bệnh Chagas

bên trong bệnh Chagas, bệnh Chagas hoặc là Bệnh sán dây lợn Nam Mỹ nó là một bệnh truyền nhiễm không phải do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm gây ra mà do ký sinh trùng. Bệnh Chagas được Carlos Chagas mô tả lần đầu tiên vào năm 1909.

Bệnh Chagas là gì?

Bệnh Chagas còn được gọi là bệnh Chagas hoặc bệnh sán máng Nam Mỹ. Nó có tên này vì căn bệnh này chủ yếu phổ biến ở Nam và Trung Mỹ.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có khoảng 10 triệu người ở Mỹ Latinh mắc bệnh Chagas. Nhà truyền nhiễm học người Brazil Carlos Chagas lần đầu tiên biết đến căn bệnh nhiệt đới kỳ lạ vào năm 1909. Ông phát hiện ra rằng những con bọ ăn thịt là nguyên nhân truyền bệnh truyền nhiễm và đặt tên cho loài ký sinh trùng này là Trypanosoma cruzi - dựa trên một bác sĩ nổi tiếng từ Brazil, người đã đặt tên cho viện mà Chagas làm việc vào thời điểm đó.

Bệnh Chagas ngấm ngầm chủ yếu xảy ra ở các vùng nông thôn và không còn giới hạn ở Nam Mỹ. Với sự di chuyển ngày càng tăng của dân số, bệnh Chagas cũng đã được chẩn đoán ở các nước như Canada, Hoa Kỳ, và một số nước Châu Âu và Tây Thái Bình Dương.

nguyên nhân

Bệnh Chagas là một bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng gây ra. Ký sinh trùng đơn bào Trypanosoma cruzi là nguyên nhân gây bệnh. Bọ săn mồi đóng vai trò là vật chủ trung gian (vật trung gian), ăn mầm bệnh qua các bữa ăn máu và thải ra ngoài qua phân của chúng.

Các tác nhân gây bệnh Chagas có thể xâm nhập vào vật chủ của chúng thông qua các vết thương nhỏ nhất trên da hoặc tiếp xúc với màng nhầy. Trong trường hợp động vật có vú, chó, mèo, các loài gặm nhấm bị cô lập, loài giáp xác và thú có túi nói riêng bị ảnh hưởng như vật chủ. Sự lây nhiễm được truyền sang người qua động vật.

Ở đây, một lần nữa có khả năng là nhiễm trùng cũng có thể xảy ra từ người này sang người khác (ví dụ như qua cấy ghép nội tạng, truyền máu hoặc trong tử cung cho thai nhi). Trong bệnh Chagas, các mầm bệnh xâm nhập vào máu và tấn công các tế bào của cơ và tim.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Chagas đi kèm với các triệu chứng nhiễm trùng chung khác nhau, mặc dù cũng có một số triệu chứng đặc trưng có thể trực tiếp chỉ ra bệnh. Đầu tiên và quan trọng nhất, bệnh Chagas dẫn đến sốt rất cao và do đó khiến người bệnh mệt mỏi và mệt mỏi. Hầu hết bệnh nhân tiếp tục bị khó thở và do đó bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày.

Nó cũng dẫn đến tiêu chảy và đau bụng dữ dội.Các hạch bạch huyết cũng có thể bị sưng lên do bệnh Chagas, thường dễ nhận thấy ở cổ. Nếu bệnh không được điều trị, nó thường dẫn đến tình trạng giữ nước. Những vết này xảy ra chủ yếu trên mặt hoặc trên bàn chân và cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ của người bị ảnh hưởng.

Các vấn đề về tim cũng xảy ra, với hầu hết bệnh nhân bị đánh trống ngực hoặc đau tim. Khi bệnh tiến triển, bệnh chết tim xảy ra, làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng nếu bệnh Chagas không được điều trị. Căn bệnh này cũng có thể khiến các cơ quan ruột bị phá vỡ và trong trường hợp xấu nhất là dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán & khóa học

Bệnh Chagas có thể được chẩn đoán đặc biệt tốt trong vài tuần đầu sau khi nhiễm bệnh. Ký sinh trùng có thể được phát hiện trong một vết máu dưới kính hiển vi. Bệnh Chagas mãn tính có thể được đặc trưng bởi sự mở rộng đáng kể của các bộ phận bị ảnh hưởng của các cơ quan (ví dụ như sự phình to của tim, sự phình to của thực quản và ruột già).

Ngoài việc phát hiện bệnh Chagas bằng kính hiển vi, chẩn đoán xenodiagnosis cũng có thể được thực hiện. Điều này có nghĩa là bọ săn mồi hút máu được nuôi trong phòng thí nghiệm và sau đó được đặt trên da của bệnh nhân. Sau một vài tuần, mầm bệnh Trypanosoma cruzi có thể được phát hiện trong phân của bọ săn mồi.

Thời gian ủ bệnh của bệnh Chagas là khoảng ba tuần. Sau thời gian này, kích ứng da xảy ra tại vị trí nhiễm trùng, được gọi là chagom. Các triệu chứng khác của bệnh Chagas là phù nề, sốt, khó thở, tiêu chảy, chuột rút, đau bụng và sưng hạch bạch huyết.

Các biến chứng

Bệnh Chagas có thể gây ra những thay đổi trong tim nếu không được điều trị. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Điều này làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim như rung nhĩ hoặc thất phát triển. Khi bị rung nhĩ, máu không còn được bơm đúng cách, máu bị ứ lại trong tâm nhĩ (máu ứ).

Kết quả là, máu có thể đông lại trên thành của tâm nhĩ, tạo thành một cục huyết khối có thể lỏng ra và được mang theo dòng máu. Điều này có thể dẫn đến những hậu quả khác như thuyên tắc phổi, gây đau ngực và khó thở ở người bị ảnh hưởng, hoặc đột quỵ, tùy từng trường hợp, được đặc trưng bởi nhiều triệu chứng tê liệt và thiếu hụt.

Ngoài ra, phù phổi có thể phát triển trong bệnh Chagas. Điều này có thể dẫn đến viêm mô phổi (viêm phổi), trong trường hợp xấu nhất có thể phát triển thành nhiễm trùng huyết. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas, cũng có thể bị viêm não (viêm não) hoặc viêm cơ tim (viêm cơ tim).

Điều này có thể dẫn đến tê liệt hoặc suy tim (suy tim). Một số tế bào thần kinh, cần thiết cho cơ bắp và do đó chuyển động của các cơ quan tiêu hóa, cũng bị tổn thương. Điều này có thể khiến thức ăn bị tích tụ, gây tắc ruột hoặc phì đại các cơ quan. Điều này có thể dẫn đến đột phá các cơ quan trong ruột, cũng có thể dẫn đến tử vong.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu các triệu chứng điển hình như sốt và khó thở xảy ra, cần phải được tư vấn y tế. Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh Chagas với sự trợ giúp của xét nghiệm máu và nếu cần, có thể bắt đầu điều trị trực tiếp. Thăm khám của bác sĩ là cần thiết muộn nhất nếu các biến chứng phát sinh thêm. Cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức trong trường hợp đau ngực và khó thở. Nếu bị phù phổi cấp hoặc đột quỵ, cần sơ cứu ngay.

Người bệnh sau đó phải dành một thời gian trong bệnh viện và cũng cần được chăm sóc y tế và điều trị toàn diện sau đó. Người thân cũng nên giúp đỡ tâm lý nếu bệnh nặng. Sau khi tiếp xúc với chó, mèo và động vật gặm nhấm, nguy cơ mắc bệnh Chagas đặc biệt cao. Tương tự như vậy sau khi cấy ghép nội tạng hoặc truyền máu. Nếu những yếu tố này áp dụng cho bạn, bạn nên nhanh chóng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Ngoài bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm cũng có thể giúp đỡ. Trong trường hợp nghi ngờ, nên liên hệ với dịch vụ cấp cứu y tế hoặc dịch vụ xe cứu thương.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh Chagas không được điều trị dẫn đến tử vong ở khoảng mười phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi, người già và những người có hệ miễn dịch kém có nguy cơ mắc bệnh cao nhất. Bệnh Chagas chỉ có thể được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, việc điều trị này gặp nhiều khó khăn.

Điều trị được thực hiện với các loại thuốc nifortimox hoặc benznidazole. Tuy nhiên, chúng có những tác dụng phụ nghiêm trọng và thậm chí có thể thay đổi cấu trúc gen của bệnh nhân (được gọi là đột biến gen). Ngoài ra, có cả những mầm bệnh đã kháng thuốc. Trong giai đoạn cấp tính, tức là giai đoạn đầu của bệnh Chagas, các nỗ lực được thực hiện để chống lại Trypanosoma cruzi trực tiếp.

Các tác nhân kháng sinh nifortimox và benznidazole trong hầu hết các trường hợp có thể tiêu diệt ký sinh trùng khi bắt đầu bệnh Chagas. Thời gian điều trị là từ bảy tuần đến ba tháng. Tuy nhiên, bệnh Chagas càng kéo dài thì việc tìm ra phương pháp chữa trị hiệu quả càng trở nên khó khăn hơn. Trong giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas, nếu chỉ muốn chống lại mầm bệnh thì không còn đủ nữa.

Chỉ một liệu pháp nhắm mục tiêu vào các triệu chứng riêng lẻ mới có thể dẫn đến thành công trong cuộc chiến chống lại bệnh Chagas. Điều trị càng muộn càng dễ gây rối loạn nhịp tim, thuyên tắc động mạch hoặc phù phổi.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp xấu nhất, bệnh Chagas có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân và do đó phải được điều trị trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, tử vong thường chỉ xảy ra nếu bệnh không được điều trị hoàn toàn. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc bệnh nhân tuổi già đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Bản thân căn bệnh này được điều trị bằng sự hỗ trợ của thuốc, theo đó các triệu chứng có thể được hạn chế hoàn toàn. Trong một số trường hợp, các loại thuốc khác nhau cần được kiểm tra hiệu quả trước khi tìm ra loại thuốc phù hợp.

Bệnh Chagas cũng có thể trở thành mãn tính và gây khó chịu vĩnh viễn. Ở đây, những người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào việc điều trị tim và phổi, vì những cơ quan này bị ảnh hưởng bởi bệnh.

Việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh Chagas luôn có tác động tích cực đến tiến trình của bệnh và có thể tránh các biến chứng nặng hơn hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong của người mắc bệnh. Một số biện pháp điều trị tại nhà có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh. Diễn biến tiếp tục của bệnh phụ thuộc vào mức độ tổn thương của cơ quan.

Phòng ngừa

Đối với dự phòng bệnh Chagas, cuộc chiến chống lại các loài bọ ăn thịt được sử dụng chủ yếu. Ví dụ, sơn tường diệt côn trùng được sử dụng. Bạn cũng có thể tự bảo vệ mình khỏi bị rệp cắn bằng quần áo và màn chống muỗi phù hợp. Bọ săn mồi thích sống trong chỗ ngủ của vật nuôi. Những nơi này nên được tách biệt. Chưa có vắc xin phòng bệnh Chagas.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh Chagas, có rất ít các biện pháp theo dõi trực tiếp dành cho những người bị bệnh. Với căn bệnh này, việc chẩn đoán sớm và nhanh chóng là rất quan trọng để không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh Chagas có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh nhân không nên ở trong các khu vực bị ảnh hưởng và nên bảo vệ bản thân càng tốt càng tốt khỏi muỗi. Có thể sử dụng nhiều loại thuốc xịt khác nhau, mặc dù nên mặc quần áo dài để che kín tất cả các bộ phận của cơ thể. Bệnh này không thể tự khỏi.

Hầu hết thời gian, bệnh Chagas được điều trị bằng thuốc. Đương sự cần chú ý đến liều lượng chính xác và uống thuốc đều đặn. Vì thuốc kháng sinh được sử dụng trong hầu hết các trường hợp, chúng không được uống với rượu.

Bệnh này cũng phải nằm nghỉ tuyệt đối trên giường. Bệnh nhân không nên tham gia vào các hoạt động gắng sức hoặc hoạt động thể chất. Bản thân bệnh không lây và chỉ lây qua đường muỗi đốt nên được sự hỗ trợ của người khác.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức nếu nghi ngờ bệnh Chagas. Điều trị y tế luôn luôn được yêu cầu do mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Tuy nhiên, có một số biện pháp và biện pháp khắc phục tại nhà mà bạn có thể sử dụng để tự giảm các triệu chứng.

Trong trường hợp nhẹ của bệnh, điều trị bằng các chế phẩm vi lượng đồng căn có ý nghĩa. Việc sử dụng các giọt và Co phải luôn được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ và không thể thay thế hoàn toàn việc điều trị bằng kháng sinh. Bất kỳ cây thuốc nào cũng nên được sử dụng hoàn toàn theo triệu chứng. Cỏ xạ hương, quả cơm cháy hoặc cây thần tốc giúp chống sốt, trong khi tiêu chảy có thể được điều trị bằng cây huyết dụ, cây sồi và quả việt quất. Chế độ ăn uống hoặc thanh lọc có thể hữu ích nếu có các triệu chứng của hệ bạch huyết.

Tuy nhiên, nếu điều trị nội khoa quá muộn có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, phù phổi và các biến chứng khác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biến chứng này, sau đó bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một nhà điều trị. Điều này đặc biệt cần thiết nếu bệnh Chagas đã gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các cơ quan nội tạng. Trong mọi trường hợp, sự suy giảm chất lượng cuộc sống phải được xử lý và chấp nhận về lâu dài.