nấm mầm cũng có thể được chống lại bằng amphotericin B. Nấm mốc Aspergillus fumigatus cũng nhạy cảm với việc điều trị bằng amphotericin B. Không có tương tác nào được biết đến với các loại thuốc khác. Các bệnh toàn thân lớn hơn không được điều trị bằng amphotericin B. Thuốc thích hợp cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi và cũng có thể được sử dụng thận trọng cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

Rủi ro và tác dụng phụ

Thật không may, nó là một loại thuốc có nhiều tác dụng phụ. Amphotericin B có thể gây tổn thương thận vĩnh viễn. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương phụ thuộc vào tổng lượng thuốc đã dùng, đó là lý do tại sao nên dùng amphotericin B với liều lượng thấp nhất có thể (có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân).

Amphotericin B cũng có thể dẫn đến sốt hoặc ớn lạnh ngay sau khi uống, cũng như buồn nôn và nôn. Đau đầu và thay đổi cân bằng điện giải của cơ thể cũng là một trong những tác dụng phụ thường thấy.

Tổn thương gan và thiếu máu ít gặp hơn. Đau cơ không thể khu trú chính xác là điều ít đáng phàn nàn. Tuy nhiên, nhiều tác dụng phụ có thể được giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn bằng cách chọn liều amphotericin B thấp nhất có thể khi bắt đầu điều trị.