Đo thính lực tiếng ồn

bên trong Đo thính lực tiếng ồn theo Langenbeck ngưỡng nghe được xác định đối với các cao độ khác nhau với sự chồng chất đồng thời của âm thuần với tiếng ồn xung quanh.

Kiểm tra thính lực cho phép rút ra kết luận liệu có tổn thương dây thần kinh cảm giác hay không, tức là tổn thương hệ thống cảm biến (cảm biến trong ốc tai) và / hoặc ở vùng thần kinh hạ lưu. Phương pháp này được phát triển và trình bày bởi Bernhard Langenbeck vào năm 1949 và 1950.

Đo thính lực tiếng ồn là gì?

Kiểm tra thính lực cho phép rút ra kết luận liệu có bất kỳ tổn thương thần kinh cảm giác nào hay không, tức là tổn thương hệ thống cảm biến và / hoặc ở vùng thần kinh hạ lưu.

Phép đo thính lực tiếng ồn theo Langenbeck khác với phép đo thính lực âm "bình thường" ở chỗ, ngoài việc xác định ngưỡng nghe đối với các âm phụ thuộc vào tần số dưới dạng mức áp suất âm tuyệt đối hoặc tương đối, các âm riêng lẻ còn được gắn với tiếng ồn có cường độ không đổi.

Mức áp suất âm thanh của tiếng ồn được lựa chọn sao cho nó bao phủ ngưỡng yên tĩnh riêng lẻ trong dải tần số trung bình, nhưng nằm dưới ngưỡng đối với âm thuần đối với âm cao và âm thấp. Trên hết, phương pháp này cho phép rút ra kết luận liệu, trong trường hợp khiếm thính, nguyên nhân là do tổn thương các tế bào cảm giác trong ốc tai hoặc tổn thương đường dẫn truyền xuống (dây thần kinh thính giác) hoặc các trung tâm xử lý thần kinh.

Trong trường hợp suy giảm chức năng của các thụ thể trong ốc tai, người thử nghiệm cảm nhận được mức độ bao phủ ít mạnh hơn của các âm thuần túy được nghe so với trường hợp mất thính giác thần kinh sau đó. Có thể xác định trước khả năng dẫn truyền âm thanh hoặc rối loạn cảm giác âm thanh bằng cách so sánh ngưỡng nghe giữa tiếng ồn do cấu trúc và tiếng ồn dẫn truyền trong không khí.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Nếu có nghi ngờ khiếm thính, ban đầu cần xác nhận hoặc xóa tan nghi ngờ bằng các trắc nghiệm chủ quan và khách quan. Nếu tình trạng khiếm thính được xác nhận, điều đó phải được tìm ra theo nghĩa của một liệu pháp thành công, nguyên nhân gây ra tình trạng khiếm thính nằm ở đâu.

Về nguyên tắc, có thể có những suy giảm cơ-thể-lý như ống thính giác bên ngoài bị tắc nghẽn bởi ráy tai hoặc màng nhĩ có thể bị tổn thương và suy giảm chức năng tạm thời hoặc vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, các lỗ thông cơ học truyền âm thanh cũng bị bệnh hoặc vôi hóa (xơ cứng tai) và dẫn đến các vấn đề về dẫn truyền âm thanh. Các nguyên nhân khác có thể là sự hạn chế chức năng của các sợi lông cảm giác trong ốc tai, nơi chuyển đổi âm "nghe thấy" thành xung điện hoặc có vấn đề với quá trình xử lý thần kinh hạ nguồn của tín hiệu thính giác.

Nếu rối loạn dẫn truyền âm thanh có thể được loại trừ, do đó rối loạn cảm giác thần kinh có thể được coi là nguyên nhân gây mất thính giác được chẩn đoán, thì phương pháp đo thính lực tiếng ồn của Langenbeck là một phương pháp chẩn đoán mở rộng. Tương tự như thính lực đồ "bình thường", người kiểm tra hoặc bệnh nhân nhận được âm thanh thuần túy ở các độ cao khác nhau qua tai nghe chơi tai trái hoặc tai phải và đồng thời bị nhiễu âm thanh vĩnh viễn. Đây là cái được gọi là "tiếng ồn trắng", có mật độ công suất không đổi trong phổ tần số giới hạn.

Áp suất âm thanh của tiếng ồn được chọn sao cho nó nằm trên ngưỡng cảm nhận đối với các âm có tần số trung bình (1 đến 4 kHz), nhưng dưới ngưỡng nhận biết đối với âm thấp và cao. Trái ngược với thính lực đồ không có tiếng ồn xung quanh, trong đó ngưỡng nghe của cá nhân thường được nhập dưới dạng độ lệch so với giá trị bình thường, trong phép đo thính lực tiếng ồn thường nhập ngưỡng nghe dưới dạng mức áp suất âm thanh tuyệt đối trên một dạng tương ứng. Điều này làm cho ảnh hưởng của tiếng ồn xung quanh đến ngưỡng nghe của âm thuần có thể nhìn thấy rõ ràng. Kết quả của quy trình kiểm tra Langenbeck cho thấy có vấn đề về tế bào thần kinh hoặc cảm giác hay không.

Trong trường hợp khiếm thính giác quan (ốc tai), âm thanh thuần túy ít bị che khuất bởi tiếng ồn xung quanh hơn so với trường hợp yếu tế bào thần kinh nhận thức âm thanh. Trong trường hợp mất thính lực ốc tai, điểm âm thuần túy - tương tự như những người không có vấn đề về thính giác - ở mức độ của tiếng ồn và trong trường hợp âm thấp và cao, dẫn đến ngưỡng nghe nghỉ không kèm theo tiếng ồn.

Trong trường hợp suy giảm thính lực tế bào thần kinh, bệnh nhân chỉ cảm nhận được âm thanh thuần túy ở áp suất âm thanh cao hơn tiếng ồn. Trong sơ đồ ghi, các điểm ngưỡng của âm thuần do đó luôn nằm dưới "mức nhiễu". Vì vậy, để nói chuyện, họ trốn tránh ngưỡng nghe yên tĩnh không được che đậy. Các điểm ngưỡng thính giác được ghi lại trong biểu đồ đo thính lực tiếng ồn theo Langenbeck đã cho biết dấu hiệu trực quan rõ ràng về việc có vấn đề về ốc tai hay sau ốc tai, tức là có vấn đề về tế bào thần kinh hạ nguồn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về tai và thính giác

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Thính lực đồ không chỉ được sử dụng để xác định và xác định vị trí mất thính giác dẫn truyền hoặc thần kinh cảm giác, mà còn có thể được sử dụng để chứng minh rằng khả năng nghe của đối tượng tương ứng với thính giác bình thường trong một phạm vi xác định trước.

Đây là v.d. B. một thông lệ chung để xác định sức khỏe của các phi công chuyên nghiệp và hàng không. Trong trường hợp một trong hai tai có thính lực kém hơn đáng kể, vấn đề "nghe lỏm" sẽ nảy sinh. Tai có khả năng nghe tốt hơn có thể cảm nhận âm thanh phát qua tai nghe dễ dàng hơn tai nghe kém hơn, có thể làm sai lệch kết quả đo thính lực do bệnh nhân không nhận thấy rằng mình đang cảm nhận âm thanh do tai “nghe nhầm”.

Nghe lén thường xảy ra khi ngưỡng nghe của tai kém hơn ngưỡng nghe của tai tốt hơn 40 dB. Để vẫn đạt được một kết quả không sai sót, tai tốt hơn là "điếc". Một tiếng ồn lớn được tạo ra để tạm thời khử nhạy cảm với âm thanh thử nghiệm. Khi đặt mức áp suất âm thanh cho tiếng ồn che, phải tính đến ngưỡng khó chịu mà tiếng ồn được coi là khó chịu hoặc thậm chí gây đau đớn trên đó phải được tính đến. Không có nguy hiểm hoặc tác dụng phụ nào khác của máy đo thính lực tiếng ồn Langenbeck được biết đến.