Nhu động ruột

Hoạt động của cơ và các chuyển động kết quả của các cơ quan rỗng được gọi là nhu động. Các Nhu động ruột phục vụ chủ yếu để trộn chyme và chuyển tiếp của nó đến trực tràng hoặc hậu môn. Thuật ngữ nhu động ruột đôi khi được sử dụng đồng nghĩa với các thuật ngữ như nhu động ruột hoặc nhu động ruột. Tuy nhiên, thực tế nhu động ruột chỉ bao gồm nhu động đẩy và không đẩy. Tất cả các nhu động ruột khác đều nằm trong thời hạn nhu động ruột.

Nhu động ruột là gì?

Mô hình chuyển động của các cơ quan rỗng là kết quả của hoạt động đồng bộ của các tế bào của cơ trơn được gọi là nhu động. Nhu động điển hình chạy theo từng đợt với các giai đoạn co và giãn cơ xen kẽ.

Nhu động ruột dựa trên sự co và giãn của các cơ dọc và cơ tròn của ruột. Nó được tìm thấy ở khắp ruột, nghĩa là, cả trong các phần của ruột non và ruột già.

Vỏ có cấu trúc tường đặc biệt cho chức năng này. Lớp trong cùng của thành ruột là niêm mạc tunica, một lớp màng nhầy. Trên cùng của lớp này là một lớp cơ, bao gồm một lớp cơ tròn (tầng tuần hoàn hoặc lớp cơ vòng) và một lớp cơ dọc (tầng dọc). Lớp ngoài cùng của ruột được gọi là lớp tunica Adventitia. Nhu động ruột đặc biệt chỉ có thể thực hiện được nhờ cơ dọc và cơ tròn.

Chức năng & nhiệm vụ

Ở ruột, có thể phân biệt giữa nhu động ruột đẩy và không đẩy. Nhu động không đẩy được phát sinh từ các sóng co bóp cục bộ, hình vòng và còn được gọi là sự phân đoạn. Mục đích chính của nó là trộn chyme trong ruột.

Trong nhu động đẩy, các cơ dạng vòng cũng co lại, nhưng chuyển động được tiếp tục với sự tham gia của các cơ dọc. Ở đây người ta nói đến sự co bóp vĩnh viễn của cơ ruột. Nhu động đẩy làm nhiệm vụ vận chuyển chyme về phía hậu môn.

Ngoài hai hình thức nhu động ruột này, có thể phân biệt giữa nhu động ruột ngược và rối loạn nhu động ruột. Với nhu động trực tràng, các chất trong ruột được vận chuyển theo đúng hướng, tức là về phía trực tràng. Trong nhu động ngược dòng, hướng vận chuyển bị đảo ngược. Tình trạng này có thể được tạo ra bằng phẫu thuật ở người để làm chậm thời gian di chuyển của chyme qua ruột.

Việc kiểm soát nhu động ruột phụ thuộc vào cái gọi là tế bào tạo nhịp tim. Chúng thiết lập nhịp điệu của nhu động ruột. Tế bào tạo nhịp tim trong cơ trơn của đường tiêu hóa còn được gọi là tế bào Cajal kẽ (ICC). Đây là những tế bào hình trục nằm trong lớp cơ dọc của ruột. Chúng hoạt động như một loại chất trung gian giữa các tế bào cơ và các tế bào thần kinh kích thích và ức chế của ruột.

Có một nhóm tế bào Cajal khác trong cơ ruột. Chúng tạo thành một kết nối phân nhánh giữa cơ dọc và cơ tròn và tạo thành máy tạo nhịp tim thực sự. Chúng có quan hệ mật thiết với cái gọi là đám rối Auerbach. Đám rối Auerbach là một mạng lưới các dây thần kinh trong thành ruột, chịu trách nhiệm về nhu động ruột và đặc biệt là kiểm soát sự co bóp của các tế bào cơ trơn. Các tế bào tạo nhịp tim lần lượt chịu sự điều khiển của hệ thần kinh tự chủ. Các cơ cũng có một nhịp điệu nhất định, nhưng nhu động tăng lên có thể cần thiết tùy thuộc vào lượng thức ăn.

Phản xạ nhu động là nguyên nhân làm tăng nhu động ruột sau khi ăn. Bên trong thành dạ dày và thành ruột là các cơ quan thụ cảm cơ học đáp ứng với sự co giãn. Nếu dạ dày hoặc ruột bị căng ra bởi thức ăn ăn vào, các tế bào của hệ thần kinh ruột sẽ giải phóng serotonin. Điều này kích thích các tế bào thần kinh khác trong thành ruột, bao gồm cả các tế bào tạo nhịp tim. Những điều này lại gây ra sự co thắt cơ của các tế bào cơ ruột.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Rối loạn nhu động ruột có thể xảy ra trong nhiều bệnh khác nhau. Trong trường hợp liệt ruột, một dạng tắc ruột, nhu động đi đến bế tắc hoàn toàn do rối loạn chức năng, do đó cuối cùng là liệt ruột. Đoạn ruột bị gián đoạn và có sự tích tụ của cháo và phân trong ruột.

Nguyên nhân phổ biến nhất của liệt ruột là tình trạng viêm nhiễm trong khoang bụng như viêm ruột thừa, viêm túi mật hoặc viêm tụy. Tắc mạch máu, mang thai hoặc các loại thuốc khác nhau như thuốc phiện, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống bệnh Parkinson cũng có thể dẫn đến liệt ruột.

Trong khi ở liệt ruột, nhu động ruột bị ngưng trệ hoàn toàn, trong hồi tràng cơ học, đôi khi nó thậm chí còn tăng lên. Trong trường hợp tắc ruột cơ học, đoạn ruột bị cản trở bởi một chướng ngại vật cơ học bên trong ruột. Tắc ruột cơ học có thể do bóng phân, dị vật, sỏi mật, ruột hoặc ruột vướng.

Hồi tràng cơ học cũng có thể xảy ra như một biến chứng của thoát vị rốn hoặc bẹn. Trong trường hợp có hồi tràng cơ học, ruột cố gắng vận chuyển mạnh mẽ hơn để vận chuyển chất chyme sau khi đóng. Do đó, nhu động được tăng lên ở đoạn ruột trước chỗ tắc nghẽn.

Các triệu chứng điển hình của tắc ruột là nôn mửa, thậm chí có thể nôn ra phân, đầy hơi trong ruột và phân hoàn toàn và giữ lại gió. Tắc ruột có thể làm tổn thương nghiêm trọng thành ruột, do đó vi khuẩn từ ruột xâm nhập vào khoang bụng và có thể dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc đe dọa tính mạng.

Trong hội chứng ruột kích thích, nhu động ruột hầu như luôn bị rối loạn. Hội chứng ruột kích thích là rối loạn đường ruột phổ biến nhất. Đây là một rối loạn chức năng mãn tính không rõ nguyên nhân. Các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích rất đa dạng. Nhu động ruột bị rối loạn dẫn đến tiêu chảy xen kẽ với táo bón, đau dạ dày, cảm giác đầy bụng, chướng bụng. Đi đại tiện thường đau đớn. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi, đặc biệt là trong các tình huống căng thẳng. Do đó, một số bác sĩ tính hội chứng ruột kích thích trong số các bệnh tâm thần.