Nhiễm trùng EHEC

Các Nhiễm trùng EHECmà các phương tiện truyền thông cũng gọi Bệnh EHEC là một bệnh đường tiêu hóa do vi khuẩn (không phải do vi rút!), có triệu chứng tương tự như bệnh cúm đường tiêu hóa thông thường hoặc tiêu chảy nôn mửa. Tuy nhiên, ngược lại với bệnh cúm đường tiêu hóa lại vô cùng nguy hiểm và cần được bác sĩ thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt. Do nguy cơ lây nhiễm cao nên nó được chú ý ở Đức.

Nhiễm trùng EHEC là gì?

EHEC là tên viết tắt của một loài vi khuẩn gây bệnh, có nguồn gốc từ Escherichia coli cần thiết cho quá trình tiêu hóa của con người và được gọi là Enterohemorrhagic Escherichia coli đã được biết đến.

Bệnh hoặc nhiễm trùng khởi phát do ăn phải chủng vi khuẩn là một phức hợp các bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến đường ruột của con người. Trong quá trình tiếp tục không được điều trị, cái gọi là hội chứng xuất huyết-urê huyết có thể xảy ra, đặc biệt là ở những người rất yếu, đây là một căn bệnh đe dọa tính mạng và trong hầu hết các trường hợp gây ra hậu quả vĩnh viễn.

Nhiễm trùng đường ruột EHEC là tiêu chảy xuất huyết, có liên quan đến sự xuất hiện của các triệu chứng tiêu chảy có lẫn máu. Là một bệnh đại tràng, nhiễm trùng EHCE đại diện cho viêm ruột do vi khuẩn, một bệnh do vi khuẩn gây ra.

nguyên nhân

Nguyên nhân của nhiễm trùng EHEC, mà cho đến nay được gọi là bệnh du lịch, bao gồm vệ sinh kém, hệ thống miễn dịch thường đã suy yếu, chủ yếu ở trẻ em và người già, thực phẩm bị ô nhiễm và tiếp xúc với động vật trang trại bị bệnh.

Ngoài cừu, dê và gà, chúng bao gồm tất cả các động vật trang trại có thể được coi là vật mang mầm bệnh do nhiễm phân và chất bài tiết tương ứng. Các mầm bệnh có thể được chứa trong thực phẩm không được nấu chín và hun khói hoặc được tiêu thụ sống.

Trong bối cảnh này, sữa tươi và không đủ nóng được ưu tiên hàng đầu. Tiếp xúc da với động vật bị bệnh cũng truyền vi khuẩn EHEC. Thực vật được làm ướt bằng phân của động vật bị bệnh làm thức ăn và nước bị nhiễm bệnh cũng có thể được sử dụng làm vật truyền bệnh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhiễm trùng này là một bệnh nhiễm trùng rất nguy hiểm luôn phải được bác sĩ thăm khám và điều trị. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng EHEC có thể dẫn đến tử vong hoặc làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân. Theo quy luật, các triệu chứng của nhiễm trùng EHEC rất giống với các triệu chứng của bệnh cúm đường tiêu hóa thông thường.

Những người bị ảnh hưởng bị phân có máu và tiêu chảy rất nặng. Tiêu chảy thường không thể chấm dứt bằng thuốc. Nó cũng có thể dẫn đến nôn mửa và buồn nôn vĩnh viễn. Đa số bệnh nhân cũng bị sốt, nhiễm trùng EHEC thường bị nhầm lẫn với cúm dạ dày nên không cần điều trị sớm.

Nhiễm trùng cũng có thể dẫn đến đau dữ dội và chuột rút ở bụng và nói chung có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và cuộc sống hàng ngày của người có liên quan. Hơn nữa, nhiễm trùng EHEC có thể lan rộng hơn và lây nhiễm sang các cơ quan nội tạng, chủ yếu dẫn đến viêm tụy. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng chết vì suy nội tạng. Tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng thường chỉ bị giới hạn bởi nhiễm trùng EHEC nếu nó không được điều trị.

khóa học

Quá trình của nhiễm trùng EHEC được đặc trưng bởi thực tế là các triệu chứng đầu tiên ban đầu giống như viêm ruột hoặc cúm đường tiêu hóa. Sau khoảng 1 đến 8 ngày lây nhiễm và ủ bệnh, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về tình trạng khó chịu và buồn nôn, buồn nôn và nôn liên tục cũng như tiêu chảy ra nước.

Ngoài ra, sốt và đau quặn bụng xảy ra do viêm ruột kết. Tiêu chảy chứa một lượng lớn máu ít nhiều do sự phá hủy các tế bào hồng cầu (tan máu) và khả năng đông máu bị suy giảm. Nếu không có liệu pháp điều trị tức thì và hiệu quả, có từ năm đến mười phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng tan huyết urê.

Điều này có nghĩa là chức năng của thận bị hạn chế. Điều này dẫn đến giảm bài tiết các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất độc hại và trong một số trường hợp nhất định, có thể gây hại cho não. Nhiễm trùng EHEC cũng ảnh hưởng đến tuyến tụy, do đó bệnh nhân bị viêm tụy cấp.

Các biến chứng

Thông thường, nhiễm trùng EHEC sẽ lành mà không có hậu quả gì thêm nếu được điều trị đúng cách. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đôi khi có thể phát sinh các biến chứng đe dọa tính mạng. Trẻ em bị ảnh hưởng đặc biệt. Một biến chứng có thể xảy ra là viêm ruột chảy máu.

Tiêu chảy nôn mửa điển hình xảy ra ở những người bị nhiễm EHEC có thể dẫn đến mất nước nhiều. Điều này có thể đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Cái gọi là hội chứng urê huyết tán huyết, gọi tắt là HUS, đặc biệt nguy hiểm. Biến chứng này xảy ra ở khoảng năm đến mười phần trăm những người bị nhiễm EHEC.

Khoảng một nửa số trẻ phát triển hội chứng này bị tổn thương thận vĩnh viễn. Kết quả là điều trị lọc máu trong thời gian ngắn, trong một số ít trường hợp, thậm chí suốt đời. Khoảng bốn mươi phần trăm những người mắc hội chứng HUS phát triển yếu thận mãn tính và / hoặc huyết áp cao trong vòng mười đến mười lăm năm kể từ khi bệnh khởi phát.

Điều này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng khác. Hội chứng tan máu urê huyết gây tử vong ở khoảng bốn phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng. Một vấn đề khác là những người bị nhiễm, đặc biệt là trẻ em, vẫn mang mầm bệnh EHEC vài tuần đến vài tháng sau khi bị bệnh. Điều này có thể dẫn đến sự lây nhiễm của các bên thứ ba.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy các triệu chứng điển hình - bao gồm buồn nôn, đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy ra nước, có máu - thì có thể đang bị nhiễm trùng EHEC. Bác sĩ phải làm rõ liệu đó có thực sự là bệnh truyền nhiễm ruột hay không và nếu cần thiết, hãy thực hiện các biện pháp khác. Nếu bệnh vẫn không được điều trị, các biến chứng khác như thiếu máu hoặc thậm chí suy thận sẽ gây ra. Chậm nhất là phải điều trị y tế ngay lập tức. Trong trường hợp cấp cứu cấp tính hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, nên đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu.

Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng là do nhiễm trùng có thể xảy ra. Những người gặp phải các triệu chứng được đề cập sau khi ăn thực phẩm sống hoặc chưa rửa nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Bất kỳ ai cảm thấy khó chịu sau khi bơi trong vùng nước bị ô nhiễm hoặc thậm chí có các triệu chứng rõ rệt của nhiễm trùng EHEC nên làm rõ điều này ngay lập tức. Chỉ cần làm rõ y tế vì nguy cơ nhiễm trùng cấp tính. Với việc tự chẩn đoán sớm, nhiễm trùng EHEC có thể được điều trị bởi bác sĩ đa khoa. Những người liên hệ khác là bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa nội.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị nhiễm trùng EHEC cần can thiệp ngay lập tức và chẩn đoán rộng rãi. Ngoài ra, thuốc kháng sinh liều cao như trimetoprim-sulfamethoxazole và các loại thuốc khác của Bỉ cũng được đưa vào sử dụng nhưng điều này còn gây tranh cãi vì các tác dụng phụ xảy ra trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp lợi tiểu và lọc máu để ngăn chặn chức năng thận của họ trở nên tồi tệ hơn.

Ngoài ra, các biện pháp điều trị để ngăn ngừa sốc do phá hủy hồng cầu và giảm lưu lượng máu cũng như cung cấp chất lỏng và chất điện giải quan trọng cũng như các khoáng chất khác nhau là rất quan trọng. Điều này rất quan trọng để bổ sung lượng nước bị mất do tiêu chảy dữ dội dai dẳng và do đó để ổn định tuần hoàn.

Về cơ bản, với các phương án y tế hiện nay, một phương pháp điều trị nhân quả là không khả thi. Chỉ có thể điều trị các triệu chứng của bệnh và áp dụng các biện pháp phòng ngừa. Nhiễm trùng với EHEC là không thể xác định được và cần được theo dõi và điều trị tại chỗ trong mọi trường hợp.

Triển vọng & dự báo

Mặc dù nhiễm trùng EHEC thường rất nặng nhưng cơ hội phục hồi là rất tốt. Bệnh thường tự lành mà không để lại hậu quả gì. Một số bệnh nhiễm trùng EHEC thậm chí không có triệu chứng. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, nhiều bệnh nhân vẫn thải mầm bệnh EHEC trong vài tuần.

Tuy nhiên, các biến chứng cũng có thể phát sinh dẫn đến các vấn đề sức khỏe lâu dài. Các biến chứng quan trọng nhất bao gồm hội chứng urê huyết tan máu (HUS) và viêm ruột chảy máu. Ngoài ra, cơ thể bị mất nước và điện giải do tiêu chảy nặng. Việc mất chất lỏng có thể dẫn đến sự mất nước (hút ẩm) của sinh vật. Kết quả của những biến chứng này, có một số trường hợp nhiễm trùng EHEC gây tử vong. Đây là trường hợp của khoảng một đến hai phần trăm những người bị ảnh hưởng.

Là một phần của hội chứng urê huyết tán huyết, tổn thương thận mãn tính thường xảy ra, thậm chí có thể dẫn đến suy thận gây tử vong trong 2-3% trường hợp. Tuy nhiên, một số lượng lớn bệnh nhân bị ảnh hưởng phụ thuộc tạm thời hoặc thậm chí suốt đời vào lọc máu. Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, cần phải ghép thận.

Trẻ em đặc biệt phát triển đến 50% tổn thương thận nghiêm trọng sau HUS do nhiễm trùng EHEC. Sau đó bạn phụ thuộc vĩnh viễn vào lọc máu. Sau mười đến mười lăm năm nữa, 40 phần trăm bệnh nhân mắc HUS phát triển huyết áp cao.

Phòng ngừa

Các bác sĩ hiện đang nghiên cứu một liệu pháp điều trị thành công chống lại nhiễm trùng EHEC. Cho đến khi các lựa chọn thuốc và điều trị thích hợp xuất hiện, mọi người nên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau đây. Có điều, mỗi loại rau tươi cần được rửa kỹ bằng nước và rửa thật sạch.

Ngoài ra, nên cư xử hợp vệ sinh khi xử lý thực phẩm. Điều này bao gồm rửa tay thường xuyên và vệ sinh sạch sẽ trong nhà bếp. Nồi, thớt và các dụng cụ nhà bếp khác cũng phải được giữ rất sạch sẽ. Hơn nữa, rau hoặc trái cây nên được đun sôi để vi trùng bị tiêu diệt bởi nhiệt. Điều tương tự cũng áp dụng cho các món ăn từ thịt và sữa.

Chăm sóc sau

Nhiều người có lẽ vẫn còn nhớ làn sóng lây nhiễm EHEC ồ ạt vào năm 2011. Nhiều bệnh nhân Đức bị ốm nặng vào thời điểm đó. Việc điều trị hóa ra cũng khó khăn như việc theo dõi, vì không xác định được nguồn lây nhiễm. Tất cả các giả định không bao giờ có thể được chứng minh một cách thuyết phục.

Xét nghiệm máu và kiểm tra chức năng thận là những tiêu chuẩn chung. Nhưng ngày nay các bác sĩ vẫn phải tùy cơ ứng biến. Một số lượng đáng kể những người bị ảnh hưởng vẫn phải chịu hậu quả của nhiễm trùng Ehec. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng đã phải đến phòng khám để tái khám nhiều lần. Họ được cho eculizumab mà không biết liệu nó có thực sự hoạt động hay không.

Một số người bị nhiễm EHEC đã phát triển hội chứng urê huyết tán huyết. Kết quả là có thể xảy ra tổn thương thận và não. Những bệnh nhân khác bị nhiễm trùng EHEC với một loại mầm bệnh khác. Họ vẫn là những bệnh nhân có vấn đề về thận và huyết áp cao. Chăm sóc theo dõi cho cả hai rối loạn này cần theo dõi suốt đời và dùng thuốc. Nếu cần thiết, lọc máu có thể trở nên cần thiết sau khi bị nhiễm trùng EHEC.

Cũng có một điều không chắc chắn là vi rút EGEC đôi khi có thể được phát hiện lại, ngay cả khi máu đã không cho thấy mầm bệnh nhiều lần liên tiếp. Điều này làm cho việc chăm sóc sau khó khăn hơn. Một số bệnh nhân phải theo dõi trong sáu tháng sau khi bị nhiễm EHEC, những người khác đôi khi lâu hơn. Các biện pháp chăm sóc sau dựa trên thiệt hại còn lại và các triệu chứng tương ứng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Khó đối phó với EHEC khi các biến chứng nặng đã xảy ra.Khả năng tự giúp đỡ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và do đó thay đổi tùy từng trường hợp.

Trong trường hợp tiêu chảy nhẹ, những người bị tiêu chảy có thể bù lại lượng nước và muối bị mất bằng cách uống đủ nước. Nếu phân có máu hoặc mủ, không có khả năng tự khỏi thì nên đến gặp bác sĩ. Nếu hội chứng urê huyết tán huyết đã xảy ra, chỉ có thuốc chăm sóc đặc biệt mới có thể giúp đỡ. Trong chừng mực có thể, tự lực chỉ có thể được sử dụng để chống lại các triệu chứng chứ không thể chống lại mầm bệnh.

Teas làm từ một số loại trái cây khô có chứa tannin giúp chống lại tình trạng viêm niêm mạc ruột. Viên than không kê đơn cũng hữu ích, nhưng chỉ khi bệnh nhân không cần dùng bất kỳ loại thuốc nào mà tác dụng của thuốc không bị giảm. Nếu cảm giác thèm ăn trở lại, một chế độ ăn nhẹ là hữu ích. Người bệnh nên gắp thức ăn thành từng ngụm nhỏ và uống một cách bình tĩnh. Và cho phép mình nghỉ ngơi một chút. Trong mọi trường hợp, sự hỗ trợ và giúp đỡ về mặt tinh thần của các thành viên trong gia đình sẽ làm dịu đi và có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.