Rối loạn đau somatoform dai dẳng

Một số người bị những lời phàn nàn mơ hồ về thể chất và phải liên tục nghe bác sĩ nói rằng họ "không có gì", mặc dù họ phải chịu nhiều lời phàn nàn khác nhau. Hầu hết nó là một trong những dai dẳng rối loạn đau somatoform (ASD). Một từ đồng nghĩa khác của bệnh là Psychalgia.

Rối loạn đau Somatoform dai dẳng là gì?

Rối loạn đau somatoform dai dẳng không phải do rối loạn thể chất mà là do cảm giác đau đớn và căng thẳng gia tăng của những người bị ảnh hưởng đối với người khác.
© shooarts - stock.adobe.com

Rối loạn đau somatoform dai dẳng là một triệu chứng trong đó những người bị ảnh hưởng bị đau dai dẳng trong nhiều tháng mà không có nguyên nhân hữu cơ.

Chủ yếu là có một mối liên hệ chặt chẽ với các tình huống căng thẳng tâm lý. Ít nhất là yếu tố kích hoạt, chúng đóng một vai trò trong mức độ nghiêm trọng và thời gian. Về mặt chủ quan, cơn đau có thể được cảm nhận rất mạnh mẽ mà không có những người bị ảnh hưởng mô phỏng nó.

Nó quyết định toàn bộ cuộc sống và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc, các mối liên hệ xã hội, v.v. Về lâu dài, rối loạn đau somatoform dai dẳng có thể dẫn đến trầm cảm và gia tăng xu hướng tự tử.

nguyên nhân

Rối loạn đau somatoform dai dẳng không phải do rối loạn thể chất mà là do cảm giác đau đớn và căng thẳng gia tăng của những người bị ảnh hưởng đối với người khác.

Yếu tố tâm lý đóng một vai trò quan trọng vì cảm giác đau nằm trong cùng vùng não với cảm giác. Theo cách này, có sự kết hợp giữa nhận thức về nỗi đau với những cảm giác tiêu cực như thiếu thốn, mất mát và loại trừ. Nhiều yếu tố có thể đóng một vai trò nào đó, chẳng hạn như: B. Các vấn đề về nguồn gốc gia đình, trải nghiệm đau đớn thực sự, bệnh mãn tính, nghiện rượu, ly thân / ly hôn, bạo lực thể chất hoặc trải nghiệm thiếu hụt tình cảm.

Bởi vì các cảm giác xã hội và thể chất được liên kết ở cấp độ sinh học thần kinh, cảm giác đau được kích hoạt cùng lúc với cảm giác tiêu cực.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Không có triệu chứng quan trọng nào về thể chất đối với chứng rối loạn đau dai dẳng, somatoform. Các đặc điểm quan trọng nhất là các khiếu nại về thể chất và thời gian của chúng. Cơn đau kéo dài ít nhất sáu tháng. Anh ấy có kinh nghiệm là mãn tính và mạnh mẽ. Vùng cơ thể và biểu hiện có thể thay đổi thường xuyên mà không có một khuôn mẫu đều đặn.

Các cuộc kiểm tra y tế không cung cấp một lời giải thích thể chất đầy đủ cho cơn đau đã trải qua. Nó thường xảy ra liên quan đến xung đột tình cảm hoặc các vấn đề tâm lý xã hội. Có rất nhiều triệu chứng chính xác khác nhau, bởi vì rối loạn có thể xảy ra ở tất cả các hệ cơ quan. Những suy giảm ở hệ tim mạch, đường tiêu hóa, đường tiết niệu, hô hấp, cơ và khớp là đặc biệt phổ biến.

Nếu hệ thống tim mạch bị ảnh hưởng, hầu hết bệnh nhân đều kêu đau ngực, cảm giác tức ngực và đánh trống ngực hoặc rung rinh. Mặt khác, các triệu chứng ở đường tiêu hóa khó có thể phân biệt được với hội chứng ruột kích thích. Các phàn nàn về tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón, đầy hơi hoặc đầy hơi được mô tả ở đây.

Ở vùng bàng quang, thường thấy đau nhói khi đi tiểu, đi tiểu nhiều lần và đau bụng dưới. Việc thở có thể bị ảnh hưởng bởi khó thở và thở gấp, có thể gây ra các cơn hoảng sợ. Trong các trường hợp về cơ và khớp, đặc biệt phải kể đến chứng đau lưng hay đau tứ chi.

Chẩn đoán & khóa học

Cơn đau dai dẳng dẫn đến đau khổ về tâm lý, khiến những người bị ảnh hưởng phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Trước tiên, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử kỹ lưỡng bởi vì trải nghiệm lạm dụng thể chất thường đóng một vai trò trong cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Cơn đau được mô tả một cách cảm tính hơn, ít cảm giác hơn là “rát” hoặc “kéo”.

Theo hướng dẫn của ICD, cơn đau phải kéo dài trong 6 tháng. Các yếu tố kích hoạt tinh thần phải được phân biệt với các yếu tố căng thẳng chỉ xảy ra trong quá trình rối loạn đau somatoform dai dẳng. Không tính đến sự tiến triển của cơn đau trong bối cảnh bệnh tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm, và cũng không có dấu hiệu đạo đức giả.

Ai cũng biết đau. Hầu hết thời gian chúng tự biến mất. Ở những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn đau somatoform dai dẳng, chúng có thể xảy ra khi còn trẻ, nhưng cũng có thể muộn hơn. Đối với những người tìm kiếm sự trợ giúp tâm thần, cơn đau thường kéo dài trong nhiều năm. Đối với những người, bất chấp cơn đau, không coi ASD làm mục đích chính trong cuộc sống và tiếp tục làm công việc của họ và duy trì các mối quan hệ xã hội, dường như có tiên lượng thuận lợi hơn so với những người cho phép mình kiểm soát bệnh.

Các biến chứng

Điều trị sớm và thích hợp có ảnh hưởng quyết định đến tiên lượng của rối loạn đau somatoform. Căn bệnh này càng được công nhận sớm và có thể bắt đầu các biện pháp đối phó thì càng có nhiều triển vọng cho một tương lai không đau. Đây là cách duy nhất để ngăn chứng rối loạn đau kéo dài vĩnh viễn.

Nếu rối loạn chức năng tự chủ kèm theo rối loạn trầm cảm và lo âu, thì điều trị tâm lý cũng cần thiết. Các cuộc trò chuyện cá nhân hoặc liệu pháp nhóm là những công cụ có thể tưởng tượng được để giảm bớt các triệu chứng của bệnh này và cải thiện tiên lượng. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, thời gian bệnh quyết định đến quá trình điều trị và các triển vọng liên quan đến thời gian không có triệu chứng.

Theo nguyên tắc, rối loạn đau somatoform là một bệnh mãn tính vì nó không được công nhận là như vậy và không được chú ý. Các triệu chứng và cơn đau liên quan đến chúng hầu hết được thấy liên quan đến các bệnh thực thể. Các cuộc kiểm tra và các liệu pháp không thành công theo sau rất thường xuyên. Ngay cả khi môi trường phản ứng tốt và nhận biết bệnh nhanh chóng, con đường cải thiện có thể còn dài.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bất kỳ ai trải qua chứng rối loạn đau dạng somatoform dai dẳng thường gặp khó khăn thông qua các phòng khám bác sĩ đằng sau họ. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cảm thấy rằng họ không được coi trọng. Do đó, bạn tránh phải đến gặp bác sĩ sau một thời điểm nhất định. Điều đó là sai, bởi vì những bệnh nhân này cũng nên được giúp đỡ.

Nếu nỗi đau là biểu hiện của cảm xúc đau buồn hoặc những trải nghiệm đau thương, thì không có lý do gì để bêu xấu những người bị ảnh hưởng. Nó không làm giảm cơn đau. Ngược lại, liệu pháp nên toàn diện hơn nhiều và tập trung vào người đau khổ. Cũng cần phải nhận ra rằng rối loạn đau somatoform dai dẳng cũng có thể bắt nguồn từ các hoạt động một bên và các rối loạn về xương được chẩn đoán.

Cơn đau đã mãn tính thường có thể được giảm bớt bằng vật lý trị liệu nhiều tháng. Nếu cần, liệu pháp tâm lý kèm theo hoặc điều trị đau thông thường cũng có thể hữu ích. Rối loạn đau somatoform dai dẳng có thể điều trị được. Kích thích đau mãn tính ít nhất một phần có thể bị quên đi. Bạn có thể chống lại nó thông qua liệu pháp thủ công và cố gắng xác định nguyên nhân kích hoạt. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ cho đến khi họ nhận được sự giúp đỡ và hiểu rõ.

Rối loạn đau somatoform dai dẳng có thể, nhưng không nhất thiết phải là phản ứng của cơ thể trước những tình huống căng thẳng về mặt cảm xúc. Về mặt này, sẽ rất hữu ích nếu những người bị ảnh hưởng cố gắng xoa dịu cơ thể đau đớn bằng các biện pháp tự lực.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Một cách tiếp cận phức tạp rất hữu ích cho chứng rối loạn đau somatoform dai dẳng. Các phòng khám tâm lý đặc biệt cung cấp cho những người bị ảnh hưởng khả năng ở lại nội trú và làm việc với các phương pháp điều trị khác nhau.

Trước hết, bệnh nhân học cách phân biệt giữa các yếu tố thể chất và cảm xúc và từ đó phân loại các triệu chứng của mình rõ ràng hơn. Trong liệu pháp, một mô hình giải thích cá nhân được thực hiện với bệnh nhân, mô hình này cũng tính đến các yếu tố tâm lý của ASD để những người bị ảnh hưởng không coi mình là "điên" hoặc "rối loạn tâm thần".

Các phương pháp trị liệu hành vi giúp người bệnh thay đổi những suy nghĩ tiêu cực, kiềm chế hành vi né tránh và củng cố nguồn lực cá nhân. Chúng thường được kết hợp với các kỹ thuật thư giãn như giãn cơ tiến bộ theo Jacobsen, đào tạo tự động hoặc phản hồi sinh học.

Trong các phiên tâm lý chuyên sâu, các trải nghiệm đau thương trong thời thơ ấu, các vấn đề gắn bó và các yếu tố tình cảm được xử lý.

Liệu pháp cơ thể, âm nhạc hoặc nghệ thuật cũng có lợi trong điều trị ASA.

Điều trị bằng thuốc giảm đau chỉ mang lại sự cải thiện ngắn hạn, nếu có. Thuốc chống trầm cảm có thể giúp bạn tránh xa cơn đau. Trọng tâm chính là ổn định tâm lý.

Triển vọng & dự báo

Điều trị tâm lý có thể cải thiện tiên lượng của rối loạn đau somatoform dai dẳng. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp và mức độ dai dẳng của bệnh, các can thiệp điều trị bao gồm từ giáo dục tâm lý đến các liệu pháp kéo dài.

Nếu người có liên quan mắc một bệnh tâm thần khác ngoài chứng rối loạn đau somatoform dai dẳng, bệnh này thường cũng được điều trị bằng liệu pháp tâm lý. Ví dụ, trầm cảm, một chứng rối loạn tâm trạng khác hoặc một chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể thường xảy ra cùng với chứng rối loạn cảm giác đau.

Bác sĩ hoặc nhà trị liệu tâm lý thường sẽ không chẩn đoán được chứng rối loạn đau somatoform dai dẳng cho đến khi bệnh nhân mắc bệnh này trong một thời gian dài. Một lý do cho điều này là các cuộc kiểm tra rộng rãi cần thiết để chẩn đoán: Trước khi có thể chẩn đoán rối loạn đau somatoform dai dẳng, trước tiên phải loại trừ nguyên nhân thực thể chính gây ra cơn đau.

Các yếu tố cá nhân khác nhau ảnh hưởng đến tiên lượng của rối loạn đau somatoform dai dẳng. Các yếu tố gây căng thẳng xã hội có thể có nghĩa là rối loạn đau somatoform dai dẳng tồn tại lâu hơn, nhiều vùng trên cơ thể bị ảnh hưởng hoặc cảm giác đau dữ dội hơn. Điều tương tự cũng áp dụng cho các tác nhân gây căng thẳng tâm lý, mặc dù căng thẳng cảm xúc nói riêng có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Phòng ngừa

Một hình thức phòng ngừa hợp lý bao gồm không để cơn đau thống trị cuộc sống của bạn và tìm kiếm sự trợ giúp tâm lý nếu không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ nào cho những phàn nàn về thể chất. Một cuộc sống cân bằng với những tiếp xúc xã hội góp phần đáng kể vào việc ổn định sức khỏe tâm thần.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp rối loạn đau somatoform dai dẳng, các bác sĩ thường cho rằng đây chủ yếu là nguyên nhân tâm lý. Tuy nhiên, các nguyên nhân hữu cơ có thể có hoặc đóng một vai trò nào đó. Các bệnh hoặc tổn thương xương cuối cùng cũng có thể là nguyên nhân duy nhất gây ra chứng rối loạn đau nhức dai dẳng. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị tâm thần cho bệnh nhân là mong muốn về mặt chính trị. Cách tiếp cận được chọn là một câu hỏi về mô hình.

Trong hầu hết các trường hợp, chăm sóc theo dõi đối với rối loạn đau somatoform dai dẳng có cả yếu tố tâm lý và thể chất. Hỗ trợ tâm lý có thể bao gồm hoàn thành một biện pháp trị liệu giảm đau đa phương thức với các thành phần tâm lý, liệu pháp hành vi hoặc liệu pháp trò chuyện. Người bị ảnh hưởng nên học cách quan tâm nhiều hơn đến nhu cầu thể chất của họ.

Nhiều biện pháp chăm sóc sau dựa vào trách nhiệm cá nhân. Để giảm bớt tâm lý, khối lượng công việc nên được giảm bớt và học các chiến lược giảm căng thẳng - ví dụ như thông qua đào tạo về khả năng phục hồi. Thể dục thể thao vừa phải có tác dụng rất tốt đối với thể chất trong trường hợp rối loạn đau somatoform dai dẳng. Nên ưu tiên các môn thể thao nhẹ nhàng như bơi lội, đi bộ, đạp xe, yoga hoặc các môn thể thao châu Á như thái cực quyền hoặc chi chiêng.

Nếu tình trạng rối loạn đau somatoform vẫn còn, bác sĩ vật lý trị liệu cũng có thể chăm sóc lâu hơn. Thay vì phụ thuộc vĩnh viễn vào thuốc giảm đau hoặc phải nghỉ hưu sớm, các liệu pháp vật lý trị liệu dài hạn sẽ có ý nghĩa.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thư giãn sâu có thể giúp giảm các triệu chứng của rối loạn đau somatoform dai dẳng. Tập luyện tự sinh và thư giãn cơ tiến bộ là những phương pháp phù hợp và đặc biệt hiệu quả nếu người bệnh sử dụng chúng thường xuyên. Những người bị rối loạn đau somatoform dai dẳng có thể dành thời gian cố định trong ngày để thực hiện bài tập thư giãn mà không bị áp lực về thời gian.

Chánh niệm cũng có tác dụng tích cực tương tự. Mục đích của các bài tập chánh niệm hoặc thiền định là nhận thức một cách có ý thức và chấp nhận các kích thích giác quan mà không cần đánh giá chúng. Thư giãn cũng có thể xảy ra. Thiền gợi ý và (tự) thôi miên có thể giúp một số người mắc bệnh thay đổi thái độ và kiểu suy nghĩ tiêu cực.

Các thủ thuật thư giãn không được khuyến khích trong trường hợp rối loạn tâm thần và giai đoạn hưng cảm cấp tính, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng loạn thần / hưng cảm. Chúng cũng được chống chỉ định trong cơn đau nửa đầu.

Vì rối loạn giấc ngủ là một bệnh đi kèm phổ biến của chứng rối loạn đau somatoform dai dẳng, nên tự lực cũng có thể tập trung vào khía cạnh này. Ngủ thường xuyên là rất quan trọng để giữ gìn vệ sinh giấc ngủ tốt: Đi ngủ đúng giờ mỗi ngày giúp cơ thể phát triển một thói quen vững chắc. Một nghi thức buổi tối yên tĩnh cũng hỗ trợ giấc ngủ. Các hoạt động yên tĩnh như vẽ tranh hoặc đan lát có lợi ngay lập tức trước khi đi ngủ.

Các biện pháp như vậy có thể bổ sung cho điều trị tâm lý và thường rất hữu ích. Rối loạn đau somatoform dai dẳng là một bệnh đã được công nhận. Do đó, những người bị ảnh hưởng không phải giới hạn bản thân trong việc tự lực và cải thiện nhỏ trong cuộc sống hàng ngày, nhưng có quyền được điều trị thích hợp.