Viêm não do thụ thể kháng NMDA

Tại một Viêm não do thụ thể kháng NMDA nó là một chứng viêm của não. Thuật ngữ y học cho bệnh viêm não là viêm não. Vì các kháng thể chống lại thụ thể NMDA có trong dạng viêm đặc biệt này, nó được gọi là viêm não kháng thụ thể NMDA.

Anti-NMDA Receptor Encephalitis là gì?

Các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên, dựa trên kiến ​​thức hiện tại, có thể giả định rằng các yếu tố di truyền cụ thể ảnh hưởng đến bệnh.
© the_lightwriter - stock.adobe.com

Viêm não do thụ thể kháng NMDA được xếp vào loại bệnh chỉ cách đây vài năm. Cùng với các bệnh truyền nhiễm khác về não mà trước đây hầu như không được phát hiện, căn bệnh này ngày càng được nghiên cứu nhiều hơn kể từ năm 2000. Tuy nhiên, hiện nay hầu như không có bất kỳ dữ liệu đáng tin cậy nào về tần suất của bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA.

Tuy nhiên, với xác suất tương đối cao, có thể xác định rằng khoảng 80% bệnh nhân là nữ. Tuổi trung bình mắc bệnh là 23 tuổi. Độ tuổi của bệnh nhân từ 22 tháng đến 79 tuổi.

Cũng cần lưu ý rằng không chỉ con người có thể mắc bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA mà cả các loài động vật có vú khác. Gấu bắc cực Knut từ Vườn thú Berlin cũng chết vì viêm não do thụ thể kháng NMDA.

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên, dựa trên kiến ​​thức hiện tại, có thể giả định rằng các yếu tố di truyền cụ thể ảnh hưởng đến bệnh. Vì viêm não kháng thụ thể NMDA là một bệnh tự miễn.

Nghiên cứu y học cho thấy các bệnh tự miễn trong hầu hết các trường hợp đều có thành phần di truyền. Lập luận này được ủng hộ bởi sự khác biệt rất lớn về tần suất mắc bệnh ở phụ nữ và nam giới. Cũng cần phải lưu ý rằng một số chứng viêm nhất định thúc đẩy sự phát triển và khởi phát viêm não do thụ thể kháng NMDA.

Bởi vì một số lượng lớn những người bị ảnh hưởng bị nhiễm trùng ở giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, viêm não do thụ thể kháng NMDA không phải là một bệnh truyền nhiễm. Điều quan trọng nhất là bệnh không thể truyền sang người khác, như trường hợp nhiễm virus. Vì viêm não do thụ thể kháng NMDA là một bệnh tự miễn, nên sinh vật này hình thành kháng thể chống lại cái gọi là thụ thể NMDA trong não.

Đây là một loại protein quan trọng đối với việc truyền tín hiệu trong não. Ngoài ra, khoảng 60 phần trăm người lớn bị ảnh hưởng bị khối u buồng trứng có liên quan đến viêm não do thụ thể kháng NMDA. Tuy nhiên, ở những người bệnh khác, không có bệnh cơ bản.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Viêm não do thụ thể kháng NMDA tự thông báo trong một số lượng lớn các trường hợp có các triệu chứng giống như cúm. Các bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng mất ngủ, chán ăn cũng như trạng thái lú lẫn. Ngoài ra, thường xuất hiện các triệu chứng tâm lý dưới dạng sợ hãi và các hành vi kỳ quái cho đến trạng thái hoang tưởng, ảo giác.

Vì lý do này, phần lớn người bệnh tìm đến liệu pháp tâm thần trước. Các cơn động kinh và suy giảm ý thức thường xảy ra trong một vài tuần. Các triệu chứng tiềm ẩn khác của viêm não do thụ thể kháng NMDA bao gồm rối loạn nuốt và cử động không tự chủ, bao gồm cả mất khả năng di chuyển.

Rối loạn nhịp tim, khó thở và dao động huyết áp và nhiệt độ cơ thể cũng có thể xảy ra. Các quan sát cho thấy rằng viêm não kháng thụ thể NMDA có thể dẫn đến các triệu chứng giống như tự kỷ ở trẻ lớn hơn.

Chẩn đoán & khóa học

Một số phương pháp kiểm tra-kỹ thuật có sẵn để chẩn đoán đáng tin cậy viêm não do thụ thể kháng NMDA. Bác sĩ chuyên khoa quyết định quy trình chẩn đoán tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Cho đến nay, các globulin miễn dịch loại G đã được tìm thấy ở tất cả các bệnh nhân. Các globulin miễn dịch loại A cũng có thể được phát hiện ở 30% người bệnh.

Các bài kiểm tra này hiện không được thực hiện một cách tiêu chuẩn hóa trên toàn thế giới. Do các phương pháp phòng thí nghiệm khác nhau, có thể bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA có thể bị bỏ qua ngay cả khi người đó có các triệu chứng. Nghi ngờ về sự hiện diện của viêm não kháng thụ thể NMDA chủ yếu dựa vào hội chứng lâm sàng.

Sự gia tăng số lượng tế bào trong dịch não tủy cũng là dấu hiệu của bệnh. Việc phát hiện các kháng thể của chính cơ thể chống lại các thụ thể NMDA cả trong huyết thanh và rượu chứng thực chẩn đoán. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cho thấy những thay đổi trên điện não đồ. Khoảng một nửa số người cũng cho thấy những thay đổi trong não có thể nhìn thấy được bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Thật không may, bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA được phát hiện tương đối muộn vì các triệu chứng rất giống với bệnh cúm hoặc cảm lạnh, do đó bệnh được chẩn đoán muộn. Tuy nhiên, người có liên quan sau đó nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu có biểu hiện chán ăn hoặc mất ngủ.

Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục. Tương tự như vậy, những thay đổi và rối loạn về nhân cách, lo lắng hoặc lão luyện có thể chỉ ra bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA và do đó cần được bác sĩ khám trong mọi trường hợp.

Các vấn đề về tim hoặc hô hấp cũng không hiếm gặp, vì vậy những người bị ảnh hưởng cần được khám sức khỏe. Ảo giác hoặc khó nuốt cũng có thể là dấu hiệu của viêm não do thụ thể kháng NMDA. Cần chẩn đoán và điều trị sớm, đặc biệt là ở trẻ em, để tránh các biến chứng sau này. Trẻ em cũng có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh tự kỷ.

Theo quy định, một bác sĩ đa khoa có thể được khám đầu tiên và quan trọng nhất đối với bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các phương pháp điều trị tâm lý cũng rất cần thiết. Người thân hoặc cha mẹ cũng có thể bị phụ thuộc vào điều trị tâm lý.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong quá trình viêm não kháng thụ thể NMDA, việc sử dụng thuốc hướng thần thường là cần thiết. Mục đích của việc điều trị bằng thuốc này là giúp bệnh nhân bình tĩnh lại và giảm các triệu chứng lo âu và loạn thần. Ngoài ra, các nỗ lực đang được thực hiện để ngăn chặn các phản ứng phòng vệ khiếm khuyết của sinh vật với sự trợ giúp của thuốc ức chế miễn dịch.

Trong hầu hết các trường hợp, các globulin miễn dịch và glucocorticoid được tiêm tĩnh mạch được sử dụng. Nếu bệnh nhân bị khối u, việc cắt bỏ khối u là cần thiết. Tiên lượng cho viêm não kháng thụ thể NMDA hầu hết là tích cực. Khoảng 75 phần trăm người bệnh có thể được chữa khỏi hoặc chỉ bị tổn thương thần kinh nhẹ do căn bệnh này. Khoảng 21 phần trăm bị suy giảm thần kinh nghiêm trọng do căn bệnh này.

Khoảng 4% những người bị ảnh hưởng chết vì viêm não do kháng thụ thể NMDA. Về cơ bản, tiên lượng tốt hơn đối với những người có khối u cuối cùng được cắt bỏ. Nếu bệnh được nhận biết và điều trị ở giai đoạn đầu thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là rất tốt.

Triển vọng & dự báo

Người bệnh chỉ có thể trông chờ vào việc giảm bớt và chữa lành các triệu chứng khi điều trị nội trú. Nếu không có nó, sẽ có sự gia tăng các khiếu nại hiện có và các triệu chứng khác. Nếu bệnh vẫn không được phát hiện và không được điều trị, nó có thể gây tử vong.

Quá trình viêm của não có thể diễn ra mà không bị cản trở nếu không có sự can thiệp và dẫn đến sự cố của các hệ thống riêng lẻ. Cuối cùng, hệ thống có nguy cơ sụp đổ với những hậu quả chết người. Nếu không có dịch vụ chăm sóc y tế có thẩm quyền, nguy cơ mất mạng và sự tồn tại của tổn thương vĩnh viễn sẽ tăng lên đáng kể.

Nếu điều trị nội khoa tích cực diễn ra trong thời gian tốt, cơ hội phục hồi phụ thuộc vào tiến triển của bệnh. Nếu bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA được phát hiện sớm, có thể áp dụng các biện pháp điều trị bằng thuốc tốt. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể được xuất viện sau vài tuần. Tuy nhiên, các biện pháp điều trị tiếp theo là cần thiết và có nguy cơ tái phát.

Chưa thể đưa ra tiên lượng lâu dài vì bệnh là bệnh mới phát hiện gần đây. Nó được chẩn đoán lần đầu tiên cách đây vài năm, vì vậy nghiên cứu về điều này vẫn chưa được hoàn thành đầy đủ. Cho đến nay người ta đã biết rằng thậm chí vài năm sau khi bệnh khởi phát, tình trạng sức khỏe hiện tại có thể được cải thiện bằng các liệu pháp nhắm mục tiêu.

Phòng ngừa

Vì bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ nên không có tuyên bố đáng tin cậy nào về các biện pháp ngăn ngừa bệnh. Vì đây là một bệnh tự miễn có thành phần di truyền, nên có thể cho rằng các biện pháp phòng ngừa, ngoại trừ khám phòng ngừa, thậm chí có thể không tồn tại.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi đối với bệnh viêm não kháng thụ thể NMDA thường tương đối khó khăn, do đó những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào điều trị y tế đối với bệnh này. Không phải lúc nào cũng có thể đảm bảo việc chữa khỏi hoàn toàn nên tuổi thọ có thể bị giảm. Điều trị viêm não kháng thụ thể NMDA thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc.

Những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ dùng thuốc thường xuyên và đúng cách và cũng xem xét các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác để tránh các biến chứng và các khiếu nại khác. Viêm não kháng thụ thể NMDA được phát hiện càng sớm thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn càng cao. Nếu viêm não thụ thể kháng NMDA do khối u gây ra, nó thường phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Sau một ca phẫu thuật như vậy, những người bị ảnh hưởng phải luôn nghỉ ngơi và không làm căng cơ thể một cách không cần thiết. Cũng nên tránh căng thẳng. Thường xuyên kiểm tra cơ thể để tìm ung thư cũng rất hữu ích để ngăn chặn khối u di căn. Nói chung, tiếp xúc với những người khác bị viêm não do thụ thể kháng NMDA cũng có thể có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh, vì điều này thường dẫn đến trao đổi thông tin.

Bạn có thể tự làm điều đó

Viêm não thụ thể kháng NMDA là một bệnh viêm não di truyền. Cho đến khi các triệu chứng bắt đầu, những người bị ảnh hưởng sẽ bị nhiều hơn các bệnh nhiễm trùng không thể lây truyền. Với triệu chứng này, chỉ có thể áp dụng các phương pháp tự chữa ở mức độ hạn chế.

Trước hết nên bỏ những thói quen xấu như hút thuốc, lạm dụng ma tuý, rượu, bia. Một chế độ ăn nhẹ giàu vitamin và thực phẩm giàu axit béo omega-3 hỗ trợ hệ thống miễn dịch, đặc biệt là khi sử dụng các loại thuốc hướng thần.

Ngay sau khi tình trạng kiệt sức và chán ăn tích tụ, một thực đơn dinh dưỡng đầy đủ chất dinh dưỡng sẽ hỗ trợ quan trọng trong việc đối phó với các triệu chứng về mặt tâm lý. Các chế phẩm ức chế miễn dịch hạn chế phản ứng phòng vệ khiếm khuyết của sinh vật.

Hơn một nửa số phụ nữ trưởng thành có triệu chứng này có khối u buồng trứng. Nếu bệnh xảy ra, do đó nên khám phụ khoa kỹ lưỡng như một cách tự giúp mình. Trong trường hợp nuốt nhiều và các vấn đề tim mạch, dịch vụ cấp cứu y tế phải được gọi đến.

Để có thể đối phó với cuộc sống hàng ngày khi triệu chứng tiến triển, bạn nên tìm đến sự giúp đỡ của người thân hoặc bên thứ ba. Nên sống hoặc tạm trú trong một bệnh viện phục hồi chức năng tâm thần. Bệnh có thể dẫn đến lú lẫn, hành vi hoảng sợ với các cử động không kiểm soát được, trạng thái hoang tưởng, ảo giác và các cơn động kinh. Điều này giải thích cho việc sử dụng đồng thời thuốc xoa dịu với hỗ trợ tâm lý.