Ung thư ruột non

Các khối u của ruột non, chẳng hạn như Ung thư ruột non, thuộc loại bệnh lý thay đổi khá hiếm gặp của đường ruột và có đặc điểm là bệnh diễn biến từ từ.

Ung thư ruột nhỏ là gì?

Ban đầu, không có triệu chứng trong ung thư ruột non. Sau một thời gian, các triệu chứng không đặc hiệu được quan sát thấy cũng có thể xảy ra với các bệnh khác. Người bệnh thường xuyên bị đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón và tiêu chảy.
© crevis - stock.adobe.com

Ung thư ruột non hoặc Khối u ruột non có thể được định nghĩa là một khối u biểu hiện ở một khu vực cụ thể của ruột, tức là đường tiêu hóa. Ung thư ruột non có thể được nhận biết là một khối u lành tính hoặc ác tính, tùy thuộc vào tính chất điển hình của nó và các loại tế bào mà nó chứa.

Một khối u lành tính trong ruột non được gọi là polyp ruột non, và một khối u ác tính được gọi là ung thư ruột non. Vì ruột non bao gồm các khu vực khác nhau, khối u ruột non không phải giới hạn trong một khu vực cụ thể và có thể xảy ra cục bộ trong toàn bộ ruột non.

Vì lý do này, khối u ruột non được phân loại tùy thuộc vào vị trí của nó. Ngoài khối u ruột non ở tá tràng, ung thư ruột non cũng có thể phát triển ở hỗng tràng hoặc hồi tràng. Dạng ác tính của khối u ruột non là điển hình của tá tràng.

nguyên nhân

Là một phần của việc tìm kiếm nguyên nhân có mục tiêu, vẫn chưa thể làm rõ những tác nhân nào có thể chịu trách nhiệm cho sự phát triển của ung thư ruột non. Hiện tại, nhiều bệnh đồng thời hoặc trước đó như bệnh Crohn, cái gọi là hội chứng đa polyp và hội chứng Peutz-Jeghers được liệt kê vào danh sách những nguyên nhân di truyền cũng như suy giảm hệ thống miễn dịch đối với sự phát triển của khối u ruột non.

Ngoài các yếu tố bên trong kích thích sự phát triển của khối u ruột non, các tác động bên ngoài như các chất gây ung thư từ thực phẩm như chất bảo quản và chất tạo màu cũng như các chất hóa học khác nhau cũng có thể là nguyên nhân. Một khối u của ruột non có thể phát triển, đặc biệt là ở những người bị nhiễm HIV và đã sống sót sau khi cấy ghép nội tạng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ban đầu, không có triệu chứng trong ung thư ruột non. Sau một thời gian, các triệu chứng không đặc hiệu được quan sát thấy cũng có thể xảy ra với các bệnh khác. Người bệnh thường xuyên bị đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón và tiêu chảy. Khi bệnh tiến triển, chảy máu và đau quặn.

Trong trường hợp nghiêm trọng, sự phát triển của khối u có thể dẫn đến tắc ruột đe dọa tính mạng. Điều này cũng được thông báo bởi cơn đau quặn thắt ở vùng rốn và nôn mửa. Thông thường, cũng có sự gia tăng tích tụ khí trong ruột, đầy hơi nghiêm trọng và táo bón.

Tuy nhiên, các triệu chứng được đề cập cuối cùng chỉ xảy ra trong ung thư ruột non sâu hơn. Nếu khối u nằm cao hơn trong ruột non, các triệu chứng này thường không có. Nếu không điều trị, ngày càng nhiều đoạn ruột bị ảnh hưởng. Đầu tiên, ung thư lây lan trong các quai lân cận của ruột và dẫn đến kết dính. Ngoài tắc ruột, thủng ruột và chảy máu cũng có thể xảy ra trong các giai đoạn sau của bệnh.

Đây là những biến chứng đe dọa tính mạng có thể dẫn đến tử vong ngay cả trước khi phát triển di căn. Sau khi di căn qua các hạch bạch huyết, các khối u con gái có thể phát triển trong phổi, xương và các cơ quan khác. Cuối cùng, ung thư có thể di căn trong phúc mạc và gây tích nước đáng kể trong ổ bụng.

Chẩn đoán & khóa học

Ung thư ruột non chỉ trở nên đáng chú ý từ một kích thước nhất định. Tùy thuộc vào một giai đoạn phát triển nhất định, khối u ruột non gây ra các triệu chứng điển hình như táo bón, buồn nôn và nôn, cũng như đau tức vùng bụng dưới. Hoạt động tiêu hóa cũng có thể bị ảnh hưởng, tùy thuộc vào loại khối u ruột non.

Trong giai đoạn nặng của khối u ruột non, nhiều người phàn nàn về tình trạng phân có máu và dịch tiết ra từ ruột. Khi khối u tiếp tục phát triển, một khối u ác tính ở ruột non có thể dẫn đến sự hình thành di căn thông qua sự lây lan của các tế bào bám vào các cơ quan khác và kích hoạt sự phát triển ung thư ở đó.

Chẩn đoán u ruột non khá đa dạng và được thực hiện bằng các thủ thuật kỹ thuật như chụp X-quang, soi ruột, chẩn đoán bằng siêu âm và phẫu thuật mở ổ bụng. Đây còn được gọi là phẫu thuật mở bụng thăm dò.

Ở những người có trọng lượng cơ thể thấp, có thể sờ thấy khối u lớn trong ruột non bằng tay. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về phân cũng chỉ ra rằng có một khối u trong ruột. Việc làm rõ cuối cùng liệu đó có phải là ung thư ruột non hay không chỉ được thực hiện thông qua các biện pháp tiếp theo.

Các biến chứng

Tắc ruột do khối u là đặc điểm của ung thư ruột non. Sự đột phá tiếp theo xuyên qua thành ruột gây ra viêm phúc mạc. Các tác dụng phụ điển hình là đau bụng, táo bón, tiểu ra máu, tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Những rối loạn sức khỏe này đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức và chăm sóc y tế chuyên sâu.

Thông thường những biến chứng này là dấu hiệu của ung thư đại tràng giai đoạn cuối. Loại và mức độ của các rối loạn sức khỏe quyết định tiến trình của bệnh và do đó cơ hội phục hồi. Đối với các khối u lành tính ở ruột non dạng polyp ruột, khối u nhỏ không có liên quan đến hạch và các cơ quan lân cận có di căn thì tiên lượng thuận lợi.

Các rối loạn nghiêm trọng điển hình là sự lây lan của các khối u và di căn đến các cơ quan lân cận như gan, thận và bàng quang. Quá trình này của bệnh có thể dẫn đến suy giảm các mạch máu quan trọng cũng như nhồi máu và tử vong ở ruột và các cơ quan bị ảnh hưởng khác. Gan thường bị ảnh hưởng nhất bởi sự lây lan của các khối u và di căn.

Có rối loạn đông máu, suy gan, suy giảm ý thức và phù nề. Ho liên tục kèm theo máu là dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn đến phổi. Tỷ lệ sống sót sau năm năm kể từ khi bệnh khởi phát là 95 đến 5 phần trăm, tùy thuộc vào các biến chứng và giai đoạn của bệnh.

Nếu bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối của bệnh thì tiên lượng luôn là tiêu cực, vì tử vong xảy ra trong vài tuần hoặc vài tháng ngay cả khi có các liệu pháp và phương pháp điều trị thích hợp. Nếu không điều trị, ung thư ruột non luôn gây tử vong.

Khi nào bạn nên đi khám?

Ung thư ruột non thường chỉ gây ra các triệu chứng - nếu có - ở giai đoạn cuối. Do đó, nên bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết từ 50 tuổi trở lên. Những người có họ hàng gần bị polyp ruột hoặc các loại ung thư khác nên đi khám để phát hiện sớm thường xuyên khi còn trẻ. Điều tương tự cũng áp dụng cho các nhóm nguy cơ khác như bệnh nhân đã vượt qua ung thư ruột kết hoặc người bị suy giảm hệ miễn dịch hoặc mắc các bệnh tim mạch hiện có.

Nên khám sức khỏe muộn nhất khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh đường ruột nghiêm trọng. Đây có thể là những vấn đề về dạ dày nghiêm trọng bất thường như nôn mửa, buồn nôn hoặc đau và có máu lắng trong phân. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng như tắc ruột hoặc đau bụng quặn xảy ra, bạn phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.

Ngoài ra, bạn nên đi khám bác sĩ với tình trạng đầy hơi nghiêm trọng, không đi tiêu và sụt cân. Theo nguyên tắc chung, cần được tư vấn y tế ngay khi phát sinh các triệu chứng mà không thể truy tìm nguyên nhân cụ thể nào và không biến mất sau vài ngày.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc lựa chọn phương pháp điều trị được xác định bởi loại khối u ruột non. Một khối u hoặc polyp ruột non lành tính có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Hoạt động này dựa trên quy trình nội soi hoặc được gọi là phẫu thuật mở với một vết rạch bụng bình thường.

Biến thể nội soi đôi khi cũng được sử dụng để lấy mẫu mô nếu nghi ngờ ung thư ruột non.

Nếu chẩn đoán cho thấy khối u ruột non là ác tính và xuất hiện như ung thư ruột non, phẫu thuật cắt bỏ được sử dụng kết hợp với xạ trị và hóa trị tiếp theo. Một số loại khối u chỉ có thể được chữa lành bằng xạ trị mà không cần phẫu thuật cắt bỏ.

Triển vọng & dự báo

Vì ung thư ruột non là một khối u, quá trình phát triển xa hơn phụ thuộc rất nhiều vào thời gian chẩn đoán và sự lây lan của khối u. Nếu di căn đã xảy ra, thì tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường giảm đáng kể và ung thư ruột non không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Tuy nhiên, với một chẩn đoán sớm, khả năng bệnh tích cực sẽ tăng lên. Nếu ung thư ruột non không được điều trị, người mắc phải sẽ bị táo bón, tiêu chảy và đau bụng dữ dội. Nó cũng có thể dẫn đến buồn nôn vĩnh viễn hoặc phân có máu. Chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này.

Ung thư ruột non được cắt bỏ càng sớm thì khả năng ung thư vẫn chưa di căn xa hơn trong cơ thể. Can thiệp phẫu thuật và hóa trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Hóa trị, tuy nhiên, có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, một lối sống lành mạnh có thể có tác động rất tích cực đến diễn biến của bệnh và ngăn ngừa sự phát triển của ung thư ruột non.

Phòng ngừa

Cho đến nay, không có quy trình thiết yếu nào được biết đến để ngăn ngừa khối u ruột non. Chỉ có thể phát hiện sớm mới có thể tăng cơ hội chữa khỏi trong trường hợp khối u ruột non là ung thư. Ngoài ra, dự phòng chống ung thư ruột non bao gồm ngăn chặn các yếu tố nguy cơ chính và lối sống lành mạnh.

Liên quan đến việc ngăn ngừa khối u ruột non, điều này dựa trên việc tránh các thói quen lối sống không thuận lợi, đặc biệt là do uống rượu, nicotin và các thành phần gây ung thư trong thực phẩm. Một chế độ ăn giàu chất xơ và vitamin, tập thể dục đầy đủ để tăng cường khả năng phòng thủ miễn dịch của cơ thể và trọng lượng cơ thể khỏe mạnh có thể ngăn ngừa các khối u ruột non.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào loại liệu pháp trước đó. Nếu không thể tránh khỏi việc cắt bỏ ruột non, các nhóm chuyên gia cũng được cung cấp. Thường có hội chứng ruột ngắn nên khó hấp thu chất dinh dưỡng. Ở đây cần có một chế độ ăn kiêng đặc biệt, có giám sát. Điều này cũng có thể dẫn đến các hoạt động tiếp theo.

Nếu cần thiết phải tạo hậu môn nhân tạo (nong hậu môn, stoma), một nhóm được đào tạo (bác sĩ điều trị stoma) sẽ giám sát và theo dõi quá trình chăm sóc tiếp theo cùng với bác sĩ chuyên khoa. Bệnh viện có thể được rời khỏi bệnh viện sau năm đến bảy ngày hậu phẫu với việc nạp và loại bỏ thức ăn thường xuyên. Chăm sóc sau hơn nữa diễn ra tại nhà; có thể hợp tác với một dịch vụ điều dưỡng.

Các vết khâu thường được bác sĩ chăm sóc hoặc bác sĩ gia đình cắt bỏ từ mười đến mười hai ngày sau phẫu thuật. Anh ta cũng phải theo dõi diễn biến và thực hiện các biện pháp thích hợp trong trường hợp rối loạn tái hấp thu cho thấy hội chứng ruột ngắn. Trong số những thứ khác, có thể hình dung được dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch qua cổng cấy ghép vào tĩnh mạch trung tâm.

Nếu một lỗ thoát đã được áp dụng, nó có thể được chuyển trở lại sau. Nếu các biện pháp phẫu thuật không được chỉ định thì tiến hành tái khám định kỳ vùng tổn thương (bao gồm cả hạch và di căn ở các vùng lân cận) sau khi hóa trị hoặc xạ trị. Trong trường hợp ung thư biểu mô tái phát, phải giải thích và thực hiện các biện pháp điều trị (không chữa khỏi; chỉ kìm hãm càng nhiều càng tốt ung thư biểu mô càng tốt). Điều này được thực hiện thông qua hóa trị, xạ trị và / hoặc thuốc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ung thư ruột non nhất định phải có bác sĩ điều trị. Các biện pháp tự lực chỉ nên được thực hiện bên cạnh liệu pháp y tế được kê đơn.

Một đóng góp quan trọng mà người bệnh có thể tự làm là giảm thiểu các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống và thói quen ăn uống nhất định. Một số yếu tố đã được chứng minh là có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Điều này bao gồm một chế độ ăn ít chất xơ, nhiều chất béo và tiêu thụ thường xuyên các sản phẩm thịt và xúc xích.

Người ta cho rằng thời gian những thức ăn này lưu lại lâu trong ruột đồng nghĩa với việc các chất gây ung thư tiếp xúc với niêm mạc ruột lâu hơn và làm suy giảm tế bào ruột. Béo phì, lười vận động và uống quá nhiều rượu và nicotin cũng gây phản tác dụng. Ngược lại, chất diệp lục có trong xà lách xanh và rau xanh, được cho là có tác dụng tích cực. Trong bệnh tự nhiên, chất diệp lục cũng được sử dụng như một hoạt chất cô lập chống lại ung thư ruột kết.

Những bệnh nhân phải cắt buồng tử cung (hậu môn nhân tạo) thường mắc chứng này chủ yếu về mặt tinh thần. Ngoài liệu pháp tâm lý, tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác cũng có thể giúp họ hòa nhập với điều kiện sống mới. Có nhiều nhóm tự lực khác nhau cũng có mặt trực tuyến. Nhiều người trong số các hiệp hội này cũng giới thiệu các sản phẩm giúp cuộc sống dễ dàng hơn với người cắt bỏ tử cung.