Bộ định hình bên ngoài

Như Bộ định hình bên ngoài là một thiết bị giữ được sử dụng để điều trị các bộ phận bị thương của cơ thể. Phương pháp điều trị là một trong những phương pháp tạo xương.

Bộ định hình bên ngoài là gì?

Bộ phận cố định bên ngoài là một hệ thống giữ được sử dụng để cố định chỗ gãy xương. Đặc biệt, gãy xương phức tạp liên quan đến vết thương hở được điều trị bằng quy trình tạo xương này. Thuật ngữ định hình bên ngoài bắt nguồn từ tiếng Pháp và có nghĩa là "cố định bên ngoài".

Bộ cố định bên ngoài bao gồm các vít dài và một khung cứng. Bác sĩ sẽ gắn nó vào bên ngoài cơ thể và sử dụng vít để gắn chặt nó vào phần xương bị ảnh hưởng. Các mảnh xương tạo ra bởi vết gãy có thể được ổn định theo cách này. Ngoài ra, chúng không thể dịch chuyển ngược chiều nhau.

Trong bối cảnh của quá trình tổng hợp xương, các quy trình khác nhau được sử dụng để phục hồi xương bị gãy. Điều này bao gồm việc giới thiệu dây, vít và tấm kim loại. Tuy nhiên, những vật liệu này không phải lúc nào cũng thích hợp cho trường hợp gãy xương hở vì chúng càng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cao. Có nguy cơ vi trùng vẫn còn trong cơ thể, sẽ lây lan và làm tình trạng nhiễm trùng nặng hơn. Mặt khác, sẽ có ý nghĩa hơn khi sử dụng dụng cụ cố định bên ngoài, nhờ đó các mảnh xương có thể ổn định cho đến khi vết thương lành hẳn.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Dụng cụ cố định bên ngoài chủ yếu được sử dụng trong phẫu thuật chấn thương để điều trị ban đầu cho các trường hợp gãy xương như mảnh vỡ. Các chỉ định điển hình là gãy xương hở rõ rệt, gãy đôi xương trên cùng một xương, gãy xương kín trong đó tổn thương nghiêm trọng các mô mềm và nhiễm trùng do gãy xương.

Các lĩnh vực ứng dụng khác là đa chấn thương, tức là một số chấn thương đe dọa tính mạng xuất hiện cùng lúc, và chứng bệnh giả xơ cứng. Đây là cái gọi là khớp giả. Nó hình thành sau khi xương không đủ lành. Đôi khi bộ cố định bên ngoài cũng được sử dụng để cố ý làm cứng khớp. Thiết bị đặc biệt cũng có thể được sử dụng để vận chuyển phân đoạn. Phương pháp Ilisarov, bắt nguồn từ bác sĩ phẫu thuật người Liên Xô Gavril Ilisarow, được sử dụng để kéo dài xương bằng dụng cụ cố định vòng ngoài.

Cắt xương tại một điểm nhất định sẽ tạo ra một vết gãy nhân tạo. Sau đó, cả hai phần xương đều được gắn vào một bộ máy, nhờ đó mà khoảng cách tại điểm gãy ngày càng được nới rộng. Khi xương bị kéo ra, nó phát triển. Trong những năm qua, quá trình này đã được cải thiện hơn nữa.

Các lĩnh vực ứng dụng của dụng cụ cố định bên ngoài cũng bao gồm gãy xương sống cổ và các biến dạng khác nhau, trong đó nó được sử dụng để phân tâm mô sẹo. Đây hầu hết là các chiều dài chân khác nhau.

Trước khi gắn dụng cụ cố định bên ngoài, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Nạn nhân được cất giữ như thế nào phụ thuộc vào thương tích của họ. Ví dụ, nếu cổ tay bị gãy, bác sĩ sẽ hơi gập cánh tay của bệnh nhân và nâng lên một chút. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật liên tục kiểm tra bệnh nhân bằng cách sử dụng tia X. Bằng cách này, nó có thể được xác định xem liệu các mảnh xương có được đưa vào vị trí chính xác bằng thiết bị cố định bên ngoài hay không. Vì mục đích này, cần phải có bàn lưu trữ có độ thẩm thấu đối với tia X. Da của bệnh nhân phải được khử trùng cẩn thận. Hơn nữa, bệnh nhân được bao phủ bằng vải vô trùng.

Nếu các mảnh xương bị dịch chuyển trong quá trình gãy, vị trí chính xác của chúng trong mối quan hệ với nhau có thể bị suy giảm. Bác sĩ phẫu thuật đưa họ trở lại vị trí chính xác của họ bằng cách kéo vào họ. Sau đó, một số vết rạch da nhỏ được thực hiện ở vùng xương bị thương. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với xương. Các lỗ cũng được khoan vào xương qua các vết cắt. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật bắt vít các thanh kim loại dài vào các lỗ để kết nối khung bên ngoài của bộ cố định bên ngoài với xương.

Thiết bị được gắn vào xương bằng vít đục lỗ. Chúng được kết nối với vật mang điện thông qua các hàm đặc biệt. Các vít được lắp vào trong. Chất mang lực kết nối nằm bên ngoài các mô mềm.

Sau khi bộ cố định bên ngoài đã được gắn vào, việc kiểm tra X-quang của bệnh nhân sẽ diễn ra. Nếu tất cả các mảnh xương ở vị trí mong muốn, bác sĩ có thể che các điểm đầu vào của các thanh kim loại một cách vô trùng để chống nhiễm trùng. Sau đó bệnh nhân được đưa đến phòng hồi sức để phục hồi sức khỏe sau thủ thuật.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Việc gắn một bộ định hình bên ngoài có một số rủi ro nhất định. Điều này có thể dẫn đến những sự cố không lường trước được do thuốc gây mê, chấn thương thần kinh và chảy máu. Hơn nữa, có thể phát triển các vết sẹo khó coi và nhiễm trùng vết thương.

Ngoài ra, có nguy cơ xảy ra các biến chứng đặc biệt. Chúng bao gồm lệch khớp, nhiễm trùng trong xương, chậm lành xương và hạn chế rõ rệt vĩnh viễn đối với chuyển động của các khớp lân cận. Tuy nhiên, nếu việc điều trị được lên kế hoạch cẩn thận, các biến chứng thường có thể phản tác dụng.

Sau ca mổ, bệnh nhân bắt đầu vật lý trị liệu sau đó hai đến ba ngày. Trong bệnh viện, anh được nhà vật lý trị liệu giới thiệu các bài tập, sau đó anh có thể thực hiện trong bốn bức tường của chính mình. Hai đến sáu tuần sau, bác sĩ sẽ chụp X-quang bổ sung. Việc bảo trì nhất quán bộ định hình bên ngoài cũng rất quan trọng. Các thanh kim loại có nguy cơ khiến khoang vết thương bị ảnh hưởng bởi vi trùng. Vì lý do này, cần phải làm sạch cẩn thận các que bằng chất khử trùng. Ngoài ra, vết thương vẫn phải khô.