Dyschezia

bên trong Dyschezia đó là tình trạng rối loạn đại tiện do rối loạn phối hợp hoạt động của cơ thắt hậu môn. Người bệnh cảm thấy muốn đi đại tiện nhưng đại tiện lại khó khăn. Nguyên nhân chính của rối loạn phối hợp cơ sẽ quyết định cách điều trị.

Chứng khó tiêu là gì?

Trong quá trình đại tiện, áp lực bên trong trực tràng tăng lên và cơ vòng bên ngoài đồng thời giãn ra. Giảm co bóp trực tràng hoặc tăng trương lực của cơ vòng làm gián đoạn quá trình này và gây ra chứng khó tiêu.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Cơ thắt hậu môn hay cơ vòng là một cơ hình nhẫn có chức năng bịt kín hoàn toàn ruột. Dòng thức ăn đã tiêu hóa tới và lui bị cơ ngăn cản. Cơ vòng được tạo thành từ các cơ trơn và do đó chỉ có thể hoạt động tự nguyện ở những phần nhỏ.

Tuy nhiên, giống như bất kỳ cơ nào khác, cơ vòng hậu môn có thể bị ảnh hưởng do không phối hợp được. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn phối hợp của các cơ đi kèm với sự yếu phối hợp của toàn bộ cơ sàn chậu. Cái gọi là chứng khó tiêu là một chứng rối loạn phối hợp của cơ vòng hậu môn dẫn đến khó đại tiện.

Những người bị ảnh hưởng cảm thấy muốn đi đại tiện, nhưng không thể tự tiêu thường xuyên do rối loạn điều phối của cơ. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng không đi đại tiện được trong chứng khó tiêu có thể liên quan đến nhiều bệnh khác nhau. Do đó, chứng khó tiêu chỉ là một triệu chứng, không phải là bệnh chính.

nguyên nhân

Trong quá trình đại tiện, áp lực bên trong trực tràng tăng lên và cơ vòng bên ngoài đồng thời giãn ra. Giảm co bóp trực tràng hoặc tăng trương lực của cơ vòng làm gián đoạn quá trình này và gây ra chứng khó tiêu. Hiện tượng này thường dựa trên tình trạng sa trực tràng trong quá khứ, tức là lồng ruột của thành trực tràng đã diễn ra trong quá khứ.

Tuy nhiên, hiện tượng này cũng có thể chỉ ra nhiều loại bệnh khác nhau, chẳng hạn như bệnh Hirschsprung hoặc hội chứng ruột kích thích. Chứng khó thở cũng phổ biến như do bệnh trĩ, nứt hậu môn hoặc thuốc xổ. Trong một số trường hợp, các triệu chứng khó tiêu cũng xảy ra ở phụ nữ tùy thuộc vào chu kỳ.

Trong trường hợp này, lạc nội mạc tử cung giữa âm đạo và trực tràng thường là nguyên nhân. Các vấn đề chung về sàn chậu thường không phải là nguyên nhân gây ra chứng khó tiêu, nhưng có thể đi kèm với hiện tượng này. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân bị chứng khó tiêu cũng là những người thường xuyên ức chế phản xạ đi ngoài. Ngoài ra, rối loạn đi ngoài thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã được dùng thuốc xổ thường xuyên trong quá khứ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị táo bón và các vấn đề về đường ruột

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh nhân bị chứng khó tiêu ít nhiều cảm thấy đau khi đi đại tiện. Chất lượng phân xen kẽ giữa tiêu chảy và táo bón. Những người bị ảnh hưởng thường bị đầy hơi nghiêm trọng. Co thắt đôi khi xảy ra ở cơ vòng. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bản thân nhu cầu đi phân gây ra đau, sau đó được gọi là mót rặn.

Trong một số trường hợp cá biệt còn có buồn nôn, tức là cảm giác buồn nôn từ đường tiêu hóa kèm theo buồn nôn. Trong hầu hết tất cả các trường hợp, cơ sàn chậu bị ảnh hưởng bởi sự rối loạn phối hợp của cơ vòng hậu môn. Tất cả các triệu chứng đi kèm khác của chứng khó tiêu phụ thuộc vào nguyên nhân chính trong từng trường hợp. Điều này cũng áp dụng cho quá trình của các triệu chứng.

Ví dụ, trong trường hợp lạc nội mạc tử cung giữa âm đạo và trực tràng, các triệu chứng không kéo dài, nhưng có tính chất chu kỳ và thay đổi trong chu kỳ của phụ nữ. Trong một số trường hợp cá nhân, bệnh nhân bị chứng khó tiêu cũng có thể mắc chứng bệnh trực tràng hoặc ruột. Tuy nhiên, hiện tượng này không phải là một tiêu chuẩn chẩn đoán ràng buộc cũng như không có ý nghĩa nhân quả.

chẩn đoán

Để chẩn đoán chứng khó tiêu, khám vùng chậu và trực tràng để làm rõ tình trạng tăng áp của cơ vùng chậu và cơ hậu môn. Bác sĩ thường phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của chứng khó tiêu trong quá trình phát bệnh, ví dụ như lõm trực tràng hoặc một bệnh như bệnh Hirschsprung.

Ngoài việc kiểm tra trương lực của các cơ ở vùng xương chậu, bác sĩ thường chỉ định chụp đại tiện để xác định chẩn đoán chứng khó tiêu. Áp kế hậu môn trực tràng hoặc bóng nước đẩy ra ngoài cũng có thể giúp xác định chẩn đoán. Chẩn đoán được cho là do một bệnh chính. Tiên lượng cho bệnh nhân phụ thuộc vào nguyên nhân chính này.

Các biến chứng

Trong chứng khó tiêu thường có những phàn nàn và biến chứng rất khó chịu. Ngay cả khi người bị ảnh hưởng cảm thấy muốn làm sạch ruột, rối loạn ngăn cản họ di chuyển cơ vòng trực tiếp. Rối loạn này không chỉ có thể dẫn đến thể chất, mà còn dẫn đến tâm lý trầm trọng. Thông thường, đầy hơi và tiêu chảy cũng xảy ra.

Cơ vòng bị đau sau mỗi lần đi cầu. Cơn đau này thường tăng lên khi người bệnh phải đi vệ sinh vì lượng tiêu chảy tăng lên. Các biến chứng chủ yếu phát sinh khi mọi người sử dụng thuốc nhuận tràng thường xuyên hơn.

Những loại thuốc này có thể gây nghiện và tương đối không tốt cho cơ thể con người. Chúng chỉ nên được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Điều trị thường dựa trên bệnh cơ bản. Can thiệp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để loại bỏ các biến chứng của cơ thắt.

Nếu có những phàn nàn về tâm lý do chứng khó ăn, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​đồng thời của bác sĩ tâm lý. Các cơn lo lắng hoặc hoảng sợ thường xảy ra. Chúng thường có thể được điều trị tương đối tốt. Bệnh không làm giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn cảm thấy khó chịu tái diễn khi đi tiêu, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Các dấu hiệu điển hình của chứng khó tiêu - bao gồm đầy hơi nặng, tiêu chảy, táo bón và đau - luôn cần được bác sĩ làm rõ. Nếu không, các biến chứng khác có thể xảy ra, thường liên quan đến việc giảm nhanh chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Vì vậy, những dấu hiệu đầu tiên của chứng khó tiêu nên đi khám.

Nếu tiêu chảy gây đau ngày càng tăng khi đi tiêu, điều này phải được điều trị ngay bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bệnh nhân có bệnh đường tiêu hóa hiện tại cũng như người già và trẻ sơ sinh nên đến gặp bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa ngay lập tức khi bị đầy hơi.

Để loại trừ một diễn biến nghiêm trọng của bệnh, rối loạn đại tiện phải được điều trị toàn diện. Chăm sóc tốt sau đó được chỉ định. Nếu chứng khó ăn kèm theo các vấn đề tâm lý thì có thể tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tâm lý. Các cơn lo lắng và hoảng sợ thường xảy ra cũng không thành vấn đề như bản thân bệnh nếu được điều trị nhanh chóng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh nhân thường sử dụng thuốc nhuận tràng để điều trị triệu chứng chứng khó tiêu. Thuốc nhuận tràng không chỉ gây nghiện, mà việc sử dụng trong chứng khó tiêu không đạt yêu cầu và không có cách nào loại bỏ được nguyên nhân chính. Để chữa đầy hơi chướng bụng về lâu dài thì phải loại bỏ được nguyên nhân gây ra triệu chứng. Điều trị nhân quả rõ ràng được ưu tiên hơn liệu pháp điều trị triệu chứng.

Do đó, việc điều trị bệnh nhân mắc chứng khó tiêu phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân chính. Ví dụ, trong trường hợp lạc nội mạc tử cung tái phát rộng rãi, các thủ thuật xâm lấn có sẵn để loại bỏ nguyên nhân. Trong trường hợp này, các hoạt động phải luôn được xem xét để cung cấp cứu trợ vĩnh viễn. Phẫu thuật thường là liệu pháp được lựa chọn cho bệnh nhân mắc bệnh Hirschsprung.

Các lựa chọn điều trị triệu chứng cho bệnh nhân bị chứng khó tiêu thường có phản hồi sinh học, bất kể bệnh gì. Với phương pháp này, ít nhất có thể đạt được những cải thiện ngắn hạn về các triệu chứng. Trước đây, việc dùng thử nghiệm thuốc nhuận tràng cũng đã được thử nghiệm để điều trị triệu chứng. Tuy nhiên, phương pháp này có thể đạt được ít cải tiến hơn đáng kể so với phương pháp phản hồi sinh học.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của chứng khó ăn phụ thuộc vào nguyên nhân bệnh. Nếu các triệu chứng gắn liền với chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, thì việc chữa lành tự phát luôn xảy ra trong vòng vài ngày. Khi không có máu kinh trong thời kỳ mãn kinh, quá trình chữa lành vĩnh viễn và không còn các triệu chứng được thiết lập trong quá trình tiếp theo.

Tiên lượng ít thuận lợi hơn cho các nguyên nhân mãn tính hoặc tâm lý. Nếu không điều trị, các triệu chứng kéo dài trong vài năm thường xảy ra, thường thay đổi và dao động về cường độ. Nếu liệu pháp được sử dụng cho một bệnh tâm thần tiềm ẩn, quá trình chữa bệnh có thể mất vài tháng đến vài năm. Trong nhiều trường hợp, triệu chứng thuyên giảm khi bệnh nhân đã sẵn sàng giải quyết các vấn đề cảm xúc của họ và mang lại sự thay đổi.

Để hỗ trợ điều này, người bị ảnh hưởng có thể có ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển sức khỏe của họ thông qua lượng thức ăn tối ưu và lành mạnh. Nên tránh các chất gây ô nhiễm như rượu và nicotin cũng như các thực phẩm đặc biệt béo hoặc có hại.

Trong các bệnh như trĩ hoặc sa dạ con, một tiên lượng tốt về chứng khó tiêu được đưa ra sau khi chăm sóc y tế hoặc phẫu thuật. Sau quá trình chữa lành vết thương, các triệu chứng giảm dần và nhu động ruột có thể hoạt động tự nhiên trở lại.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị táo bón và các vấn đề về đường ruột

Phòng ngừa

Dyschezia chỉ có thể được ngăn chặn ở mức độ vừa phải. Ví dụ, một biện pháp phòng ngừa bao gồm đi đại tiện càng nhanh càng tốt sau khi muốn đi đại tiện. Ngoài ra, tất cả các biện pháp phòng ngừa để dự phòng các bệnh chính như bệnh trĩ và sa trực tràng cần được tuân thủ để không phát triển chứng khó tiêu trong tương lai.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp bị chứng khó tiêu, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào sự toàn diện và hơn hết là chẩn đoán sớm để các triệu chứng không nặng thêm hoặc có các biến chứng khác. Theo quy luật, không thể tự chữa khỏi bệnh, vì vậy điều trị của bác sĩ là điều cần thiết đối với bệnh này. Căn bệnh này có thể được điều trị dễ dàng hay không phụ thuộc chủ yếu vào căn bệnh tiềm ẩn chính xác, do đó thường không thể đưa ra dự đoán chung chung.

Thông thường, chứng khó tiêu có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc nhuận tràng. Tuy nhiên, liều tối đa nên được tuân thủ. Nếu các triệu chứng khó tiêu kéo dài, bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trong mọi trường hợp, vì nếu không sử dụng thuốc nhuận tràng lâu dài có thể gây hại. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng.

Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng chắc chắn phụ thuộc vào việc nghỉ ngơi trên giường. Bạn nên hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng khác. Trong hầu hết các trường hợp, chứng khó tiêu không có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người đó.

Bạn có thể tự làm điều đó

Dyschezia có thể có nhiều nguyên nhân. Những gì bệnh nhân có thể làm để cải thiện tình trạng của mình phụ thuộc vào điều gì đã gây ra rối loạn. Bất cứ ai phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn đại tiện chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Không nên tự điều trị bệnh trong mọi trường hợp vì nếu điều trị không đầy đủ có thể gây ra các biến chứng đáng kể.

Nếu chứng khó tiêu là do hội chứng ruột kích thích, chứng không dung nạp thức ăn có thể là nguyên nhân gây ra. Sau đó bệnh nhân nên làm xét nghiệm dị ứng và ghi nhật ký thực phẩm. Trong khoảng thời gian vài tuần, có thể xác định liệu các cơn kích thích ruột có gần với việc tiêu thụ một số loại thực phẩm nhất định hay không.

Nếu ruột kích thích và hậu quả là chứng khó tiêu xen kẽ với tiêu chảy và táo bón, điều này cũng có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi một chế độ ăn uống thích hợp. Trong thời gian bệnh nhân bị táo bón, nên ăn những thực phẩm giàu chất xơ, nhuận tràng nhẹ. Chúng bao gồm, ví dụ, hạt bọ chét hoặc trái cây khô. Ngược lại, nếu bệnh nhân bị tiêu chảy thì chỉ định chế độ ăn hơi táo bón. Tác dụng này có thể đạt được rất tốt với chuối.

Chứng khó tiêu thường đi kèm với đầy hơi và chuột rút cấp tính. Trong những trường hợp này, một chai nước nóng đặt trên bụng có thể giúp ích. Xoa bóp nhẹ nhàng theo vòng tròn quanh rốn cũng mang lại hiệu quả giảm đau cho nhiều bệnh nhân.