Tại thuốc giảm đau fentanyl là một số loại thuốc giảm đau mạnh nhất hiện có ở các hiệu thuốc. Các thành phần hoạt tính đi kèm u. a. để sử dụng chống lại bệnh thấp khớp và ung thư cũng như can thiệp phẫu thuật. Nó có thể được trình bày dưới nhiều hình thức khác nhau. Anh cũng gây tai tiếng vào mùa hè năm 2016 khi có thông tin nhạc sĩ Prince qua đời vì sử dụng quá liều loại thuốc này.
Thuốc giảm đau fentanyl là gì?
Fentanyl là một trong những loại thuốc giảm đau (giảm đau) hiệu quả nhất. Tác dụng của nó được cho là mạnh hơn morphin từ 50 đến 100 lần. Thuốc phiện cần có đơn thuốc và chỉ được cung cấp khi có đơn thuốc. Ngoài ra, thuốc giảm đau thuộc Đạo luật Ma túy (BtMG). Điều này có nghĩa là việc kê đơn thuốc fentanyl thành phẩm diễn ra độc quyền thông qua đơn thuốc BtM.
Fentanyl được phát triển vào năm 1959 bởi nhà hóa học và doanh nhân dược phẩm người Bỉ Paul Janssen (1926-2003). Thuốc giảm đau được tung ra thị trường vào những năm 1960. Theo thời gian, cấu trúc phân tử của thành phần hoạt tính đã được sửa đổi nhiều lần, dẫn đến các dẫn xuất có thể được kiểm soát tốt hơn. Ví dụ, vào những năm 1990, một loại thuốc bôi giảm đau đã có sẵn cũng thích hợp để điều trị chứng đau mãn tính.
Trong quá trình tiếp theo, fentanyl cũng có thể được sử dụng ở dạng viên nén, được đặt trên màng nhầy của má, kẹo mút, thuốc xịt mũi và thuốc xịt miệng. Tuy nhiên, một nhược điểm của thuốc là gây nghiện.
Tác dụng dược lý
Fentanyl thuộc nhóm các chất hoạt tính được gọi là opioid. Những thứ này đến từ thuốc phiện được tìm thấy trong cây thuốc phiện. Chúng có đặc tính là có tác dụng ức chế cảm giác đau. Opioid là các chất tổng hợp hóa học có quá trình sản xuất dựa trên mô hình của opiates. Chúng có cơ chế hoạt động giống như thuốc phiện. Fentanyl là một trong những opioid.
Khi được hấp thụ vào cơ thể, nó có thể nhanh chóng vượt qua hàng rào máu não và liên kết với các thụ thể opioid trong não và tủy sống, nơi nó ngăn cản việc truyền tín hiệu đau. Bằng cách này, não không còn khả năng ghi nhận cơn đau. Tác dụng giảm đau của fentanyl mạnh đến mức chỉ cần một lượng nhỏ cũng đủ để ngăn cơn đau.
Dược chất có thể xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau thông qua nhiều dạng bào chế. Hiệu quả gần như ngay lập tức có thể đạt được khi tiêm fentanyl. Nó cũng có thể được hấp thụ qua màng nhầy của miệng và mũi, do đó tác dụng giảm đau bắt đầu chỉ sau vài phút. Nếu bệnh nhân bôi fentanyl lên da, phải mất vài giờ để tác dụng bắt đầu.
Quá trình phân hủy fentanyl diễn ra trong gan, nơi nó được chuyển hóa thành các sản phẩm phân hủy không hiệu quả. Opioid được ra khỏi cơ thể qua thận. Sau khoảng 7 giờ, khoảng 50% lượng thuốc giảm đau được đào thải khỏi cơ thể. Quá trình này diễn ra lâu hơn khi dùng thuốc viên giải phóng kéo dài.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Fentanyl được dùng để điều trị các cơn đau từ nặng đến rất dữ dội. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được cấp một miếng dán đặc biệt. Điều này giải phóng thuốc đều trong khoảng thời gian vài ngày. Phương pháp điều trị này chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư và thích hợp để chống lại những cơn đau dai dẳng.
Tuy nhiên, miếng dán giảm đau không thích hợp cho những cơn đau cấp tính hoặc đau vết thương sau khi phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, các giải pháp tiêm được đưa ra bằng ống tiêm. Fentanyl cũng được sử dụng để gây mê, được kết hợp với thuốc ngủ.
Thuốc ngậm hoặc thuốc xịt mũi cũng được dùng để điều trị cơn đau cấp tính, vì những chế phẩm này cũng có thể phát huy tác dụng nhanh chóng. Theo quy định, opioid chỉ được dùng trong thời gian ngắn trong các trường hợp cấp tính. Bác sĩ xác định liều lượng cá nhân.
Nếu cơn đau mãn tính cần được điều trị bằng miếng dán fentanyl, nhân viên y tế sẽ rửa sạch vùng da đã chọn, vùng da này phải còn nguyên vẹn và không có lông, bằng nước. Sau khi khô, miếng dán được ấn nhẹ trong khoảng 30 giây và lưu lại trên da trong ba ngày cho đến khi được thay bằng miếng dán khác ở nơi khác. Khu vực được điều trị cần nghỉ ngơi ít nhất một tuần trước khi có thể dán lại miếng dán fentanyl ở đó.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc giảm đauRủi ro và tác dụng phụ
Có một số tác dụng phụ không mong muốn có nguy cơ xảy ra khi dùng fentanyl. Chúng chủ yếu bao gồm bồn chồn, buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt, phát ban, ngứa, đổ mồ hôi, táo bón, buồn nôn, nôn, thay đổi tâm trạng, khô miệng, nhịp tim chậm, rối loạn làm rỗng bàng quang, tiêu chảy, đỏ da, các vấn đề về tiêu hóa, lú lẫn, rối loạn lo âu, Lo lắng, trầm cảm và ảo giác.
Đôi khi, run, rối loạn nhạy cảm, các vấn đề về trí nhớ, huyết áp thấp, khó ngủ, rối loạn thở, đánh trống ngực, huyết áp cao hoặc rối loạn ngôn ngữ cũng có thể xảy ra. Cũng có nguy cơ bệnh nhân trở nên phụ thuộc vào fentanyl.
Nếu có quá mẫn với fentanyl hoặc phụ thuộc vào thuốc giảm đau opioid, không được sử dụng thành phần hoạt tính. Điều tương tự cũng áp dụng cho sự suy giảm chức năng não nghiêm trọng. Cần cân nhắc cẩn thận các nguy cơ và lợi ích của việc điều trị bằng fentanyl nếu bệnh nhân bị loạn nhịp tim với nhịp tim chậm, tăng áp lực nội sọ, suy giảm ý thức, COPD hoặc các bệnh phổi khác và suy giảm chức năng gan và thận.
Trong mọi trường hợp không nên dùng fentanyl khi mang thai. Đứa trẻ đã có nguy cơ trở nên phụ thuộc khi còn trong bụng mẹ. Điều này có thể nhận thấy qua các triệu chứng cai nghiện sau khi sinh. Fentanyl cũng có thể hạn chế nhịp thở của trẻ. Vì thuốc được bài tiết qua sữa mẹ nên không được dùng khi đang cho con bú. Tuy nhiên, về nguyên tắc, fentanyl cũng thích hợp để điều trị cho trẻ em.
