Arthrography

Các Arthrography là một phương pháp hình ảnh xâm lấn trong X quang mô tả cấu trúc mô mềm của khớp bằng cách sử dụng phương tiện tương phản kép. Do đó, phương pháp chẩn đoán phân biệt và chẩn đoán phân biệt đặc biệt liên quan đến các bệnh viêm và thoái hóa khớp. Trong khi đó, MRT và CT đã thay thế phần lớn kỹ thuật chụp khớp, nhưng kỹ thuật chụp khớp vẫn được sử dụng để kiểm tra khớp vai, bất kể hai phương pháp hình ảnh mới hơn và thậm chí chính xác hơn này.

Ngành khớp học là gì?

Chụp khớp là một phương pháp kiểm tra hình ảnh được sử dụng trong X quang. Nó chủ yếu có tầm quan trọng chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. Trong thủ thuật xâm lấn, bác sĩ X quang kiểm tra các khớp và mô tả cấu trúc xương của chúng, bao gồm tất cả các cấu trúc mô mềm, sử dụng hình ảnh X-quang.

Các cấu trúc mô mềm bao gồm, trên hết, sụn khớp phủ trên bề mặt khớp, đĩa khớp và dịch khớp. Các khoang khớp, vỏ bọc gân và bursa cũng được thể hiện trong hình. Các cấu trúc này được hiển thị bằng cách tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch, cho phép tất cả các cấu trúc tốt nổi lên trên hình ảnh. Các cấu trúc mô mềm được thể hiện theo cách này sẽ không thể nhìn thấy trên X-quang thông thường, nhưng chúng có thể được nhìn thấy trên hình ảnh MRT hoặc CT. Vì lý do này, với sự phổ biến ngày càng tăng của MRI và CT, kỹ thuật chụp khớp gần như đã tồn tại.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Trong kỹ thuật cổ học, các nội thất khớp khác nhau được thể hiện với các cấu trúc riêng lẻ của chúng. Điều này làm cho quy trình này đặc biệt có liên quan đến các bệnh khớp viêm như viêm khớp hoặc các bệnh thoái hóa khớp như viêm xương khớp. Tuy nhiên, các dị tật như cái gọi là chứng loạn sản xương hông cũng có thể được hình dung trong quá trình này. Ngay cả các bệnh khớp do chấn thương và khối u có thể được hình dung bằng cách sử dụng kỹ thuật chụp khớp. Cuối cùng, tất cả các khớp của cơ thể có thể được biểu diễn bằng phương pháp này.

Tuy nhiên, loại hình ảnh này hiện nay thường gặp nhất ở khớp vai. Trong bối cảnh này, hình ảnh có thể cho thấy một vai bị trật khớp. Thủ thuật này cũng được chỉ định trong trường hợp hội chứng bế tắc, tức là khi vai bị quá tải do hoạt động thể chất. Ví dụ, trong trường hợp hội chứng chèn ép, chụp khớp cho thấy gân trên khớp bị dày lên và bị chèn ép, có ảnh hưởng bất lợi đến khớp vai. Chụp khớp vai cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán vỡ cơ khớp vai. Ngoài khớp vai, các khớp như khớp khuỷu tay, khớp cổ tay, khớp háng cũng như khớp gối, khớp cổ chân hay khớp ngón tay cũng có thể bị biểu hiện. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc kiểm tra các kết nối khớp này là không cần thiết, vì MRI hoặc CT có thể phục vụ cùng một mục đích.

Để được thực hiện chụp cắt lớp vi tính khớp, bệnh nhân phải chuyển sang khoa X quang được trang bị phù hợp. Các nhân viên khoa X quang chú ý nghiêm ngặt đến điều kiện vô trùng khi khám. Ví dụ, da của bệnh nhân được khử trùng cẩn thận trước đó. Bác sĩ chăm sóc sau đó chọc thủng khoang khớp. Thông thường dưới soi huỳnh quang, anh ta sẽ tiêm chất cản quang vào đó. Ngoài phương tiện tương phản tia X dương tính, không khí âm thường cũng được sử dụng làm phương tiện tương phản trong kỹ thuật chụp khớp, ví dụ như phổ biến trong chụp phổi. Quy trình đối quang kép này cho thấy khớp chính xác nhất. Sau khi sử dụng môi trường cản quang, các bản ghi được thực hiện theo hai mặt phẳng và được đánh giá về mặt y tế.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Trước khi có hình ảnh MRI, CT và siêu âm, kỹ thuật chụp khớp là lựa chọn duy nhất để chụp mô mềm. Điều đó đã thay đổi trong khi chờ đợi và do đó, ngành khớp học không còn được coi là một phương pháp nữa. Ngày nay, hình ảnh MRI hoặc siêu âm có nhiều khả năng được sử dụng cho cùng một mục đích. Đặc biệt, MRI mô tả các mô mềm trong khớp chính xác hơn.

Mặt khác, chụp cắt lớp vi tính khớp cổ tay và khớp vai vẫn là một quy trình tiêu chuẩn thường được kết hợp với chụp cộng hưởng từ hoặc CT. Ngoài ra, cả hai quy trình chụp X-quang và MRT và CT, theo một nghĩa nào đó, là các phương pháp điều trị cổ hiện nay được thực hiện thông qua việc sử dụng phương tiện tương phản. Trong hình ảnh tia X, không khí được sử dụng như một phương tiện tương phản để hiển thị các mô mềm. Trong MRI, bạn làm việc với chất tương phản hòa tan trong nước và trong CT, chất tương phản hòa tan trong không khí và nước được sử dụng kết hợp.

Thực tế là kỹ thuật chụp khớp thực tế hiện nay hiếm khi được sử dụng, đặc biệt là do những rủi ro của quy trình nghịch đảo. Theo quy định, bệnh nhân dung nạp tốt thủ tục, tuy nhiên có thể có tác dụng phụ. Đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp là yêu cầu hàng đầu đối với nội soi khớp, vì trong điều kiện không vô trùng, ví dụ, có thể xảy ra viêm và nhiễm trùng nặng. Vì khớp bị thủng trong quá trình sử dụng chất cản quang, bước này một phần cũng có thể gây đau. Với đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm, nguy cơ đau này sẽ giảm đi. Trước đây, việc sử dụng phương tiện tương phản có liên quan đến rủi ro đáng kể, vì một số tác nhân gây ung thư đã được sử dụng.

Ngày nay, chất cản quang tan trong nước thường có gốc i-ốt hoặc gadolinium, giúp hạn chế tác hại của chúng.Tuy nhiên, chống chỉ định, phản ứng dị ứng với iốt hoặc gadolinium có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngoài ra, việc sử dụng phương tiện tương phản có thể gây buồn nôn hoặc đau đầu. Các hoạt động thể thao không nên được thực hiện trong cùng một ngày. Trước khi khám, bệnh nhân được tham gia một cuộc tư vấn sâu rộng, thông báo cho anh ta tất cả các rủi ro và tác dụng phụ. Vào cuối cuộc phỏng vấn, anh ấy ký một tuyên bố đồng ý. Trong trường hợp viêm cấp tính, dị ứng với chất cản quang và nhiễm trùng, quy trình này thường không được khuyến khích.

Các bệnh khớp điển hình & thường gặp

• chứng khớp
• Viêm khớp
• Đau khớp
• Sưng khớp
• Viêm khớp dạng thấp