Sốc phản vệ

A Sốc phản vệ là một phản ứng bệnh lý xảy ra đột ngột, tức là bệnh lý, phản ứng tức thời của hệ thống miễn dịch với một số kháng nguyên mà bình thường không nguy hiểm cho cơ thể con người.

Sốc phản vệ là gì?

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng của cái gọi là loại I (loại tức thời). Dị ứng là tình trạng quá mẫn cảm với các chất môi trường hoàn toàn vô hại (chất gây dị ứng).

Dị ứng mắc phải thông qua tiếp xúc ban đầu với các kháng nguyên, các phân tử nhỏ có trên bề mặt của chất gây dị ứng. Vi khuẩn cũng có kháng nguyên trên bề mặt của chúng. Nói một cách đơn giản, những kháng nguyên này kích hoạt phản ứng phòng thủ trong hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp của vi khuẩn, đây là một phản ứng hoàn toàn sinh lý, tức là lành mạnh. Tuy nhiên, trong trường hợp dị ứng, hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức và hình thành các kháng thể chống lại các kháng nguyên thực sự vô hại của chất gây dị ứng.

nguyên nhân

Ở lần tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng, không có gì xảy ra ngoài sự hình thành kháng thể này. Nếu tiếp xúc mới với chất gây dị ứng, phản ứng dị ứng sẽ được kích hoạt. Không thể dự đoán khi nào quá mẫn sẽ xuất hiện. Nó thường xảy ra nhiều năm sau lần tiếp xúc với chất gây dị ứng đầu tiên.

Về nguyên tắc, hầu hết tất cả các chất trong môi trường đều có thể trở thành chất gây dị ứng. Các chất gây dị ứng thường gặp là phấn hoa, bụi nhà, các loại hạt và penicillin. Nguyên nhân cụ thể gây dị ứng vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, cả hai yếu tố di truyền và môi trường dường như đóng một vai trò nào đó.

Trong trường hợp phản ứng dị ứng thuộc loại tức thì, sinh vật sẽ phản ứng với lần tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng với sự hình thành rất mạnh của các kháng thể bám vào bề mặt của cái gọi là tế bào mast. Khi tiếp xúc mới, các kháng thể này phản ứng với chất gây dị ứng.

Các tế bào mast nơi đặt các kháng thể giải phóng các thành phần của chúng, đặc biệt là histamine, trong một thời gian rất ngắn. Histamine là một loại hormone mô gây viêm trong cơ thể.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của sốc phản vệ rất khó chịu và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người có liên quan, nhưng không có ảnh hưởng tiêu cực trực tiếp đến sức khỏe của người đó và do đó thường vô hại. Bệnh nhân chủ yếu bị ngứa dữ dội và do đó da đỏ lên. Gãi thường chỉ làm tăng ngứa.

Nôn mửa, tiêu chảy hoặc buồn nôn nghiêm trọng cũng có thể xảy ra. Mọi người cũng bị nổi mề đay và trong một số trường hợp, có thể bị hen suyễn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, khó thở có thể dẫn đến mất ý thức và có thể bị thương người có liên quan. Ngoài ra còn có tình trạng mệt mỏi và kiệt sức thường trực do khó thở.

Ngoài ra còn có sưng tấy ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và do đó có thể bị hạn chế vận động. Hầu hết thời gian, người bị ảnh hưởng không còn có thể thực hiện các hoạt động bình thường của mình do sốc phản vệ và do đó bị hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ. Sốc phản vệ cũng có thể dẫn đến cảm giác sợ hãi hoặc chóng mặt. Các triệu chứng thường đi kèm với đau đầu dữ dội và huyết áp của người bệnh cũng giảm mạnh.

Chẩn đoán & khóa học

Phản ứng phản vệ có thể được chia thành năm giai đoạn. Mức độ nghiêm trọng của phản ứng này phụ thuộc vào tác động của chất gây dị ứng trên sinh vật. Địa chỉ liên hệ bên ngoài, ví dụ: qua da thường dẫn đến các phản ứng tại chỗ. Khi chất gây dị ứng được hấp thụ qua đường máu, cơ thể sẽ phản ứng một cách tổng quát.

Nói chung, phản vệ có thể được chia thành năm giai đoạn. Mỗi giai đoạn yêu cầu một hành động cụ thể. Vì sốc phản vệ có thể đe dọa đến tính mạng, hành động nhanh chóng là điều cần thiết.

Trong giai đoạn 0, các phản ứng cục bộ tại vị trí tiếp xúc với dị ứng xảy ra trong vài giây sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Điều này có thể dẫn đến sưng, đỏ và ngứa. Điều trị thường không cần thiết ở giai đoạn này. Tuy nhiên, nên tránh tiếp xúc mới với chất gây dị ứng.

Trong giai đoạn đầu, những phản ứng cục bộ này lan rộng. Điều này có nghĩa là v.d. mẩn đỏ hoặc phát ban không còn chỉ xuất hiện ở nơi tiếp xúc với dị ứng mà còn xuất hiện trên mặt, tay và phần trên cơ thể. Ngoài ra, còn có các triệu chứng chung khác như sợ hãi, chóng mặt, nhức đầu. Nếu cổ họng sưng lên, người bị ảnh hưởng cũng kêu khó thở.

Ở giai đoạn này, bác sĩ cấp cứu phải được thông báo càng sớm càng tốt. Nạn nhân nên được trấn an và kiểm tra mạch và nhịp thở. Trong giai đoạn II, các cơ quan cũng phản ứng với sự tiếp xúc với chất gây dị ứng. Xuất hiện các triệu chứng hen suyễn, đau quặn bụng hoặc đau quặn bụng, nhịp mạch tăng và huyết áp giảm. Nếu bác sĩ cấp cứu vẫn chưa được gọi, bạn bắt buộc phải nhanh chóng. Chân của người bị ảnh hưởng nên được giữ cao.

Giai đoạn III tương ứng với sốc phản vệ. Mạch tăng tốc lên hơn 100 nhịp mỗi phút và huyết áp giảm xuống. Nạn nhân bất tỉnh. Nạn nhân bất tỉnh nên được đưa vào vị trí ổn định bên cạnh. Nếu có thể, nên kê cao chân lên một chút.

Ở giai đoạn cuối của phản vệ (giai đoạn IV) có ngừng tim mạch và hô hấp. Nếu không được hồi sức hoặc vẫn không thành công, người đó sẽ chết.

Các biến chứng

Sốc phản vệ xảy ra như một phần của phản ứng dị ứng và có nhiều biến chứng khác nhau. Dị ứng nói chung hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống, vì chất kích hoạt phải được bỏ qua để tránh phản ứng. Trong trường hợp vô hại nhất, việc tiếp xúc với chất gây dị ứng có thể dẫn đến đỏ da nghiêm trọng và ngứa, và chứng nổi váng không phải là hiếm.

Đường hô hấp cũng thường bị sưng lên và dẫn đến các vấn đề về hô hấp cho những người bị ảnh hưởng, vì vậy họ phải dùng đến thuốc chống dị ứng càng sớm càng tốt. Ngoài khó thở, còn có khó nuốt. Chứng phù nề của Quincke dẫn đến tăng sưng đường hô hấp, và các lớp da sâu hơn cũng sưng lên nên khó điều trị hơn.

Trong quá trình dị ứng, cái gọi là dị ứng chéo cũng có thể xảy ra. Chất gây dị ứng có cấu trúc phân tử có thể trông tương tự như các chất khác. Điều này có nghĩa là các chất khác cũng có thể gây ra sốc phản vệ. Sốc phản vệ cũng có thể kết thúc bằng sốc phản vệ, do các mạch máu bị mở rộng và các cơ quan quan trọng như thận và phổi không còn được cung cấp máu thích hợp.

Điều này có thể dẫn đến suy thận hoặc phổi. Cơn đau tim cũng là một biến chứng có thể xảy ra của sốc phản vệ. Sốc phản vệ gây tử vong trong một phần trăm trường hợp.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp sốc phản vệ, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Các biện pháp sơ cứu phải được cung cấp khi có dấu hiệu đầu tiên của phản ứng sốc dị ứng. Tùy thuộc vào các triệu chứng, có thể cần thiết, ví dụ, thực hiện ép ngực (trong trường hợp ngừng tim) hoặc hồi sức miệng-miệng (trong trường hợp khó thở). Khi bị nôn, cơ thể phải được đưa về tư thế nằm ổn định. Nếu tình trạng suy giảm tuần hoàn hoặc đau tim xảy ra liên quan đến vết côn trùng cắn hoặc do ăn một số loại thực phẩm, rất có thể bị sốc phản vệ.

Trước đây, chuột rút, đánh trống ngực hoặc đau dữ dội cho thấy phản ứng dị ứng cần được điều trị ngay lập tức. Ngoài ra, cần kiểm tra xem đương sự có mang theo hộ chiếu phòng chống sốc phản vệ hay không. Nếu không đúng như vậy, tài liệu này nên được yêu cầu trong lần khám bác sĩ tiếp theo. Cần phải điều trị y tế trong mọi trường hợp sốc phản vệ. Sau khi hồi phục, người có liên quan nên thực hiện các cuộc hẹn tư vấn thêm và tìm hiểu về các chiến lược và biện pháp phòng tránh. Chuẩn bị tốt có thể làm giảm đáng kể rủi ro liên quan đến sốc phản vệ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị dị ứng và do đó không thể ngăn ngừa đáng tin cậy phản ứng phản vệ. Chỉ tránh cẩn thận tác nhân gây sốc phản vệ mới có tác dụng bảo vệ. Nếu bạn bị dị ứng mạnh với thức ăn hoặc nọc côn trùng, bác sĩ có thể kê một bộ dụng cụ cấp cứu.

Điều này chứa thuốc có thể đảm bảo giúp đỡ nhanh chóng cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Những người bị dị ứng nghiêm trọng phải luôn mang theo hộ chiếu phòng chống sốc phản vệ. Điều này có thể cứu sống trong trường hợp khẩn cấp.

Triển vọng & dự báo

Mức độ và cách điều trị phản ứng phản vệ rất quan trọng đối với tiên lượng. Hành động nhanh hơn được thực hiện trong trường hợp phản ứng mạnh hơn, khả năng phản ứng sẽ giảm dần và người bị ảnh hưởng sẽ cải thiện. Điều này áp dụng cho đến khi phản ứng phản vệ có tác động mạnh đến sinh vật đến mức nó bị tổn thương vĩnh viễn do sốc phản vệ.

Các phản ứng nhẹ gây ra bởi giai đoạn đầu của phản ứng phản vệ được coi là vô hại nếu chúng tự biến mất trong vòng vài giờ. Thiệt hại do hậu quả không được mong đợi. Mặt khác, nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi, phản ứng thường có thể không giảm bớt nếu không dùng thuốc. Phản ứng phản vệ được điều trị nhanh chóng thường không có di chứng.

Nếu không được điều trị, phản ứng phản vệ vượt ra ngoài giai đoạn có các triệu chứng tối thiểu phù du thường dẫn đến sốc đe dọa tính mạng, nếu không có biện pháp thích hợp sẽ dẫn đến cái chết của người liên quan.

Đối với nhiều người, phản ứng dị ứng sẽ tự lặp lại bất cứ khi nào họ tiếp xúc với chất gây dị ứng có liên quan. Sốc phản vệ được xử lý nhanh chóng sau đó là theo dõi tại bệnh viện để xác định tổn thương sinh vật. Tỷ lệ tử vong trong trường hợp bị sốc nặng là khoảng một phần trăm. Trong trường hợp phản ứng phản vệ nhẹ, nó thấp hơn đáng kể.

Phòng ngừa

Một biện pháp quan trọng để ngăn ngừa dị ứng là môi trường ít chất gây dị ứng trong thời thơ ấu, điều này bao gồm tránh các sản phẩm chăm sóc có nhiều chất phụ gia. Xây dựng một hệ thống miễn dịch nguyên vẹn cũng nên là một mục tiêu quan trọng.

Những điều sau được áp dụng ở đây: Sạch sẽ quá nhiều gây hại nhiều hơn lợi. Con đường cho dị ứng cũng có thể được mở ra từ trong bụng mẹ. Các nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em có mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai có nhiều khả năng bị dị ứng hơn. Nếu dị ứng phát triển bất chấp tất cả các biện pháp phòng ngừa, phản vệ hầu như chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh chất gây dị ứng.

Chăm sóc sau

Sau khi được chẩn đoán là sốc phản vệ, bệnh nhân có trách nhiệm tránh phản ứng dị ứng. Bác sĩ chăm sóc cung cấp thông tin về các chất nguy hiểm và các chất sau lần bị bệnh đầu tiên. Một chẩn đoán mới chỉ cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh bằng xét nghiệm máu và da. Sốc phản vệ kéo dài suốt đời.

Những người bị ảnh hưởng không có được khả năng miễn dịch đối với một số chất sau phản ứng. Không giống như các bệnh khác, chăm sóc theo dõi không thể nhằm đảm bảo phát hiện sớm. Để tránh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, những người bị ảnh hưởng phải tránh các chất gây dị ứng trong cuộc sống hàng ngày. Những điều này xảy ra trong các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống.

Thức ăn có thể gây ra phản ứng giống như quần áo. Một số bệnh nhân cũng bị bệnh do côn trùng đốt. Nên mang theo thuốc cần thiết, đặc biệt là khi đi du lịch. Điều này cho phép bắt đầu các biện pháp cứu sống ngay lập tức. Giấy thông hành dị ứng và vòng cổ và vòng tay đặc biệt thông báo cho người sơ cứu về căn bệnh tiềm ẩn.

Chúng phải luôn được mang theo bên mình trong trường hợp sốc phản vệ nghiêm trọng. Những người bị dị ứng phải luôn thông báo cho môi trường xung quanh về căn bệnh này và chuẩn bị sẵn sàng các hướng dẫn cho các trường hợp khẩn cấp. Nếu hô hấp bị ảnh hưởng, bác sĩ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức. Việc chăm sóc sau thực tế thuộc về bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sốc phản vệ hoặc sốc phản vệ là tránh chất gây dị ứng được đề cập. Khi mua thực phẩm, đặc biệt là thực phẩm chế biến sẵn, người có liên quan phải luôn kiểm tra thành phần. Trong trường hợp có phản ứng mạnh với các loài côn trùng cụ thể, nên tránh một số khu vực thường thấy chúng nếu có thể.

Một hành động quan trọng để ngăn ngừa dị ứng là môi trường ít chất gây dị ứng trong thời thơ ấu. Việc sử dụng các sản phẩm chăm sóc có nhiều chất phụ gia cũng nên tránh. Xây dựng hệ thống miễn dịch nguyên vẹn cũng có thể giúp ngăn ngừa sốc phản vệ. Sạch sẽ quá nhiều thậm chí có thể gây hại.

Điều bắt buộc là các bà mẹ tương lai không được hút thuốc. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng con đường cho dị ứng sau này có thể được mở ra từ khi còn trong bụng mẹ. Một khi dị ứng phát triển, cách phòng ngừa hiệu quả duy nhất là tránh nhất quán chất gây dị ứng cụ thể.

Tuy nhiên, những người bị dị ứng nghiêm trọng có thể đeo dây đeo tay hoặc vòng cổ đặc biệt để cung cấp cho người khác thông tin phù hợp trong trường hợp khẩn cấp và do đó nhận được sự trợ giúp nhanh chóng hơn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên mang theo một bộ cấp cứu với thuốc thích hợp mọi lúc để chuẩn bị trong trường hợp khẩn cấp.