Hoại thư Fournier

bên trong Hoại thư Fournier Nó là một bệnh liên quan đến viêm cân gan chân ở vùng sinh dục và bẹn. Chứng hoại thư Fournier là một bệnh hiếm gặp do nhiễm trùng. Các thay đổi bệnh lý được đặc trưng bởi hoại tử.

Chứng hoại thư Fournier là gì?

Các dấu hiệu đầu tiên của chứng hoại thư Fournier thường là đau ở bộ phận sinh dục và vùng quanh hậu môn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng cảm thấy ngứa ngáy khó chịu ở các khu vực tương ứng.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Hoại thư Fournier là tình trạng nhiễm trùng ở vùng sinh dục và vùng bẹn có liên quan đến hoại tử. Đây là căn bệnh nguy hiểm đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân mắc chứng hoại thư Fournier. Nguyên nhân của bệnh là nhiễm trùng, thường là nhiễm trùng hỗn hợp. Vi khuẩn kỵ khí và hiếu khí là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm.

Nhiễm trùng lây lan từ hậu môn, trực tràng, da hoặc đường tiết niệu. Chứng hoại thư Fournier lần đầu tiên được bác sĩ da liễu Jean Fournier mô tả và đặt theo tên của ông. Về cơ bản, hoại thư Fournier là một dạng đặc biệt của bệnh được gọi là viêm cân gan chân hoại tử.

Bộ phận sinh dục và đáy chậu thường bị ảnh hưởng. Các nghiên cứu cho thấy rằng chứng hoại thư Fournier xảy ra ở bệnh nhân nam nhiều hơn gấp 10 lần so với nữ. Trong nhiều trường hợp, có mối liên hệ với các bệnh toàn thân như xơ gan hoặc đái tháo đường.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra chứng hoại thư của Fournier đã được nghiên cứu tương đối đầy đủ. Yếu tố khởi phát của bệnh thường là nhiễm một số loại vi khuẩn. Những tác nhân gây bệnh này đầu tiên ảnh hưởng đến đường tiết niệu hoặc vùng đại trực tràng.

Bắt đầu từ các khu vực tương ứng, tình trạng viêm lan đến cân mạc. Trong phần lớn các trường hợp, vi trùng gây bệnh là liên cầu. Ngoài ra, nhiễm trùng hỗn hợp rất phổ biến.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chứng hoại thư Fournier cho thấy những dấu hiệu và triệu chứng khác nhau ở người bệnh. Tuy nhiên, đặc điểm của chứng hoại thư Fournier là các triệu chứng có xu hướng không đặc hiệu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh. Kết quả là, chẩn đoán hoại thư Fournier có thể bị trì hoãn đáng kể, có ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng của bệnh.

Các dấu hiệu đầu tiên của chứng hoại thư Fournier thường là đau ở bộ phận sinh dục và vùng quanh hậu môn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng cảm thấy ngứa ngáy khó chịu ở các khu vực tương ứng. Khi chứng hoại thư của Fournier tiến triển, các phần sưng và tấy đỏ phát triển trong vùng viêm. Sau đó, da của các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể thay đổi, ví dụ như các vùng phù nề.

Ngoài ra, các bất thường về hạch xuất hiện. Trong đợt hoại thư sau đó của Fournier, những bệnh nhân bị ảnh hưởng bị nhiễm trùng huyết. Hiện tượng này làm phát sinh các triệu chứng chung khác như nhịp tim nhanh và sốt. Cần phải chẩn đoán gấp chứng hoại thư Fournier ở giai đoạn này để có thể tiến hành điều trị thích hợp ngay lập tức.

chẩn đoán

Chẩn đoán hoại thư Fournier được thực hiện có tính đến các triệu chứng lâm sàng của từng trường hợp. Nhiều bệnh nhân chờ đợi quá lâu trước khi họ hỏi ý kiến ​​bác sĩ, mặc dù các triệu chứng rõ ràng. Việc chẩn đoán nhanh chóng chứng hoại thư của Fournier là điều quan trọng hơn cả để tiến trình của bệnh có ảnh hưởng tích cực nhất có thể.

Bước đầu tiên trong chẩn đoán hoại thư Fournier là nói chuyện với bệnh nhân. Ở đây người bệnh giải thích các triệu chứng của họ và cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn sâu sắc về lối sống chung của họ. Việc đề cập đến các bệnh mãn tính có thể hiện có, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, chứng thực nghi ngờ về chứng hoại thư Fournier.

Bác sĩ cũng hỏi thăm và phân tích các điều kiện sống khác của bệnh nhân. Các yếu tố nguy cơ chung như béo phì, hút thuốc hoặc uống rượu cũng có vai trò nhất định. Việc khám lâm sàng thường bắt đầu bằng việc kiểm tra ánh mắt của bác sĩ chăm sóc. Anh ta kiểm tra các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể và có thể lấy mẫu mô của da.

Ngoài ra, bác sĩ lấy máu từ bệnh nhân và sắp xếp các phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định các dấu hiệu viêm cụ thể và các sai lệch khác so với giá trị bình thường. Mức đường huyết tăng cao cho thấy bệnh đái tháo đường chưa được phát hiện, trong một số trường hợp, điều này thúc đẩy chứng hoại thư Fournier.

Các biến chứng

Các biến chứng trong chứng hoại thư Fournier có thể xảy ra đặc biệt nếu bệnh không được xác định sớm. Điều này xảy ra vì các triệu chứng của bệnh rất chung chung và không trực tiếp dẫn đến chứng hoại thư Fournier. Chẩn đoán chậm trễ có thể dẫn đến các bệnh thứ phát.

Trong hầu hết các trường hợp, người bệnh thấy đau ở bộ phận sinh dục. Các vùng bị ảnh hưởng rất ngứa và da ửng đỏ. Các triệu chứng hạn chế hoạt động tình dục của bệnh nhân, có thể dẫn đến tính khí thất thường và trầm cảm. Các vùng da bị ảnh hưởng có thể bị viêm.

Gãi thường sẽ khiến tình trạng ngứa trở nên trầm trọng hơn. Nếu chứng hoại thư của Fournier không được điều trị, bệnh sốt sẽ phát triển. Việc điều trị phải được tiến hành càng sớm càng tốt. Điều này đòi hỏi một thủ tục phẫu thuật, trong đó các phần tử được loại bỏ. Sau khi cắt bỏ, thường không có biến chứng nào khác.

Thông thường, bệnh nhân phải uống kháng sinh ngay cả sau khi mổ để tránh viêm nhiễm. Nếu chứng hoại thư của Fournier không được điều trị, nhiều trường hợp sẽ tử vong. Việc điều trị không hiệu quả nếu bệnh tiếp tục diễn ra trên diện rộng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Điều trị y tế luôn cần thiết đối với chứng hoại thư Fournier. Theo quy luật, căn bệnh này không tự chữa khỏi, do đó, việc thăm khám bởi bác sĩ luôn là cần thiết. Tuy nhiên, do các triệu chứng ban đầu của bệnh rất không đặc hiệu nên thường không được chẩn đoán và điều trị sớm. Sau đó, một bác sĩ nên được khám nếu người đó bị đau ở vùng sinh dục. Cơn đau này xảy ra đột ngột và thường xuyên không có lý do cụ thể.

Ngứa khó chịu hoặc mẩn đỏ ở vùng này cũng có thể là dấu hiệu của chứng hoại thư Fournier và cũng cần được kiểm tra nếu chúng xảy ra trong thời gian dài. Chúng cũng đi kèm với sưng hoặc viêm. Nếu chứng hoại thư của Fournier không được điều trị, trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có thể chết vì nhiễm độc máu.

Sốt hoặc mệt mỏi nói chung cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và cần được khám. Việc chẩn đoán và điều trị tình trạng này thường có thể do bác sĩ tiết niệu thực hiện. Trong trường hợp khẩn cấp hoặc bị đau rất nặng, có thể đến gặp bác sĩ đa khoa hoặc bệnh viện.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Ngay sau khi chứng hoại thư của Fournier được chẩn đoán chắc chắn, cần phải có các biện pháp điều trị ngay lập tức để chống lại sự lây lan thêm của bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân phải trải qua một cuộc phẫu thuật, trong đó các vùng cơ thể bị hoại tử được cắt bỏ.

Thường thì có thể thực hiện một số biện pháp can thiệp để tiếp cận tất cả các khu vực bị thay đổi bệnh lý. Đồng thời, người dân được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Clindamycin và meropenem thường là lựa chọn đầu tiên. Tiên lượng của bệnh về cơ bản phụ thuộc vào giai đoạn mà bệnh hoại thư của Fournier được chẩn đoán và điều trị đầy đủ.

Tuy nhiên, chứng hoại thư của Fournier gây tử vong cho khoảng 1/5 tổng số người, ngay cả khi được điều trị thích hợp. Về cơ bản, tỷ lệ tử vong trung bình trong các trường hợp không thuận lợi là khoảng 67%. Việc điều trị nhanh chóng bằng thuốc kháng sinh và loại bỏ tận gốc vùng bị bệnh bằng can thiệp ngoại khoa hầu như không có hiệu quả.

Triển vọng & dự báo

Hoại thư Fournier hiện có là tình trạng viêm nhiễm ở vùng sinh dục. Triển vọng chữa khỏi hoàn toàn phụ thuộc rất nhiều vào việc điều trị nội khoa hay thuốc men. Khi có các triệu chứng đầu tiên của chứng hoại thư Fournier, chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Điều này có thể làm cho toàn bộ quá trình của bệnh dễ dàng hơn nhiều. Chứng hoại thư của Fournier có thể thuyên giảm trong thời gian ngắn nhờ thuốc chống viêm. Sau hai đến ba ngày, bạn sẽ thấy sự cải thiện rõ ràng và có thể nhìn thấy.

Triển vọng và tiên lượng của việc chữa lành hoàn toàn là hoàn toàn khác nhau nếu không có sự trợ giúp của chuyên gia. Nếu không được điều trị dứt điểm sẽ có nguy cơ dẫn đến tình trạng viêm nhiễm nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng. Tình trạng viêm nhiễm có thể lan rộng ra toàn bộ bộ phận sinh dục, thậm chí có thể dẫn đến hình thành áp xe. Trong trường hợp đặc biệt xấu, điều này dẫn đến nhiễm độc máu, phải được điều trị bởi bác sĩ.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bệnh hoại thư Fournier có tính đến các yếu tố thuận lợi của sự phát triển của bệnh. Ví dụ, đây là một bệnh tiểu đường hiện có. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa thành công bệnh hoại thư Fournier, vì những người có sức khỏe kém đặc biệt dễ bị nhiễm vi trùng gây ra bệnh hoại thư Fournier.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp hoại thư Fournier, bệnh nhân không có biện pháp hoặc lựa chọn để chăm sóc theo dõi. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng trước hết phụ thuộc vào điều trị trực tiếp và y tế cho chứng hoại thư của Fournier để hoại tử thêm hoặc các biến chứng xảy ra. Chẩn đoán sớm và điều trị sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình hoại thư của Fournier và có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết, theo đó các khu vực bị ảnh hưởng được loại bỏ. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân phải luôn nghỉ ngơi và không làm căng mình một cách không cần thiết. Do đó, bạn nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao hoặc căng thẳng khác. Hơn nữa, trong bệnh hoại thư Fournier, cần phải uống thuốc kháng sinh, mặc dù thuốc kháng sinh không được uống cùng với rượu.

Liều lượng và lượng dùng chính xác phải được tuân thủ để điều trị nhiễm trùng một cách chính xác. Theo quy luật, bệnh nhân mắc bệnh này còn phụ thuộc vào sự hỗ trợ và chăm sóc của chính gia đình hoặc bạn bè của họ. Vì căn bệnh này không thể luôn được chữa khỏi, nên trong một số trường hợp, người bệnh có thể bị giảm tuổi thọ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì tổn thương da và hệ miễn dịch kém là nguyên nhân dẫn đến chứng hoại thư của Fournier, người bị ảnh hưởng nên hoạt động ở cả hai khu vực.

Trong cuộc sống hàng ngày, các vết thương ngoài da luôn phải được xử lý vô trùng. Ngay khi có vết thương hở trên cơ thể cần vệ sinh sạch sẽ, bảo vệ khỏi những kẻ xâm nhập và mầm bệnh. Nếu điều này không thành công ở một mức độ lớn, bác sĩ nên được tư vấn. Điều này làm sạch vết thương và đảm bảo chăm sóc vết thương vô trùng. Sau đó bệnh nhân sẽ nhận được những lời khuyên và thông tin quan trọng về cách thay băng đúng cách.

Để tăng cường hệ thống miễn dịch, sinh vật cần có một lối sống lành mạnh. Một chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin là cần thiết cho việc này. Nên giảm lượng carbohydrate, đường và mỡ động vật. Chất xơ, cá, rau quả tươi đều có tác dụng hỗ trợ cho cơ thể. Nên tránh tiêu thụ các chất kích thích như nicotin hoặc rượu.

Đủ nước khoáng mang lại sự cân bằng chất lỏng. Ngoài ra, vệ sinh giấc ngủ tốt và tập thể dục trong không khí trong lành là rất quan trọng để xây dựng một hệ thống miễn dịch ổn định. Các hoạt động thể thao nên diễn ra đều đặn và tránh béo phì và căng thẳng thể chất.

Vì chứng hoại thư của Fournier có thể gây tử vong, người bị ảnh hưởng cần liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh.