Khử men

Khử men đề cập đến sự mất hoặc hư hại của myelin trong hệ thần kinh. Myelin đóng một vai trò quan trọng trong việc truyền các tín hiệu thần kinh vì nó cô lập các sợi thần kinh (sợi trục). Vì lý do này, quá trình khử men mà không được điều trị sẽ dẫn đến nhiều loại suy giảm lâu dài; tuy nhiên, tiên lượng khác nhau đối với các nguyên nhân cơ bản khác nhau.

Sự khử men là gì?

Demyelination còn được gọi là quá trình khử men và có thể ảnh hưởng đến cả hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Myelin là một màng sinh học chứa nhiều lipid. Các tế bào khác nhau trong cơ thể có thể sản xuất myelin, ví dụ như tế bào Schwann hoặc tế bào của hệ thần kinh ngoại vi và trung ương.

Tên myelin có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là tủy hoặc não ("myelòs"). Vì myelin phản xạ ánh sáng tốt, nó trông có màu trắng khi nhìn bằng kính hiển vi. Đây là nơi xuất phát thuật ngữ “chất trắng”, mô tả một loại mô tế bào thần kinh nhất định: Mô này chủ yếu bao gồm các tế bào thần kinh có các sợi thần kinh (sợi trục) được bao quanh bởi myelin.

Myelin có tầm quan trọng lớn đối với hoạt động bình thường của hệ thần kinh con người.

Chức năng & nhiệm vụ

Là một lớp vỏ cách điện, nó bao quanh các sợi trục của tế bào thần kinh và do đó thúc đẩy quá trình truyền các xung điện. Sự cách ly về điện làm tăng tốc độ truyền và tăng độ tin cậy của việc truyền tín hiệu. Do đó, giao tiếp thần kinh bị xáo trộn dẫn đến những phàn nàn khá lan tỏa. Ví dụ như mệt mỏi, rối loạn vận động, suy nhược và rối loạn thị giác.

Demyelination là một tổn thương bệnh lý hoặc mất myelin. Nó xảy ra chủ yếu trong bối cảnh của một bệnh khử men như bệnh đa xơ cứng.

Một lý do có thể khác cho quá trình khử men là do sự suy giảm trực tiếp của các tế bào thần kinh; Y học nói về tổn thương tế bào thần kinh nguyên phát trong hình thức khử men này. Trong những trường hợp này, các khiếm khuyết trong cơ thể tế bào hoặc sợi trục dẫn đến sự phá hủy myelin. Tuy nhiên, ảnh hưởng đến việc truyền tín hiệu phần lớn giống nhau đối với cả hai biến thể.

Ngoài ra, trong hầu hết các hình thức khử men, các chuyên gia y tế cho rằng ảnh hưởng của lối sống cá nhân. Chế độ ăn uống, hút thuốc và béo phì chỉ là một vài trong số các yếu tố có thể đóng một vai trò nào đó trong bối cảnh này.

Tùy thuộc vào sự phân bố không gian của các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng, các chuyên gia nói về sự khử men lan tỏa hoặc khu trú. Trong quá trình khử myelin khu trú, các tế bào thần kinh đã phân ranh giới ở gần nhau và tạo thành các điểm nóng. Một số bếp như vậy cũng có thể. Khi các bệnh hủy men tiến triển, các ổ dần dần mở rộng khi bệnh ngày càng phá hủy các tế bào thần kinh mới. Trái ngược với khử myelin khu trú, biến thể khuếch tán không hình thành bất kỳ vùng tiếp giáp nào của các tế bào thần kinh phân chia: Trong trường hợp này, tổn thương myelin không theo một mô hình đã biết.

Bệnh tật & ốm đau

Các bệnh liên quan đến quá trình khử men có thể là hậu quả của quá trình viêm và thoái hóa. Sự thoái hóa-trao đổi chất khử myelin của vỏ myelin xảy ra, ví dụ, sau khi não bị tổn thương, có thể tự biểu hiện sau khi nhiễm trùng và (trong trường hợp hiếm hơn) tiêm chủng.

Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, bệnh khử men chủ yếu là các bệnh như bệnh đa xơ cứng. Dạng thoái hóa thần kinh này dẫn đến sự phá hủy các vỏ myelin, lớp vỏ này cô lập các sợi trục của tế bào thần kinh. Các tế bào của hệ thần kinh trung ương, tức là não và tủy sống, bị ảnh hưởng. Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính, tiến triển, nguồn gốc chính xác của bệnh vẫn chưa được biết rõ. Các nguyên nhân có thể bao gồm viêm, suy giảm trao đổi chất, nhiễm trùng, dinh dưỡng, ngộ độc và các chức năng bị lỗi khác nhau trong hệ thống miễn dịch. Bệnh đa xơ cứng tiến triển thành các đợt bùng phát, giữa bệnh này có thể tạm thời ổn định.

Một căn bệnh khử men khác là bệnh viêm não. Leukoencephalitis là một dạng viêm não ảnh hưởng đến chất trắng của não và giảm dần. Bên cạnh viêm não bại liệt (viêm chất xám), viêm não bạch cầu là một biến thể của viêm não.

Một căn bệnh khác dẫn đến quá trình khử men là bệnh viêm thần kinh tủy răng (NMO) hoặc hội chứng Devic. Sự khử men trong NMO xảy ra dưới dạng một tiêu điểm. Viêm dây thần kinh thị giác tái phát và viêm tủy sống (viêm tủy) kéo dài là những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với NMO. Rối loạn thị giác, suy nhược, tê liệt và rối loạn chức năng bàng quang có thể xuất hiện như dấu hiệu của NMO, cùng các triệu chứng khác. Có thể có tổn thương vĩnh viễn do NMO gây ra, mặc dù việc điều trị thường đạt kết quả tốt và có thể ngăn ngừa sự suy giảm lâu dài.

Trong khi tình trạng viêm gây ra sự khử men ở bệnh đa xơ cứng và viêm não, rối loạn chuyển hóa là nguyên nhân gây ra sự phân hủy myelin trong bệnh loạn dưỡng bạch cầu. Các bệnh chuyển hóa cơ bản khác nhau có thể được coi là nguyên nhân khởi phát, do đó thường có nguyên nhân di truyền. Loạn dưỡng bạch cầu cũng dẫn đến các triệu chứng khá lan tỏa.

Một bệnh khử men có thể nhận thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là bệnh Alexander. Não của những đứa trẻ bị ảnh hưởng cho thấy không đủ khối lượng màng myelin từ rất sớm. Kết quả là, ngoài các triệu chứng vận động thông thường, trẻ còn có những biểu hiện chậm phát triển đáng chú ý so với trẻ cùng tuổi.

Nhưng bệnh của Alexander cũng có thể tự biểu hiện lần đầu tiên ở tuổi trưởng thành. Bệnh tiến triển nặng và không thể chữa khỏi ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân của bệnh Alexander là một bất thường di truyền rất hiếm gặp.