Huyết khối tĩnh mạch Jugular

Các Huyết khối tĩnh mạch Jugular là sự hình thành cục máu đông ở cổ hoặc tĩnh mạch hình chữ nhật. Sự hình thành huyết khối không nhất thiết phải liên quan đến rối loạn đông máu, nhưng có thể ám chỉ các bệnh ác tính hoặc là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn. Việc sử dụng heparin ngăn ngừa huyết khối phát triển thêm.

Huyết khối tĩnh mạch jugular là gì?

Huyết khối là bệnh mạch máu. Cục máu đông hoặc huyết khối hình thành trong mạch máu. Huyết khối có thể ảnh hưởng đến tất cả các mạch máu. Các tĩnh mạch thường bị ảnh hưởng nhất bởi sự hình thành huyết khối. Trong trường hợp này, chúng ta cũng đang nói về huyết khối tĩnh mạch hoặc huyết khối tĩnh mạch.

Các Huyết khối tĩnh mạch Jugular ảnh hưởng đến các tĩnh mạch hình jugular, còn được gọi là các tĩnh mạch bên trong, bên ngoài và phía trước. Các mạch máu này nằm ở vùng đầu và cổ và đi ra khỏi cấu trúc của khoang sọ qua phần sau của các lỗ hình chóp. Trong huyết khối tĩnh mạch hình chữ nhật, thường có huyết khối tắc một bên của các tĩnh mạch lớn. Các tĩnh mạch jugular bên trong thường bị ảnh hưởng nhất.

Bệnh tắc mạch xảy ra tương đối hiếm ở các tĩnh mạch hình nón và được đặc trưng bởi một diễn biến lâm sàng rất thay đổi. Hiện tượng từng có nguy cơ nhiễm trùng huyết cao. Ngày nay, một khóa học tự hoại là một ngoại lệ. Viêm nhiễm vi khuẩn không phải là nguyên nhân phổ biến gây ra huyết khối tĩnh mạch hình thang kể từ khi thuốc kháng sinh ra đời.

nguyên nhân

Huyết khối tĩnh mạch hình vòng cung có thể là một biến chứng của các can thiệp điều trị và thường xảy ra, ví dụ, khi đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm hoặc các can thiệp rộng rãi ở vùng cổ. Ngoài ra, các khối như khối u có thể làm tắc nghẽn tĩnh mạch và do đó thúc đẩy sự hình thành huyết khối.

Các quá trình viêm cổ tử cung do đờm cổ, trong bệnh cảnh áp xe phúc mạc hoặc do hậu quả của viêm xương chũm cũng có thể gây ra huyết khối tĩnh mạch cổ. Hiếm hơn, huyết khối là kết quả của việc lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch với tiêm vào tĩnh mạch cổ. Các nguyên nhân như chấn thương cổ thẳng hoặc rối loạn đông máu nói chung phổ biến hơn nhiều. Huyết khối tĩnh mạch thừng tinh cũng có thể xảy ra như một hiện tượng thứ phát trong bối cảnh ung thư tuyến tụy, ung thư phế quản, ung thư dạ dày hoặc ung thư buồng trứng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hình ảnh lâm sàng của huyết khối tĩnh mạch hình tam giác có thể thay đổi. Một số bệnh nhân phát triển một khóa học sốt. Họ phàn nàn về một bên sưng đau ở cổ, khiến họ cảm thấy nhẹ nhõm hơn. Tư thế thả lỏng này có thể dẫn đến căng và đau cột sống cổ.

Trong một số trường hợp, huyết khối còn gây ra rối loạn nuốt và giọng do đè lên dây thanh quản, khí quản hoặc thực quản. Một số bệnh nhân nhạy cảm với áp lực trong vùng của dây mạch. Nhiễm trùng huyết sau huyết khối có thể xảy ra trong bối cảnh huyết khối truyền nhiễm do vi khuẩn, nhưng ngày nay khá hiếm.

Các triệu chứng không đặc hiệu như sưng cổ, đau đầu hoặc các hạch bạch huyết cổ tử cung mở rộng là các triệu chứng đi kèm phổ biến hơn. Có thể sờ thấy một sợi dây thô và nhất quán trong quá trình tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, dấu Queckenstedt là dương. Trong một số trường hợp đặc biệt, huyết khối tĩnh mạch hình tam giác không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Ở những bệnh nhân không có triệu chứng, huyết khối tĩnh mạch hình jugular thường được phát hiện như một phát hiện tình cờ khi khám siêu âm. Sonography luôn là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán. Các quy trình chẩn đoán hình ảnh như CT hoặc MRT cũng có thể cho phép chẩn đoán đáng tin cậy, nhưng chúng gây căng thẳng cho bệnh nhân với phương tiện cản quang.

Vì vậy, nếu nghi ngờ có huyết khối tĩnh mạch cổ, nên ưu tiên siêu âm. Trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bệnh nhân có thể cho thấy sự gia tăng D-dimers. Trong trường hợp nhiễm trùng, có các thông số nhiễm trùng tăng lên như protein phản ứng C hoặc tăng bạch cầu. Để phân biệt huyết khối với sự thoái hóa của các hạch bạch huyết.

Các hạch bạch huyết ác tính thoạt nhìn giống như tắc tĩnh mạch huyết khối, đặc biệt là ở các lát cắt dọc trục, và phải được loại trừ rõ ràng nếu phát hiện phù hợp. Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào nguyên nhân chính của huyết khối.

Các biến chứng

Chứng huyết khối tĩnh mạch có thể dẫn đến nhiều phàn nàn và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị sốt nặng và có cảm giác ốm yếu. Ngoài ra, thường có cảm giác kiệt sức và khả năng phục hồi của đương sự bị suy giảm và hạn chế đáng kể do huyết khối tĩnh mạch hình nón.

Hơn nữa, có hiện tượng sưng tấy nghiêm trọng ở vùng cổ. Cổ có vẻ căng và đau ở những vùng này. Không có gì lạ khi cơn đau lan từ vùng cổ sang các vùng khác trên cơ thể và cũng có thể dẫn đến cảm giác khó chịu ở đó. Điều này dẫn đến đau đầu và, trong trường hợp đau khi nghỉ ngơi, tiếp tục rối loạn giấc ngủ.

Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng và giảm sút do các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch hình nón. Đau họng cũng có thể xảy ra. Điều trị huyết khối tĩnh mạch hình tam giác có thể được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và theo quy luật, dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Không có biến chứng cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này cũng không làm giảm tuổi thọ. Người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào việc uống thuốc làm loãng máu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sưng ở cổ là một dấu hiệu bất thường cần được bác sĩ kiểm tra. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục hoặc nếu chúng tăng cường độ, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Cần đặc biệt chú ý đến những thay đổi trên cổ, đề phòng cảm lạnh. Nếu có thể cảm thấy bất thường bên ngoài, chúng nên được trình bày với bác sĩ. Vì huyết khối tĩnh mạch hình nón nếu không được điều trị có thể dẫn đến tử vong sớm nên cần phải kiểm tra y tế kịp thời để làm rõ nguyên nhân.

Căng thẳng ở đốt sống cổ mà không có tư thế xấu được coi là bất thường. Bạn nên nhờ bác sĩ đánh giá. Nếu bị đau ở vùng cổ hoặc thấy đầu và cổ đỡ đau thì đây là những cảnh báo cần được theo dõi. Trong trường hợp rối loạn giọng nói, khó thở hoặc đặc biệt trong quá trình nuốt, nên đến gặp bác sĩ.

Nếu thức ăn bị từ chối do khó nuốt hoặc nếu lượng chất lỏng nạp vào bị giảm, sinh vật có thể được cung cấp dưới mức trong quá trình tiếp theo của quá trình. Cần đi khám ngay khi có cảm giác khô bên trong hoặc sụt cân nghiêm trọng. Nếu không, tình trạng mất nước sẽ đe dọa đến tính mạng. Tình trạng sưng hạch bạch huyết, nghe đờ đẫn hoặc đau đầu cũng cần được bác sĩ đánh giá đầy đủ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Về cơ bản, việc điều trị huyết khối tĩnh mạch liên tục luôn phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước hoặc nguyên nhân hình thành huyết khối. Việc điều trị theo nguyên nhân của heparin luôn được chỉ định trong trường hợp đông máu quá mức. Để loại trừ các biến chứng như nhiễm trùng huyết trong trường hợp do nguyên nhân nhiễm trùng do vi khuẩn, một số loại kháng sinh được sử dụng tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh tương ứng.

Các liệu pháp ly giải nội tủy thường không được thực hiện, vì chúng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết. Nếu nhiễm trùng huyết sắp xảy ra hoặc đã bắt đầu, hiện tượng này là trọng tâm điều trị chính. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng huyết có thể phải phẫu thuật nối ghép xâm lấn hoặc thậm chí cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Trong trường hợp rối loạn đông máu có nguyên nhân, việc điều trị huyết khối thường dễ dàng hơn nhiều với việc sử dụng các chế phẩm chống đông máu heparin.

Khi cục huyết khối ngừng phát triển, cơ thể có thể bắt đầu làm sạch và phá vỡ cục máu đông. Phương pháp làm tan huyết khối gây ra nhân tạo không được sử dụng trong hầu hết các trường hợp gần đây để làm tan huyết khối trong vùng tĩnh mạch.Lý do cho điều này là nguy cơ chảy máu phát sinh trong quá trình tiêu huyết khối trong tĩnh mạch.

Triển vọng & dự báo

Huyết khối tĩnh mạch Jugular diễn ra không thuận lợi mà không cần điều trị y tế. Rối loạn này gây ra các cục máu đông hình thành xung quanh cổ và đầu. Nếu người có liên quan không tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc chăm sóc y tế, cục huyết khối có thể phát triển. Kết quả là, những lời phàn nàn hiện tại tăng dần về cường độ và theo thời gian, những bất thường mới xuất hiện, dẫn đến việc giảm phúc lợi. Ngoài nhức đầu, rối loạn nuốt và sưng, chất lượng cuộc sống nói chung là giảm sút. Các trách nhiệm hàng ngày ngày càng trở nên khó khăn và phức tạp có thể phát sinh.

Khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế, huyết khối được loại bỏ trong một thủ tục. Điều này có liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ thông thường. Nếu quy trình diễn ra không có thêm biến chứng, lưu thông máu được điều hòa và các suy giảm sức khỏe sẽ được giảm bớt. Ở nhiều bệnh nhân, sự thoát khỏi các triệu chứng có thể được ghi nhận trong một thời gian ngắn sau khi cục huyết khối đã được loại bỏ.

Mặc dù đã đạt được sự phục hồi nhưng vẫn có khả năng tình trạng này tái phát. Tái phát trong quá trình sống có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Tiên lượng không thay đổi nếu tái phát huyết khối tĩnh mạch thừng tinh. Bệnh càng sớm được chẩn đoán và điều trị, các triệu chứng càng có thể thuyên giảm nhanh và tốt hơn.

Phòng ngừa

Đặc biệt bệnh nhân bị tăng đông máu do máu quá đặc có thể ngăn ngừa sự hình thành huyết khối bằng cách dùng một số loại thuốc lâu dài. Thuốc làm loãng máu dựa trên axit acetylsalicylic hoặc ASA đôi khi được sử dụng cho việc này.

Ngoài ra còn có nhiều biện pháp khắc phục chứng loãng máu tại nhà, chẳng hạn như gừng, quả hạch, quả bơ và quả lựu. Việc sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà không có cách nào thay thế lời khuyên y tế hoặc chăm sóc bằng thuốc y tế, nhưng nếu được chỉ định, nên sử dụng kết hợp với việc uống thuốc.

Chăm sóc sau

Các biện pháp chăm sóc theo dõi trực tiếp trong hầu hết các trường hợp đều bị hạn chế nghiêm trọng trong huyết khối tĩnh mạch hình nón. Người bị ảnh hưởng tốt nhất nên liên hệ với bác sĩ ở giai đoạn đầu để không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại nào phát sinh cho người đó, vì bệnh này không thể chữa lành một cách độc lập. Bác sĩ được tư vấn càng sớm thì càng có nhiều tiến trình tốt hơn của huyết khối tĩnh mạch hình ống.

Điều trị bệnh này thường được thực hiện thông qua việc sử dụng các loại thuốc khác nhau. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ dùng thuốc thường xuyên và liều lượng chính xác để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy luôn luôn được bác sĩ tư vấn trước. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ cũng rất quan trọng đối với bệnh này.

Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp chảy máu hoặc chấn thương nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân mắc bệnh này phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của chính gia đình hoặc bạn bè của họ. Những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và sâu sắc cũng rất hữu ích, vì điều này cũng có thể ngăn ngừa những phàn nàn hoặc trầm cảm về tâm lý.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch không có phương tiện tự giúp đỡ. Trong mọi trường hợp, điều trị y tế là cần thiết đối với bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Vì người bị bệnh này thường phụ thuộc vào việc dùng thuốc kháng sinh, nên cần xem xét các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác. Tốt nhất bạn nên nói với bác sĩ về các loại thuốc khác mà bạn đang dùng để tránh những tương tác này. Bạn cũng nên hạn chế uống rượu khi dùng kháng sinh.

Để tránh hình thành huyết khối nói chung, người bị ảnh hưởng nên dùng thuốc làm loãng máu nếu họ đã biết các bệnh trước đó. Cũng có nhiều loại thực phẩm khác nhau có sẵn cho những người bị ảnh hưởng, chẳng hạn như bơ, gừng, các loại hạt hoặc quả lựu. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc uống heparin để ngăn ngừa đông máu. Tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác thường xuyên cũng có ích, vì điều này dẫn đến trao đổi thông tin có thể giúp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân dễ dàng hơn. Nếu có những phàn nàn về tâm lý, nói chuyện với bạn bè hoặc người thân của bạn sẽ rất hữu ích.