Rối loạn chuyển đổi phân ly

Các rối loạn chuyển đổi phân ly là một nhóm các bệnh tâm lý, trong đó các triệu chứng thể chất xảy ra sau một tình huống sang chấn tâm lý. Chẩn đoán yêu cầu loại trừ bất kỳ bệnh nào có nguồn gốc hữu cơ có thể giải thích các triệu chứng. Điều trị bằng liệu pháp tâm lý và các hình thức trị liệu hành vi.

Rối loạn chuyển đổi phân ly là gì?

Mức độ nghiêm trọng và biểu hiện của các triệu chứng trong bối cảnh rối loạn chuyển đổi phân ly là rất khác nhau. Thường có một triệu chứng duy nhất, chẳng hạn như chứng hay quên một phần.
© Orawan - stock.adobe.com

Rối loạn tâm thần là những rối loạn hoàn toàn là tâm lý và gây ra các triệu chứng về thể chất do các mối liên hệ giữa tâm thần và cơ thể. Một số rối loạn tâm thần chỉ là thoáng qua, tức là chúng chỉ là tạm thời. Rối loạn chuyển đổi phân ly thuộc loại này.

Thuật ngữ này là một thuật ngữ ô cho các rối loạn khác nhau có liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Mặc dù các triệu chứng có thể ít nhiều khác nhau nhưng chúng có chung một đặc điểm. Thay vì bệnh tật, một sự kiện căng thẳng là nguyên nhân của tất cả các triệu chứng của rối loạn chuyển đổi phân ly.

Giống như tất cả các rối loạn tâm thần khác, dạng rối loạn chuyển đổi được hình thành bởi sự kết nối giữa các quá trình tâm thần hoặc cảm giác và phản ứng thể chất. Những thay đổi hữu hình về hình thái xảy ra. Loại trừ bệnh tật là điều kiện thích hợp nhất để chẩn đoán bất kỳ rối loạn chuyển đổi phân ly nào.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chuyển đổi phân ly dựa trên những xung đột tâm lý mà bệnh nhân không thể đối phó hoặc chỉ có thể gặp khó khăn. Những xung đột liên quan nhất của loại này tương ứng với những sự kiện đau buồn. Một sự kiện như vậy có thể là cái chết của một người thân yêu, chẳng hạn. Để tránh bị căng thẳng thêm, người đó vô thức lọc ra các yếu tố gây căng thẳng đi kèm.

Thay vì đối phó với sự kiện đau buồn, một căn bệnh rõ ràng với các triệu chứng tâm thần được ưu tiên hơn. Về nguyên tắc, là một phần của quy trình này, người bị ảnh hưởng ban đầu trải qua giai đoạn ốm yếu. Theo các nhà nghiên cứu, việc bệnh nhân duy trì các triệu chứng cơ thể trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm chủ yếu là do người bệnh nhận được sự chú ý của người khác do bệnh rõ ràng.

Do đó, bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển đổi phân ly gặp phải, ngoài lợi ích chính từ bệnh tật, lợi ích thứ cấp từ bệnh tật, điều này khuyến khích họ duy trì các triệu chứng một cách vô thức.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Mức độ nghiêm trọng và biểu hiện của các triệu chứng trong bối cảnh rối loạn chuyển đổi phân ly là rất khác nhau. Thường có một triệu chứng duy nhất, chẳng hạn như chứng hay quên một phần. Trong một số trường hợp khác, các kỹ năng vận động của bệnh nhân bị suy giảm, xuất hiện các cơn động kinh, hoặc rối loạn nhạy cảm và thậm chí là biểu hiện liệt. Chứng hay quên là một trong những triệu chứng hàng đầu.

Trên hết, bệnh nhân không nhớ sự kiện căng thẳng nhân quả. Ngoài hiện tượng này, có thể xảy ra tình trạng sững sờ phân ly, ảnh hưởng đến tư thế, sự căng cơ và khả năng phản ứng với các kích thích từ môi trường. Ngoài xuất thần và trạng thái chiếm hữu, có thể có rối loạn vận động phân ly, trên hết là giảm vận động hoặc rối loạn phối hợp dẫn đến mất điều hòa, loạn trương lực cơ hoặc suy nhược cơ.

Các cơn động kinh phân ly tương tự như động kinh cũng như các rối loạn cảm giác hoặc cảm giác của da, thị giác, thính giác hoặc khứu giác cũng là triệu chứng. Kết hợp với rối loạn chuyển đổi, các rối loạn phân ly như hội chứng Ganser có thể xuất hiện. Ngoài ra, rối loạn nhân cách hoặc rối loạn lo âu thường xuyên xảy ra.

chẩn đoán

Theo quy định, bước đầu tiên đưa bệnh nhân bị rối loạn chuyển đổi phân ly đến bác sĩ thần kinh. Là một phần của bệnh sử hoặc tiền sử bên ngoài, bác sĩ thần kinh thường loại trừ các nguyên nhân hữu cơ gây ra các triệu chứng suy thần kinh. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi nhất, các lỗi mới xuất hiện thật nên việc chụp ảnh được yêu cầu.

Một khi các bệnh hữu cơ đã được loại trừ, có khả năng nghi ngờ rối loạn chuyển đổi phân ly nếu các triệu chứng phù hợp. Để chẩn đoán thêm, có thể sử dụng bảng câu hỏi để tự đánh giá và đánh giá bên ngoài. Các bệnh xôma phải được loại trừ khỏi chẩn đoán phân biệt để chẩn đoán rối loạn chuyển đổi phân ly.

Ngoài ra, là một phần của chẩn đoán, lý tưởng nhất là xác định trải nghiệm đau thương gây ra các triệu chứng. Tiên lượng cho những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào thời gian chẩn đoán và mức độ đồng nhất của rối loạn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có những bất thường về thể chất và tâm lý. Cần hỗ trợ y tế sau khi trải qua chấn thương hoặc trong trường hợp có vấn đề về tác động qua lại của cơ thể và tinh thần.

Nếu có rối loạn cảm giác hoặc co giật, khó chịu dai dẳng hoặc mất sức sống, cần phải đến bác sĩ. Nếu các nghĩa vụ cá nhân và nghề nghiệp hàng ngày không còn có thể được thực hiện như bình thường vì mức độ hiệu quả chung bị giảm sút, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Với những cơn đau đầu, cảm giác đau lan tỏa, thờ ơ, bơ phờ và bơ phờ, thì có nguyên nhân đáng lo ngại. Các vấn đề về hệ tiêu hóa, thay đổi lớn về trọng lượng cơ thể và suy nhược chung cần được điều tra và điều trị. Bác sĩ nên làm rõ các triệu chứng nếu chúng kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần, và nếu chúng tăng cường độ hoặc mức độ. Các rối loạn về khả năng tập trung hoặc chú ý, các vấn đề về vận động và khó phối hợp phải được khám và điều trị.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp sợ hãi, cảm giác mờ sương, thay đổi cơ bắp hoặc tính cách. Bạn nên thảo luận với bác sĩ về sự thu mình, tâm trạng chán nản và căng thẳng dai dẳng. Nếu các triệu chứng phát sinh sau khi trải qua một sự kiện cuộc sống dữ dội và hình thành, bạn nên làm việc với bác sĩ hoặc nhà trị liệu.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh nhân bị rối loạn chuyển đổi phân ly được điều trị nhân quả. Điều này có nghĩa là nhà trị liệu bắt đầu điều trị nguyên nhân gây ra rối loạn. Ngay sau khi căng thẳng của sự kiện không còn được coi là căng thẳng và chấn thương đã được khắc phục phần lớn, các triệu chứng riêng lẻ của bệnh sẽ thuyên giảm.

Liệu pháp điều trị triệu chứng sẽ chỉ điều trị các triệu chứng. Các bước điều trị triệu chứng để giảm bớt các triệu chứng riêng lẻ có sẵn, ví dụ, dưới dạng điều trị bằng thuốc bảo tồn với các chất như benzodiazepine. Thuốc là một loại thuốc an thần hiện đang làm giảm mức độ đau khổ cao của bệnh nhân bị rối loạn chuyển đổi phân ly.

Tuy nhiên, trong liệu pháp hiện đại, điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng như một biện pháp kèm theo để làm cho sự lo lắng của bệnh nhân có thể kiểm soát được cho đến khi nguyên nhân được chữa khỏi và do đó cải thiện chất lượng cuộc sống hiện tại của họ. Trọng tâm chính của điều trị cho bệnh nhân rối loạn chuyển đổi phân ly là liệu pháp hành vi, cho phép bệnh nhân đánh giá lại các tình huống và hành vi của chính họ.

Trong các cuộc trò chuyện trị liệu tâm lý, người ta cũng cố gắng giải thoát bệnh nhân càng sớm càng tốt khỏi sự cô lập của bản thân và đưa họ trở lại thực tại. Nếu không, rối loạn có thể trở thành mãn tính, cần điều trị lâu dài và khiến việc chữa lành trở nên khó khăn hơn nhiều.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của rối loạn chuyển đổi phân ly được coi là không thuận lợi. Nhiều bệnh nhân trải qua một số rối loạn tâm thần làm giảm triển vọng phục hồi. Nếu rối loạn chuyển đổi phân ly được chẩn đoán cùng với rối loạn ái kỷ, nghiện ngập, rối loạn ăn uống và nhân cách, thì diễn biến của bệnh có thể diễn ra trong vài năm hoặc vài thập kỷ. Trong một số trường hợp không có sự chữa lành.

Các triệu chứng của rối loạn chuyển đổi phân ly có thể phát triển đột ngột sau một sự kiện kích hoạt và cũng thoái lui hoàn toàn trong quá trình tiếp theo. Tuy nhiên, cứu trợ vĩnh viễn thường không được đưa ra. Khi trải qua một sự kiện quan trọng mới trong cuộc sống hoặc đối mặt với những hoàn cảnh đau thương bị kìm nén, những lời phàn nàn lại xuất hiện. Những điều này có thể khác nhau về phạm vi và cường độ so với các khiếu nại đã biết.

Về cơ bản, chẩn đoán muộn dẫn đến tiên lượng kém thuận lợi. Đối với những bệnh nhân không trải qua bất kỳ sự chữa lành các triệu chứng, mục đích của việc điều trị là nhằm đưa các phàn nàn vào cuộc sống hàng ngày. Quyết định về mục tiêu điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn chuyển đổi và tính cách của bệnh nhân.

Thông qua sự tích hợp, cải thiện tổng thể về hạnh phúc sẽ đạt được, vì đối phó với bệnh tật được phát triển và đào tạo về liệu pháp hành vi. Người có liên quan học cách phản ứng tốt với các tình huống trong cuộc sống và nhu cầu của cơ thể mình.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Phòng ngừa

Rối loạn chuyển đổi phân ly có thể được ngăn ngừa bằng cách đối phó với các tình huống căng thẳng về tâm lý và chấn thương kèm theo với bác sĩ chuyên khoa.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi cho bệnh này là rất khó khăn trong hầu hết các trường hợp. Bệnh tình trước hết phải được bác sĩ tâm lý kiểm tra toàn diện, đồng thời điều trị, theo đó không thể tự khỏi. Rối loạn chuyển đổi này được phát hiện càng sớm, thì quá trình tiếp tục sẽ càng tốt.

Vì lý do này, chẩn đoán sớm về rối loạn chuyển đổi là rất quan trọng. Điều quan trọng nữa là các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cũng đối phó với bệnh này và thông báo cho bản thân về các triệu chứng và ảnh hưởng của chúng. Họ chỉ có thể giúp những người bị ảnh hưởng nếu họ có kiến ​​thức kỹ lưỡng về căn bệnh này.

Các cuộc thảo luận sâu sắc và trên hết là yêu thương với người bị ảnh hưởng là rất quan trọng để giảm bớt các triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân bị rối loạn chuyển đổi còn phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Điều quan trọng là đảm bảo rằng liều lượng là chính xác và nó được thực hiện thường xuyên. Trong trường hợp có khiếu nại nghiêm trọng, người thân có thể thuyết phục người đó đi điều trị tại một cơ sở khép kín. Điển hình là căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì rối loạn chuyển đổi phân ly là một rối loạn tâm lý, khả năng tự giúp đỡ cho những người bị ảnh hưởng là rất dễ kiểm soát. Một trong những triệu chứng của bệnh là thiếu cái nhìn sâu sắc về bệnh. Không thể tự ý thay đổi suy nghĩ và hành động của mình để sự nhẹ nhõm xảy ra. Do đó, đương sự nên tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia.

Một khi chẩn đoán đã được thực hiện, bạn nên có thông tin rộng rãi về sự tiến triển của bệnh. Thông qua công việc giáo dục, những thay đổi và cải tiến có thể đạt được. Vì những người từ các vòng kết nối xã hội gần gũi thường phải đối mặt trực tiếp với các khiếu nại của bệnh nhân, những người này cũng nên tự thông báo đầy đủ về chứng rối loạn chuyển đổi phân ly.

Kiến thức về các đặc điểm của rối loạn tâm thần giúp tất cả những người có liên quan đến môi trường trực tiếp trong cuộc sống hàng ngày tránh được xung đột. Sự hiểu biết về hành vi được thể hiện tăng lên và nó trở nên dễ hiểu hơn đối với người thân hoặc bạn bè. Những tổn thương về cảm xúc cá nhân sẽ giảm bớt khi chứng rối loạn được học cách đối phó.

Bất chấp mọi nghịch cảnh, một môi trường xã hội ổn định rất quan trọng để duy trì sự hài lòng trong cuộc sống. Vì lý do này, một cách tiếp cận cởi mở đối với chứng rối loạn tâm thần được khuyến khích. Hành vi rút tiền không có lợi vì nó gây ra các vấn đề khác.