Tại Clonazepam nó là một thuốc chống co giật đến từ nhóm thuốc benzodiazepine. Nó được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần và động kinh.
Clonazepam là gì?
Clonazepam là một trong những loại thuốc có cả đặc tính làm dịu và chống co thắt. Nó thuộc về nhóm benzodiazepine. Phương thuốc thúc đẩy giấc ngủ và có tác dụng tích cực chống lại sự lo lắng. Tuy nhiên, nó chủ yếu được sử dụng để điều trị chứng co giật động kinh.
Thuốc benzodiazepine đầu tiên, được gọi là chlordiazepoxide, được đưa ra thị trường vào năm 1960 bởi công ty dược phẩm Hoffmann-La Roche. Trong những năm sau đó, các thuốc benzodiazepine khác đã được phát triển có tác dụng khác nhau. Từ năm 1964 trở đi, clonazepam, được cung cấp tại Hoa Kỳ từ năm 1975, cuối cùng đã được cấp bằng sáng chế.
Tác dụng dược lý
Là một benzodiazepine, clonazepam có đặc tính liên kết với một số thụ thể trong não dành riêng cho nhóm chất này. Các tế bào thần kinh trong não giao tiếp với sự trợ giúp của các chất truyền tin đặc biệt được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Tại điểm tiếp xúc, một tế bào thần kinh tiết ra chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng ức chế hoặc kích thích. Điều này đến lượt mình gây ra sự ức chế hoặc kích thích tế bào thần kinh hạ lưu, tế bào thần kinh có nhận thức về chất truyền tin diễn ra thông qua các thụ thể, là các điểm gắn kết. Tuy nhiên, tế bào thần kinh chỉ có thể sản xuất một loại chất truyền tin nhất định và sau đó giải phóng nó.
Một trong những chất dẫn truyền thần kinh ức chế quan trọng nhất là GABA (axit gamma-aminobutyric). Bằng cách dùng clonazepam, tác dụng ức chế của GABA trên các hạch thần kinh khác nhau có thể được tăng lên. Kết quả là, Clonazepam làm giảm khả năng hưng phấn của não, do đó có thể chống lại xu hướng chuột rút động kinh. Quy trình này làm cho clonazepam trở thành một loại thuốc chống co thắt, an thần và gây ngủ tốt.
Ngược lại với barbiturat, nguy cơ ức chế hô hấp ít rõ rệt hơn với các thuốc benzodiazepin như clonazepam. Tuy nhiên, mặt khác, có nguy cơ lạm dụng benzodiazepine cao hơn do khả năng thích ứng nhanh với clonazepam.
Sau khi dùng clonazepam, thành phần hoạt tính được giải phóng vào máu qua ruột. Sau một đến bốn giờ, tác nhân đạt đến mức cao nhất trong cơ thể. Vì clonazepam hòa tan trong chất béo nên nó có thể tích tụ chủ yếu trong não. Gan chuyển hóa benzodiazepine thành các sản phẩm thoái hóa không còn tác dụng. Chúng chủ yếu ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Clonazepam chủ yếu được sử dụng để điều trị các dạng động kinh khác nhau. Sản phẩm cũng thích hợp để điều trị cho trẻ sơ sinh và trẻ em. Hoạt chất này cũng được sử dụng để điều trị các rối loạn vận động như hội chứng chân không yên, ngồi không yên hoặc chuột rút ở cơ nhai, cũng như lo lắng, ám ảnh xã hội hoặc mộng du.
Tuy nhiên, việc sử dụng tác nhân không được kéo dài hơn một vài tuần. Nếu không, có nguy cơ trở nên phụ thuộc vào clonazepam. Ngoài ra, thuốc mất tác dụng sau một thời gian. Tuy nhiên, điều trị vĩnh viễn bằng clonazepam đôi khi là điều cần thiết, chẳng hạn như nếu bạn bị động kinh nặng mà không thể điều trị hiệu quả bằng các phương pháp khác.
Clonazepam thường được dùng ở dạng viên nén. Thuốc có sẵn lên đến 250 miligam clonazepam mỗi gói viên nén, thuốc có sẵn theo đơn từ các hiệu thuốc. Với liều cao hơn, Đạo luật về ma tuý sẽ được áp dụng, do đó cần phải có đơn thuốc đặc biệt về ma tuý. Khuyến cáo không nên vượt quá tổng liều hàng ngày là 8 miligam.
Thuốc nhỏ clonazepam cũng có sẵn cho bệnh nhân bị rối loạn nuốt và trẻ em dưới sáu tuổi. Về cơ bản, điều trị được bắt đầu với liều lượng thấp của clonazepam. Có sự gia tăng dần dần trong quá trình điều trị tiếp theo.
Điều trị bằng clonazepam không được ngừng đột ngột, vì điều này có thể dẫn đến co giật. Vì lý do này, liều lượng được giảm dần.
Rủi ro và tác dụng phụ
Điều trị bằng clonazepam có thể dẫn đến các tác dụng phụ có thể so sánh với các tác dụng phụ của các thuốc benzodiazepin khác. Chúng chủ yếu bao gồm mệt mỏi, thời gian phản ứng kéo dài, chóng mặt, giảm căng cơ, yếu cơ và dáng đi không vững. Da đỏ, ngứa, thay đổi sắc tố, rụng tóc tạm thời, phát ban, tiểu không kiểm soát, các vấn đề về dạ dày, buồn nôn, đau đầu, thiếu tiểu cầu trong máu và mất ham muốn tình dục cũng có thể xảy ra.
Phản ứng dị ứng hoặc sốc dị ứng hiếm khi xảy ra. Bệnh nhân cao tuổi phải đặc biệt thận trọng vì tác dụng chùng cơ, vì có thể tăng nguy cơ ngã.
Ngoài ra còn có một số chống chỉ định. Không được dùng clonazepam nếu quá mẫn với benzodiazepin hoặc rối loạn chức năng hô hấp hoặc gan nghiêm trọng, cũng như nghiện ma túy hoặc rượu. Vì clonazepam có thể xâm nhập qua nhau thai vào thai nhi và tích tụ trong đó, nên không nên dùng hoạt chất này trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp dùng quá liều, trẻ có thể bị khuyết tật hoặc dị tật trí tuệ. Nó cũng không được sử dụng trong thời kỳ cho con bú vì tác nhân có thể xâm nhập vào sữa mẹ. Điều này đe dọa trẻ bị khó thở.
Tương tác giữa clonazepam và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến não cũng có thể xảy ra. Đó có thể là thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc gây mê, thuốc giảm đau, thuốc hướng thần hoặc thuốc kháng histamine H1. Những điều này có tác dụng tăng cường phương pháp khắc phục. Tương tự đối với việc uống rượu.
