Mọi thứ bạn cần biết về phẫu thuật đục thủy tinh thể

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là gì?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể nhằm mục đích điều trị bệnh đục thủy tinh thể. Đục thủy tinh thể là sự che phủ của thủy tinh thể mắt do sự kết tụ của các protein. Kết quả là thị lực của bạn có thể xấu đi theo thời gian. Chúng là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên thế giới.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/ (mở trong tab mới)

Thấu kính của mắt nằm sau mống mắt và đồng tử và giúp bạn tập trung vào các vật thể cách xa bạn những khoảng cách khác nhau. Hầu hết các loại phẫu thuật đục thủy tinh thể liên quan đến việc chuyển đổi thủy tinh thể bị đục bằng cấy ghép nhân tạo.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những phẫu thuật phổ biến và an toàn nhất được thực hiện ở Hoa Kỳ. Có tới 95% những người trải qua quy trình này đã cải thiện được độ sắc nét của thị lực.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Dấu hiệu bạn có thể cần phẫu thuật đục thủy tinh thể

Bạn có nhiều khả năng bị đục thủy tinh thể hơn khi bạn già đi và chúng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Những thay đổi thủy tinh thể ở giai đoạn đầu không gây suy giảm thị lực đáng kể và không cần phẫu thuật. Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật khi bệnh đục thủy tinh thể bắt đầu ảnh hưởng đáng kể đến thị lực của bạn. Gặp khó khăn với các hoạt động hàng ngày - chẳng hạn như lái xe, đọc sách hoặc nhìn trong ánh sáng chói - là một dấu hiệu cho thấy bạn có thể cần phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Những cách cụ thể mà bệnh đục thủy tinh thể có thể làm giảm thị lực của bạn bao gồm:

• mờ mắt
• suy giảm thị lực ban đêm
• màu sắc xuất hiện mờ dần
• nhạy cảm với ánh sáng chói và sáng
• quầng sáng xung quanh đèn
• tầm nhìn đôi

Đục thủy tinh thể cũng có thể là bẩm sinh, có nghĩa là chúng xuất hiện khi mới sinh. Đục thủy tinh thể bẩm sinh là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở trẻ em. Tuy nhiên, chúng có xu hướng có kết quả tốt nếu phẫu thuật được thực hiện trước khi trẻ được 6 tuần tuổi.

Các loại phẫu thuật đục thủy tinh thể

Hầu hết các loại phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện đại liên quan đến việc thay thế thủy tinh thể của bạn bằng một bộ phận cấy ghép gọi là ống kính nội nhãn (IOL). Một số kỹ thuật phẫu thuật đục thủy tinh thể phổ biến nhất bao gồm:

Phacoemulsification

Trong quá trình phacoemulsification, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài 2-3 mm ở phía trước mắt của bạn để lấy đầu dò siêu âm. Đầu dò phá vỡ đục thủy tinh thể bằng rung và loại bỏ các mảnh vỡ bằng lực hút. Sau đó, một thấu kính có thể gập lại được đưa vào qua vết rạch.

Kỹ thuật này để lại vết thương nhỏ thường không cần khâu để chữa lành.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể ngoài bao bằng tay (MECS)

Trong MECS, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường tương đối lớn, dài từ 9 đến 13 mm, lấy thủy tinh thể của bạn ra và lắp IOL thay thế vào.

Kỹ thuật này có nguy cơ biến chứng cao hơn so với phương pháp phacoemulsification do vết mổ lớn hơn. Tuy nhiên, vì chi phí thấp, nó vẫn được trình diễn ở nhiều nơi trên thế giới.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể vết mổ nhỏ bằng tay (MSICS)

MSICS là một biến thể của kỹ thuật MECS. Nó bao gồm một vết rạch hình chữ V nhỏ hơn, hẹp hơn ở bên ngoài mắt của bạn và rộng hơn ở bên trong. Đường rạch bên ngoài khoảng 6,5 mm đến 7 mm và đường rạch bên trong lên đến 11 mm.

Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy phacoemulsification và MSICS có kết quả lâu dài tương tự nhau và các nguy cơ biến chứng tương đương. Tuy nhiên, phacoemulsification có thể có kết quả ngắn hạn tốt hơn trong 3 tháng sau phẫu thuật trong khi MSIC thực hiện rẻ hơn.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser Femtosecond (FLACS)

Trong FLACS, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng tia laser để rạch một đường trên mắt của bạn thay vì rạch thủ công. Ngoài ra, tia laser có thể phân chia và làm mềm đục thủy tinh thể, đòi hỏi ít năng lượng phacoemulsification hơn để loại bỏ nó. Điều này có thể dẫn đến việc chữa lành nhanh hơn.

Cuối cùng, tia laser có thể tạo một đường rạch vòng cung, có thể điều chỉnh chứng loạn thị. Loạn thị là khi phía trước của mắt có hình dạng bất thường, thường gây ra hiện tượng nhìn mờ. Điều này có thể khiến bạn có thể hoạt động mà không cần đeo kính nhiều hơn. Tuy nhiên, kỹ thuật này đắt hơn các kỹ thuật khác. Vẫn còn một số tranh luận về việc liệu lợi ích cận biên có lớn hơn chi phí hay không.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể trong bao

Phẫu thuật đục thủy tinh thể trong bao là một thủ thuật cũ hơn bao gồm việc loại bỏ toàn bộ thủy tinh thể và nang thủy tinh thể khỏi mắt thông qua một vết rạch lớn. Nó hiếm khi được thực hiện hiện nay vì nó có nguy cơ biến chứng cao.

Tùy chọn ống kính sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Bạn có một số tùy chọn có thể được sử dụng để thay thế cho ống kính tự nhiên của mình. Loại ống kính bạn nên chọn tùy thuộc vào phong cách sống và phạm vi giá cả của bạn.

Thấu kính một tiêu cự

Ống kính một tiêu cự là loại thay thế ống kính phổ biến nhất và thường được bảo hiểm. Các ống kính khác có thể được nhà cung cấp bảo hiểm coi là phí bảo hiểm và có thể không được bảo hiểm.

Thấu kính một tiêu được đặt để tối đa hóa tầm nhìn tốt nhất của bạn ở một khoảng cách cụ thể. Thông thường, mọi người chọn đặt chúng cho tầm nhìn xa và sử dụng kính đọc sách cho tầm nhìn gần.

Thấu kính Toric

Thấu kính Toric giúp điều chỉnh loạn thị.

Mở rộng lấy nét sâu

Ống kính lấy nét sâu mở rộng có một vùng hiệu chỉnh được kéo dài để tối đa hóa khoảng cách và tầm nhìn trung gian của bạn. Điều này rất hữu ích cho việc sử dụng máy tính và thực hiện nhiều loại công việc.

Chứa ống kính một tiêu cự

Không giống như ống kính một tiêu truyền thống, khoảng cách tiêu cự của ống kính một tiêu có thể được điều chỉnh dựa trên hoạt động của cơ mắt của bạn.

Ống kính đa tiêu cự

Những thấu kính này giúp bạn nhìn thấy các vật thể ở cả xa và gần bằng cách tách ánh sáng đi vào mắt. Sự đánh đổi là sự phân tách ánh sáng có thể gây ra quầng sáng và sự bùng nổ hình sao trong tầm nhìn của một số người. Mặc dù hầu hết mọi người có thể thích nghi, nhưng một số không thể. Bạn có thể muốn thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị cho phẫu thuật đục thủy tinh thể

Bác sĩ nhãn khoa có thể sẽ cho bạn siêu âm và đo khoảng một tuần trước khi làm thủ thuật. Điều này sẽ giúp họ xác định kích thước và hình dạng mắt của bạn và quyết định điều gì là tốt nhất cho cuộc phẫu thuật của bạn.

Họ cũng sẽ hỏi bạn xem bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào không. Họ có thể cho bạn thuốc nhỏ mắt để bắt đầu sử dụng trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường được thực hiện tại trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc bệnh viện, vì vậy bạn sẽ không cần phải ở lại qua đêm. Tuy nhiên, bạn sẽ muốn lái xe về nhà sau khi thủ tục hoàn tất.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn không ăn bất kỳ thức ăn rắn nào 6 giờ trước khi phẫu thuật. Bạn cũng nên tránh uống rượu trước ít nhất 24 giờ.

Quy trình phẫu thuật đục thủy tinh thể

Quy trình chính xác mà bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện sẽ phụ thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật mà họ đang sử dụng. Nếu bạn bị đục thủy tinh thể ở cả hai mắt, các ca phẫu thuật của bạn có thể sẽ được lên lịch cách nhau vài tuần.

Những gì bạn có thể mong đợi trong kỹ thuật phacoemulsification thường được sử dụng:

• Mắt của bạn sẽ được gây tê cục bộ dưới dạng thuốc tiêm hoặc thuốc nhỏ mắt. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật nhưng sẽ không thể thấy bác sĩ phẫu thuật của bạn đang làm gì. Trong một số trường hợp, bạn có thể được dùng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét qua kính hiển vi khi họ rạch một đường nhỏ ở phía trước mắt của bạn. Sau đó, họ sẽ đưa một đầu dò siêu âm vào vết rạch để phá vỡ thủy tinh thể của bạn và loại bỏ đục thủy tinh thể. Các mảnh sẽ được lấy ra bằng đầu dò sử dụng lực hút.

• Một bộ phận cấy ghép thấu kính có thể gập lại sẽ được đưa vào qua vết rạch và được định vị ở vị trí đặt thấu kính ban đầu của bạn. Thông thường, với kỹ thuật này, không cần khâu.

• Bạn sẽ nghỉ ngơi trong khu vực phục hồi khoảng 30 phút sau khi phẫu thuật và sau đó sẽ về nhà.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể mất bao lâu?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường rất nhanh chóng. Thủ tục chỉ mất khoảng 20 đến 30 phút từ đầu đến cuối.

Mổ đục thủy tinh thể có đau không?

Mặc dù bạn có thể sẽ tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật, nhưng nói chung sẽ không đau vì bạn sẽ được gây tê cục bộ. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu, nhưng cơn đau dữ dội là không phổ biến.

Chăm sóc sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy cải thiện đáng kể trong vài ngày đầu tiên, mặc dù có thể mất đến một tháng để bạn có thể hồi phục hoàn toàn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn thuốc nhỏ mắt đặc biệt để giảm đau và ngăn ngừa nhiễm trùng. Ngoài ra, bạn có thể được hướng dẫn đeo mặt nạ bảo vệ khi ngủ.

Trong khi hồi phục, bạn nên đeo kính râm khi ở ngoài trời để bảo vệ mắt khỏi ánh nắng. Ngoài ra, hãy cố gắng tránh chạm vào mắt hoặc lấy bất cứ thứ gì vào mắt.

Bạn có thể lái xe sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể không?

Bạn sẽ không thể lái xe ngay sau khi phẫu thuật và bạn sẽ phải sắp xếp về nhà trước thời hạn. Bạn có thể lái xe vài ngày sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn nên trao đổi với bác sĩ nhãn khoa để biết thời gian cụ thể cho mình.

Bạn sẽ bỏ lỡ bao nhiêu thời gian từ công việc?

Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn một vài ngày sau khi phẫu thuật và có thể trở lại làm việc 1 đến 2 ngày sau đó nếu họ không phát triển bất kỳ biến chứng nào. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải tránh một số hoạt động nhất định trong vài tuần, chẳng hạn như nâng vật nặng hoặc cúi xuống.

Tư thế ngủ sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

Thông thường, bạn nên cố gắng nằm ngửa khi ngủ hoặc nằm đối diện với mắt đang lành để tránh áp lực trực tiếp có thể làm lệch thấu kính của bạn.

Khi nào bạn có thể tập thể dục sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể?

Bạn nên tránh các hoạt động gắng sức trực tiếp sau khi phẫu thuật. Nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn một khung thời gian cụ thể về khoảng thời gian bạn nên tránh tập thể dục. Họ có thể sẽ khuyên bạn nên nghỉ ít nhất 1 tuần khỏi các hoạt động vất vả.

Các hạn chế khác sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

Các khuyến nghị khác để bảo vệ đôi mắt của bạn sau khi phẫu thuật bao gồm tránh:

• bị nước và xà phòng vào mắt
• chạm vào mắt bạn
• bơi lội
• chuốt mascara trong một hoặc hai tuần
• sử dụng kem dưỡng da hoặc kem dưỡng da mặt
• nhuộm hoặc uốn tóc trong 1 đến 2 tuần
• sử dụng bồn tắm nước nóng và phòng xông hơi khô
• bụi và làm vườn

Các biến chứng và rủi ro khi phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể xảy ra

Mặc dù phẫu thuật đục thủy tinh thể nói chung là an toàn, giống như tất cả các cuộc phẫu thuật, nó đi kèm với rủi ro. Chúng có thể bao gồm:

Có mây trong mắt sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong 5 đến 50 phần trăm trường hợp, một lớp vẩn đục được gọi là sự đục viên nang sau có thể hình thành phía sau bộ phận cấy ghép của bạn. Nó có thể được điều trị trong khoảng 5 phút bằng một kỹ thuật tại phòng khám được gọi là phẫu thuật cắt u bằng laser YAG.

Nhìn mờ sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

Mờ mắt là bình thường ngay sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nó thường hết sau vài ngày nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn trong một số trường hợp.

Nổi sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

Nước nổi trông giống như những hạt bụi bay theo tầm nhìn của bạn. Trong một số trường hợp, người nổi không cần điều trị cụ thể nào, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của vết rách võng mạc.

Khô mắt sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Mắt khô hoặc có sạn là một triệu chứng phổ biến sau khi làm thủ thuật. Điều này thường được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt.

Đau mắt sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

Cơn đau nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác. Bạn nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật của mình để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất.

Nhìn đôi sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

Nhìn đôi có thể do nhiều nguyên nhân nhưng thường là do não của bạn đã quen với thị lực mới. Nó có thể sẽ biến mất sau một vài ngày.

Sự nhiễm trùng

Viêm nội nhãn là tình trạng nhiễm trùng chất lỏng của mắt trong. Nó được cho là chỉ xảy ra trong 0,05 đến 0,30% các ca phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Dị ứng thuốc mê

Bất cứ khi nào bạn được gây mê, bạn có thể bị phản ứng dị ứng. Các phản ứng nghiêm trọng tương đối hiếm.

Chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể

Bảo hiểm có thể chi trả chi phí phẫu thuật của bạn nếu điều đó được coi là cần thiết về mặt y tế. Giá phẫu thuật đục thủy tinh thể thay đổi tùy theo vị trí và kỹ thuật phẫu thuật.

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ đã báo cáo vào năm 2014 rằng thủ thuật này có thể tốn khoảng 2.500 đô la cho phí phẫu thuật, viện phí, chăm sóc hậu phẫu và phí bác sĩ gây mê. Điều này có thể có nghĩa là nó đắt hơn bây giờ. Bạn có thể liên hệ với các bác sĩ nhãn khoa trong khu vực của mình để có con số chính xác hơn.

Medicare có đài thọ cho phẫu thuật đục thủy tinh thể không?

Medicare đài thọ chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể nếu thủ thuật được thực hiện bằng kỹ thuật phẫu thuật truyền thống hoặc laser.

Medicare part B đài thọ 80 phần trăm chi phí cho một cặp kính chỉnh tròng hoặc kính áp tròng cần thiết sau khi phẫu thuật.

Phục hồi và tiên lượng phẫu thuật đục thủy tinh thể

Theo Viện Mắt Quốc gia, khoảng 9/10 người có thể nhìn rõ hơn sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Quy trình này được coi là an toàn và có khả năng đưa thị lực của bạn trở lại độ sắc nét như trước khi bị đục thủy tinh thể.

Khoảng 5 đến 50 phần trăm số người sẽ bị đục bao sau và cần phải phẫu thuật lần thứ hai để điều trị.

Có thể hoãn phẫu thuật đục thủy tinh thể trong bao lâu?

Đục thủy tinh thể không được coi là một trường hợp cấp cứu y tế và có xu hướng phát triển chậm. Bạn có thể trì hoãn phẫu thuật an toàn trong bao lâu tùy thuộc vào tiến triển của bệnh đục thủy tinh thể.

Nói chung, tốt nhất là nên phẫu thuật càng sớm càng tốt, nhưng nếu cần chờ đợi, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để xác định khung thời gian an toàn.

Nếu không được điều trị, bệnh đục thủy tinh thể sẽ tiếp tục tiến triển và có thể dẫn đến mù lòa hoàn toàn.

Điều quan trọng đối với trẻ em bị đục thủy tinh thể bẩm sinh là được xác định và điều trị càng sớm càng tốt

Lấy đi

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những phẫu thuật phổ biến và an toàn nhất được thực hiện ở Hoa Kỳ. Thủ tục nhanh chóng và không cần nằm viện qua đêm. Medicare và nhiều nhà cung cấp bảo hiểm sẽ đài thọ chi phí.

Nếu bạn bị suy giảm thị lực do đục thủy tinh thể, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ xem bạn có phải là ứng cử viên thích hợp để phẫu thuật hay không.