Cor pulmonale

Như Cor pulmonale Đây là tình trạng tim phải phình to do áp lực của bệnh phổi. Sự phân biệt được thực hiện giữa một dạng cấp tính và một dạng mãn tính. Các triệu chứng chính là khó thở phụ thuộc vào gắng sức và hoạt động kém.

Cor pulmonale là gì?

Thuật ngữ cor pulmonale xuất phát từ tiếng Latinh và có nghĩa giống như "tim phổi". Sự gia tăng áp lực trong phổi dẫn đến huyết áp cao trong tuần hoàn phổi. Kết quả là tạo ra một áp lực lên tim phải, chính xác hơn là tâm thất phải. Có sự to ra và giãn ra của tim phải và cuối cùng là suy tim của tim phải, tức là suy tim.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của pulmonale cor là do sự gia tăng sức cản trong tuần hoàn phổi khiến tim phải bơm máu. Rối loạn nhịp tim cấp tính thường do thuyên tắc phổi. Trong thuyên tắc phổi, một động mạch trong phổi bị tắc nghẽn với một cục máu đông (huyết khối). Thông thường đây là huyết khối từ tĩnh mạch chân hoặc vùng chậu.

Nếu một động mạch phổi lớn bị tắc nghẽn hoàn toàn bởi huyết khối, máu không thể chảy qua mạch này được nữa, do đó xảy ra hiện tượng tắc nghẽn máu. Điều này xảy ra không chỉ ở động mạch bị tắc mà còn xảy ra ở phần còn lại của động mạch phổi. Mặc dù chúng thực sự có chức năng, chúng được sử dụng như "các tuyến đường thay thế", có thể nói, cho các động mạch được di dời và do đó hoạt động quá mức. Kết quả là máu chảy ngược trở lại tim phải.

Cơn hen suyễn hoặc tràn khí màng phổi, tức là xẹp phổi, cũng có thể gây ra chứng rung giật cấp tính. Các pulmonale cor mãn tính phát triển chậm hơn nhiều. Nguyên nhân phổ biến nhất ở đây là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là thuật ngữ dùng để chỉ các bệnh khác nhau với biểu hiện là ho có đờm và khó thở.

COPD điển hình là viêm phế quản mãn tính, một tình trạng viêm mãn tính của phế quản chủ yếu ảnh hưởng đến những người hút thuốc lâu năm. Các mạch phổi bị thu hẹp nghiêm trọng do các quá trình viêm trong phổi. Điều này một lần nữa dẫn đến tăng áp lực trong tuần hoàn phổi và do đó cũng gây căng thẳng cho tim bên phải.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Khi nói đến các triệu chứng của cor pulmonale, một lần nữa cần phải phân biệt giữa dạng cấp tính và dạng mãn tính. Các pulmonale cấp tính phát triển rất nhanh. Đột nhiên bị khó thở dữ dội. Nếu không được điều trị, tim bên phải sẽ bị hỏng trong thời gian rất ngắn. Kết quả là đột tử do tim.

Một pulmonale cor mãn tính phát triển trong nhiều năm. Vì tim bên phải ngày càng yếu đi do áp lực, nó không còn có thể bơm đủ máu tĩnh mạch ra khỏi cơ thể. Có một sự tồn đọng trong các tĩnh mạch của tuần hoàn cơ thể lớn. Điều này làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch và chất lỏng được ép vào các mô xung quanh. Ví dụ, quá trình này có thể thấy ở chân và mắt cá chân. Máu cũng dồn vào các cơ quan.

Điều này có thể dẫn đến mở rộng lá lách và gan. Hơn nữa, các phàn nàn về đường tiêu hóa có thể xảy ra do trào ngược. Ví dụ, người ta nói về bệnh viêm dạ dày xung huyết. Có thể thấy tắc nghẽn tĩnh mạch cổ. Bởi vì tim phải có thể bơm ít máu hơn, ít máu đến phổi hơn và do đó máu giàu oxy đến tim trái ít hơn.

Không cung cấp đủ oxy trong cơ thể. Da của những người bị ảnh hưởng có thể chuyển sang màu xanh (tím tái). Ngoài ra, người bệnh còn bị khó thở. Họ không còn sức dẻo dai và nhanh chóng kiệt sức.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ cor pulmonale, EKG sẽ được thực hiện đầu tiên. Tại đây thường thấy rối loạn nhịp tim, đôi khi có thể thấy rối loạn nhịp tim tuyệt đối. Tiếp theo là chụp X-quang và siêu âm tim và đo độ bão hòa oxy trong máu. Để đối phó với tình trạng thiếu oxy, có nhiều hồng cầu trong máu hơn. Đây được gọi là polyglobules.

Âm tim thay đổi và tiếng thổi có thể được chẩn đoán trong quá trình nghe tim. Kiểm tra ống thông có thể được sử dụng để đo áp lực ở tim phải.

Vì pulmonale cor giống một triệu chứng hơn là một bệnh độc lập, nên việc chẩn đoán bệnh cơ bản có ý nghĩa rất quan trọng. Đối với điều này, các thủ tục như kiểm tra chức năng phổi, đo xoắn khuẩn, chụp X-quang và siêu âm phổi được sử dụng.

Các biến chứng

Một pulmonale cor (tim phổi) là do các bệnh khác nhau của phổi gây ra, có thể liên quan đến các biến chứng khác nhau. Nếu không được điều trị, cor pulmonale tiến triển dẫn đến suy thoái. Điều này có thể dẫn đến tử vong trong vài năm. Người mắc bệnh giảm sút rõ rệt về chất lượng cuộc sống và sa sút phong độ.

Ngoài ra, phổi và tim có sự thay đổi nên cũng xảy ra suy phổi hoặc suy tim (suy tim). Ngoài ra, người bệnh thường xuyên phải bổ sung oxy nên càng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Ví dụ, nhịp tim do thuyên tắc phổi. Điều này ban đầu liên quan đến khó thở và đau ngực.

Trong quá trình bệnh, có thể xảy ra viêm phổi (viêm màng phổi). Viêm phổi cũng có thể xảy ra (viêm phổi). Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng viêm này có thể lan ra toàn bộ cơ thể và do đó gây ra nhiễm trùng huyết, có thể chuyển thành sốc nhiễm trùng. Tràn khí màng phổi cũng được coi là nguyên nhân dẫn đến tim phổi.

Nếu phổi xẹp trong thời gian dài, nước có thể đọng lại trên phổi và dẫn đến phù phổi. Điều này cũng có thể dẫn đến viêm phổi. Trong bệnh hen suyễn, một nguyên nhân có thể khác, biến chứng đáng sợ nhất là tình trạng hen suyễn. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế không thể dễ dàng điều trị bằng thuốc chống hen.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp của cor pulmonale, trong mọi trường hợp phải có sự tư vấn của bác sĩ. Căn bệnh này đe dọa đến tính mạng và nhất định phải điều trị. Theo nguyên tắc, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng đột ngột bị hụt hơi. Đau ở vùng tim cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện. Các vấn đề về thị giác hoặc chóng mặt cũng có thể chỉ ra chứng rối loạn nhịp tim.

Người bị ảnh hưởng cũng có thể bị các vấn đề về dạ dày hoặc ruột, cũng cần được khám. Nếu da của bệnh nhân chuyển sang màu xanh, điều trị ngay lập tức là điều cần thiết.

Bệnh nhân phải tránh mọi căng thẳng về thể chất. Điều trị thường được thực hiện trong bệnh viện thông qua một cuộc phẫu thuật. Ngay cả sau khi làm thủ thuật, việc kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ tim mạch là cần thiết để tránh các vấn đề về tim thêm. Thông khí liên tục cũng cần thiết trong những trường hợp nặng của rối loạn nhịp tim.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trị liệu của pulmonale cor diễn ra thông qua việc điều trị các bệnh tiềm ẩn. Trong thuyên tắc phổi, các loại thuốc khác nhau được đưa ra để làm tan huyết khối. Cục máu đông có thể cần được phẫu thuật loại bỏ.

Các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cũng được điều trị chủ yếu bằng thuốc. Cái gọi là thuốc giãn phế quản mở rộng đường thở. Cortisone có tác dụng chống viêm và cái gọi là mucopharma làm lỏng chất nhầy bị mắc kẹt. Điều này làm giảm phổi và tim bên phải. Biện pháp quan trọng nhất trong điều trị COPD và do đó cũng là biện pháp cấm hút thuốc lá tuyệt đối.

Để hỗ trợ điều trị bệnh cơ bản, có thể dùng thuốc lợi tiểu, nitrat hoặc thuốc ức chế men chuyển để giảm áp lực tuần hoàn phổi. Có thể cần oxy vĩnh viễn hoặc thậm chí thông khí.

Triển vọng & dự báo

Các bác sĩ mô tả tiên lượng cho bệnh nhân cor pulmonale là rất bất lợi. Bệnh mãn tính có diễn tiến nặng dần không thể khỏi. Chỉ có thể ảnh hưởng đến tiến trình của pulmonale cor. Nếu không được điều trị y tế, nguy cơ tử vong sẽ tăng lên trong vòng vài năm sau khi bệnh khởi phát. Với chăm sóc y tế, tuổi thọ được kéo dài và chất lượng cuộc sống cũng được cải thiện đáng kể.

Với một nhịp tim, bệnh nhân cảm thấy tràn đầy sinh lực, mềm nhũn và mệt mỏi. Sinh vật không có khả năng huy động lực lượng mới. Điều này dẫn đến một quá trình suy thoái thể chất dần dần và kết thúc bằng cái chết. Thay đổi nội tạng xảy ra dẫn đến thiệt hại không thể sửa chữa. Không có cách nào để khôi phục mô hoặc hoạt động của cơ quan.

Thuốc kê đơn giúp cải thiện sức khỏe và có thể giúp cải thiện hơi thở. Trong trường hợp xấu nhất, thuốc vẫn không hiệu quả. Sự sống sót của bệnh nhân chỉ có thể được đảm bảo thông qua việc cấy ghép nội tạng. Việc ghép tim-phổi là cần thiết, có nhiều rủi ro. Người bệnh có thể can thiệp hỗ trợ ngay trong quá trình bệnh. Tránh tiêu thụ nicotine có tác động tích cực đến hô hấp và có thể làm giảm bớt các triệu chứng hiện có. Tuy nhiên, điều này không đảm bảo sẽ chữa khỏi.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Trong trường hợp mắc bệnh viêm phổi mãn tính, cách phòng ngừa tốt nhất là điều trị tối ưu bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Cần tránh tuyệt đối mọi chất ô nhiễm, đặc biệt là hút thuốc. Rất khó ngăn ngừa một đợt cor pulmonale cấp tính. Tuy nhiên, người bệnh cần lưu ý những nguy hiểm của bệnh huyết khối tĩnh mạch chân. Nếu huyết khối được điều trị sớm, có thể ngăn ngừa được thuyên tắc phổi với xung huyết cor sau đó.

Chăm sóc sau

Các tùy chọn chăm sóc sau thường chỉ được cung cấp ở một mức độ rất hạn chế với cor pulmonale. Vì bệnh được điều trị bằng phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp, nên người đó phải hồi phục và để vết thương lành hẳn. Tương tự như vậy, phải tránh những căng thẳng không cần thiết cho cơ thể, đặc biệt là tim và phổi không được căng thẳng.

Trong trường hợp của Cor pulmonale, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào việc uống thuốc. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng nó được thực hiện thường xuyên và các tương tác với các loại thuốc khác cũng nên được thảo luận với bác sĩ. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng cũng phải phụ thuộc vào thông khí bên ngoài với oxy nếu chức năng phổi không thể phục hồi đầy đủ.

Với cor pulmonale, người có liên quan không nên hút thuốc trong bất kỳ trường hợp nào. Một lối sống lành mạnh cùng với chế độ ăn uống lành mạnh cũng có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh. Vì căn bệnh này thường dẫn đến những phàn nàn về tâm lý, nên bạn cũng nên nhờ sự hỗ trợ và trị liệu từ bác sĩ tâm lý. Nhìn chung không thể dự đoán được liệu Cor pulmonale có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp mắc bệnh cor pulmonale, bệnh cơ bản trước tiên phải được điều trị. Nếu tim đã yếu, bác sĩ cũng sẽ đề nghị một chế độ ăn ít muối và thuốc khử nước. Đôi khi bổ sung chế độ ăn uống và digitalis cũng được kê đơn. Người hút thuốc nên ngừng hút thuốc ngay lập tức, vì các triệu chứng thường do bệnh phổi nghiêm trọng gây ra.

Bạn nên làm việc với các biện pháp này cùng với bác sĩ có trách nhiệm. Những người hút thuốc lâu năm thường cần hỗ trợ điều trị khi bỏ thuốc, nhưng họ cũng có thể làm điều đó dễ dàng hơn với miếng dán nicotine và những thứ tương tự. Trong mọi trường hợp, nguyên nhân gây bệnh phải được xác định và khắc phục ngay lập tức.

Nếu các triệu chứng vẫn còn, cần phải điều trị tại bệnh viện. Co giật cấp tính là một cấp cứu y tế phải được điều trị ngay lập tức. Người sơ cứu nên báo cho xe cấp cứu ngay lập tức và đưa người bị ảnh hưởng vào vị trí ổn định bên cạnh.

Đôi khi cũng phải thực hiện các biện pháp duy trì sự sống. Ngoài ra, phải sắp xếp phù hợp để thời gian nằm viện lâu hơn. Về lâu dài, một pulmonale cor phải luôn được điều trị y tế. Ngoài ra, có thể áp dụng các biện pháp hàng ngày như chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và từ bỏ các loại thực phẩm xa xỉ.