Clostridium tetani

Clostridium tetani là một loại vi khuẩn thuộc họ clostridial và gây ra bệnh uốn ván. Uốn ván hay còn gọi là bệnh uốn ván, là một bệnh nhiễm trùng vết mổ thường gây tử vong.

Clostridium tetani là gì?

Vi khuẩn Clostridium tetani xảy ra trong ruột của động vật (đặc biệt là động vật ăn cỏ) và người. Các bào tử nguy hiểm của mầm bệnh phân bố hầu như khắp nơi, ví dụ: trong đất vườn hoặc bụi đường phố.

Bào tử vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể chủ yếu qua các vết thương sâu, kín gió, chẳng hạn như khi dẫm phải móng tay gỉ. Nhưng ngay cả những vết thương ngoài da nhỏ nhất, vd. qua một mảnh gỗ có thể là một cửa ngõ cho Clostridium tetani.

Nguồn lây nhiễm cái gọi là uốn ván ở trẻ sơ sinh là vết thương ở rốn khi trẻ sơ sinh bị cắt trong điều kiện không vô trùng. Uốn ván sơ sinh thường chỉ xảy ra ở các nước đang phát triển và là dạng gây tử vong cao nhất trong số các dạng uốn ván. Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có khoảng 180.000 trẻ sơ sinh tử vong vì uốn ván trên toàn thế giới, và ít hơn 15 người mắc bệnh uốn ván mỗi năm ở Đức.

Không thể lây truyền từ người sang người. Một khi mầm bệnh Clostridium tetani đã xâm nhập vào cơ thể, phải mất vài ngày đến hai tuần, trong một số trường hợp hiếm, thậm chí vài tháng, cho đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Những điều sau được áp dụng: thời gian ủ bệnh càng ngắn thì quá trình bệnh càng nặng.

Ý nghĩa & chức năng

Trong điều kiện yếm khí, tức là nếu vết thương bị thiếu oxy, các bào tử của Clostridium tetani vi khuẩn nhân lên và tạo thành hai chất độc rất nguy hiểm cho cơ thể là tetanospasmin và tetanolysin. Chất độc tetanospasmin đến tủy sống qua đường máu hoặc qua dây thần kinh. Ở đó nó gây ra quá mẫn, tăng phản xạ và chuột rút. Độc tố tetanolysin làm tổn thương máu và cơ tim.

Kết quả của việc tiếp xúc với chất độc này, các triệu chứng khác nhau phát sinh. Lúc đầu, những người bị ảnh hưởng có xu hướng xuất hiện các triệu chứng chung như đau đầu, đau lưng, đau cơ và mệt mỏi. Ngoài ra, cảm giác căng ở vùng vết thương, nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn cũng như cảm giác bồn chồn bên trong có thể xảy ra.

Nếu bệnh tiến triển nhẹ thì xuất hiện tình trạng cứng cơ giới hạn cục bộ, nhất là vùng hàm và cổ. Tuy nhiên, cơn động kinh không xảy ra.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng hơn với Clostridium tetani, biểu hiện ban đầu là cứng cơ kết hợp với sốt cao. Tuy nhiên, sau đó là hiện tượng chuột rút ở các cơ. Lúc đầu cơ nhai, cơ lưỡi và cơ mặt co cứng. Do sự co cứng của các cơ mặt, bệnh nhân biểu hiện cái gọi là nụ cười ác ý hoặc ác quỷ.

Sau đó là chuột rút các cơ cổ, tứ chi và cơ bụng. Người bị bệnh thường cóng ở tư thế duỗi thẳng. Chuột rút được kích hoạt bởi những kích thích âm thanh hoặc hình ảnh nhỏ nhất.

Trong những cơn co giật rất đau đớn này, người bị ảnh hưởng hoàn toàn tỉnh táo.

Bệnh tật

Các biến chứng có thể xảy ra khi bị nhiễm Clostridium tetani viêm phổi, rách cơ, trật khớp xương và gãy xương (do động kinh) cũng như bất kỳ cơ còn lại nào bị rút ngắn, cứng khớp và cong cột sống.

Tử vong xảy ra do ngạt thở, do tê liệt các cơ của lưỡi, cổ họng, thanh quản hoặc cơ hoành, hoặc do suy tim mạch.

Ở thể nặng, 50% trường hợp nhiễm Clostridium tetani đều tử vong dù đã tiêm phòng. Nếu không tiêm phòng, tỷ lệ tử vong ở thể nặng là 90%. Việc sử dụng thuốc chống độc sớm là rất quan trọng. Các bệnh nhân được chăm sóc y tế tích cực. Với sự hỗ trợ của thuốc an thần, thuốc giãn cơ và hô hấp nhân tạo, người bệnh sẽ thuyên giảm. Nếu có thể, bệnh nhân được bố trí trong phòng cách âm và tối để tránh co giật.

Phục hồi sau khi sống sót sau nhiễm trùng với Clostridium tetani chỉ mất vài ngày trong trường hợp nhẹ. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, thời gian dưỡng bệnh có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Bệnh uốn ván không để lại đủ kháng thể nên bệnh có thể tái phát.

Một biện pháp bảo vệ có thể chống lại nhiễm trùng với Clostridium tetani là tiêm phòng uốn ván. Ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, thường có một chủng ngừa cơ bản, sau đó phải được chủng ngừa lại sau mỗi 10 năm. Đặc biệt, những người trên 60 tuổi nên chú ý đến việc bảo vệ tiêm chủng, vì các kháng thể chống lại vi khuẩn bị phá vỡ nhanh hơn khi tuổi tác tăng lên.