Hiểu các lựa chọn giảm đau của bạn với bệnh lạc nội mạc tử cung

Tổng quat

Một triệu chứng chính của lạc nội mạc tử cung là đau mãn tính. Cơn đau có xu hướng đặc biệt mạnh trong thời kỳ rụng trứng và hành kinh.

Các triệu chứng có thể bao gồm chuột rút dữ dội, đau khi quan hệ tình dục, cơ sàn chậu rất căng và khó chịu khi đi tiêu và đi tiểu, trong số những triệu chứng khác. Những triệu chứng này cũng có thể cản trở cuộc sống hàng ngày.

Không có cách chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhưng các phương pháp điều trị có thể hữu ích. Hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau ở mỗi người. Mục đích là để ngăn chặn hoặc cải thiện tình trạng đau. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các tùy chọn điều trị cụ thể có thể hữu ích.

Thuốc giảm đau

Cả thuốc giảm đau theo toa và thuốc không kê đơn đều có thể là một lựa chọn cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Đối với bệnh lạc nội mạc tử cung mức độ trung bình đến nặng, nhiều phụ nữ nhận thấy rằng thuốc giảm đau không kê đơn không đủ mạnh để giải quyết cơn đau. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về sự lựa chọn tốt nhất cho bạn, dựa trên các triệu chứng của bạn.

Thuốc giảm đau phổ biến nhất cho bệnh lạc nội mạc tử cung là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAIDS không kê đơn bao gồm ibuprofen, aspirin và naproxen. Thuốc NSAID theo toa cũng có sẵn.

NSAID có tác dụng giảm đau do lạc nội mạc tử cung bằng cách ngăn chặn sự phát triển của prostaglandin, một loại hợp chất sinh học được sản xuất trong cơ thể bạn. Prostaglandin gây ra đau, sưng và viêm cho nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung trong kỳ kinh nguyệt.

Cuộc đuổi bắt? Để NSAID có hiệu quả nhất, chúng phải được dùng trước khi cơ thể bắt đầu sản xuất các hợp chất gây đau này.

Nếu bạn đang dùng NSAID cho bệnh lạc nội mạc tử cung, hãy cố gắng bắt đầu dùng thuốc này ít nhất 24 đến 48 giờ trước khi bạn bắt đầu rụng trứng và trước ngày đầu tiên của kỳ kinh. Điều này sẽ giúp thuốc có thời gian để ngăn chặn sự phát triển của prostaglandin trong cơ thể bạn. Nếu kinh nguyệt của bạn không đều hoặc hơi khó đoán, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc giảm đau trong cả tuần trước khi có kinh.

Các loại thuốc giống nhau không có tác dụng với tất cả mọi người. Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn thử các NSAID khác nhau - hoặc kết hợp NSAID và các liệu pháp khác - để giảm đau.Một số NSAID không nên được kết hợp với các loại thuốc khác. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone điều trị cơn đau do lạc nội mạc tử cung bằng cách kiểm soát sự tăng đột biến của hormone trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nó có thể làm giảm hoặc ngừng kinh nguyệt hoàn toàn. Nó thường không phải là một lựa chọn nếu bạn đang cố gắng mang thai.

Các hormone mà cơ thể tiết ra xung quanh thời kỳ rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt của bạn thường khiến các triệu chứng lạc nội mạc tử cung trầm trọng hơn. Điều này có thể dẫn đến sẹo ở xương chậu hoặc làm cho sẹo hiện có dày lên. Mục tiêu của liệu pháp hormone là ngăn ngừa sẹo mới hoặc thêm sẹo bằng cách duy trì mức độ hormone của bạn.

Các loại liệu pháp nội tiết tố cho lạc nội mạc tử cung bao gồm:

Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố

Thuốc tránh thai kết hợp đã được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung từ những năm 1950. Chúng được coi là phương pháp điều trị chính. Các hình thức ngừa thai khác, như vòng tránh thai nội tiết tố, vòng hoặc miếng dán âm đạo, cũng thường được kê đơn.

Nếu bạn chọn thuốc tránh thai, bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống thuốc liên tục. Điều này có nghĩa là bạn sẽ tránh được hoàn toàn việc có kinh cùng với cơn đau đi kèm với nó. Sẽ an toàn nếu bạn bỏ qua kỳ kinh trong vài tháng (hoặc thậm chí vài năm).

Chất chủ vận và chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH)

Về cơ bản, Gn-RH đưa cơ thể vào thời kỳ mãn kinh nhân tạo. Nó làm giảm mức độ estrogen và ngừng rụng trứng và kinh nguyệt. Điều này có thể giúp làm mỏng sẹo nội mạc tử cung.

Mặc dù chúng có hiệu quả, các chất chủ vận và chất đối kháng Gn-RH có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng trong thời kỳ mãn kinh, như mất mật độ xương, khô âm đạo và bốc hỏa, trong số những tác dụng phụ khác. Các loại thuốc này có sẵn bằng cách tiêm, xịt mũi và thuốc viên uống hàng ngày.

Liệu pháp progestin

Người ta tin rằng progestin làm giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung bằng cách làm chậm quá trình hình thành sẹo nội mạc tử cung. Bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị đặt vòng tránh thai progestin, thuốc tiêm hoặc thuốc viên để kiểm soát các triệu chứng của bạn tốt hơn.

Liệu pháp nội tiết có thể cực kỳ hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng và đau do lạc nội mạc tử cung. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại nếu bạn ngừng liệu pháp nội tiết tố bất cứ lúc nào.

Phẫu thuật

Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung điều trị tình trạng này bằng cách loại bỏ các tổn thương nội mạc tử cung là nguyên nhân gây đau. Có một số loại phẫu thuật có thể được sử dụng. Tổ chức Lạc nội mạc tử cung của Mỹ quan điểm rằng phẫu thuật cắt bỏ nội soi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị phẫu thuật lạc nội mạc tử cung.

Phẫu thuật cắt bỏ nội soi thường được mô tả là “bảo tồn”. Điều này có nghĩa là mục đích là để bảo tồn các mô khỏe mạnh, đồng thời loại bỏ các tổn thương nội mạc tử cung.

Một đánh giá năm 2016 trên tạp chí Women’s Health lưu ý rằng phẫu thuật có thể có hiệu quả trong việc giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Một nghiên cứu năm 2018 trên BMJ báo cáo rằng phẫu thuật cắt bỏ nội soi điều trị hiệu quả chứng đau vùng chậu và các triệu chứng liên quan đến ruột. Cuộc phẫu thuật cũng cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể cho những phụ nữ sống chung với bệnh lạc nội mạc tử cung. Nghiên cứu BMJ bao gồm hơn 4.000 người tham gia tại một số trung tâm y tế khác nhau.

Những cuộc phẫu thuật xâm lấn ngày càng phổ biến hơn trong quá khứ. Cắt bỏ tử cung và cắt buồng trứng, loại bỏ tử cung và buồng trứng, từng được coi là liệu pháp tốt nhất cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Nói chung, chúng không còn được khuyến khích cho hầu hết mọi người. Ngay cả khi tử cung và buồng trứng bị cắt bỏ, các tổn thương nội mạc tử cung vẫn có thể xảy ra trên các cơ quan khác.

Hãy nhớ rằng phẫu thuật không đảm bảo sẽ thuyên giảm lâu dài. Các tổn thương nội mạc tử cung và cơn đau do chúng gây ra có thể tái phát sau thủ thuật.

Các liệu pháp thay thế và bổ sung

Việc tìm kiếm phương pháp điều trị phù hợp cho chứng đau do lạc nội mạc tử cung có thể là thử thách và sai lầm. Bạn cũng có thể thử các biện pháp thay thế và vi lượng đồng căn kết hợp với liệu pháp y tế của bạn. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử một liệu pháp mới dưới bất kỳ hình thức nào.

Một số liệu pháp thay thế cho lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• Châm cứu. Nghiên cứu về việc sử dụng châm cứu để điều trị lạc nội mạc tử cung còn hạn chế. Một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu hiện có cho thấy rằng châm cứu có thể giúp giảm đau do lạc nội mạc tử cung.
• Máy kích thích thần kinh điện qua da (TENS). Thiết bị TENS phát ra dòng điện mức thấp giúp giảm đau và thư giãn cơ bắp. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy máy TENS có hiệu quả cao trong việc giảm đau, ngay cả khi tự sử dụng.
• Nhiệt. Đệm sưởi và bồn tắm nước ấm có thể giúp thư giãn các cơ bị căng và giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung.
• Giảm stress. Căng thẳng có liên quan đến chứng viêm mãn tính và cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone của bạn. Các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như thiền, yoga, tô màu và tập thể dục, có thể kiểm soát căng thẳng của bạn.

Mang đi

Lạc nội mạc tử cung có thể là một tình trạng đau đớn. Thử các liệu pháp giảm đau khác nhau và tìm ra cách phù hợp nhất với bạn là chìa khóa để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn, cũng như bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào mà họ đề xuất.