Bí tiểu

A Bí tiểu có thể gây đau đớn và do nhiều nguyên nhân. Bước đầu tiên để chống lại điều này là chẩn đoán đầy đủ nguyên nhân.

Bí tiểu là gì?

Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của bàng quang. Bấm để phóng to.

Trong y học, bí tiểu (hay còn gọi là đái buốt) là khi bàng quang của người bệnh bị đầy và cũng có cảm giác muốn đi tiểu nhưng lại không tiểu được. Bí tiểu là một trong những bệnh được gọi là rối loạn làm rỗng bàng quang.

Tùy thuộc vào người bị ảnh hưởng, bí tiểu có thể dẫn đến đau dữ dội và / hoặc cảm giác áp lực ở vùng bàng quang. Ngoài ra, cả hai đều do thành bàng quang căng quá mức trong quá trình bí tiểu.

Nếu tình trạng bí tiểu kéo dài trong thời gian dài có thể bị suy giảm chức năng của cơ vòng bàng quang; Sự suy giảm chức năng như vậy có thể được nhìn thấy, chẳng hạn như nước tiểu nhỏ giọt mà không thể cố ý gây ảnh hưởng.

nguyên nhân

Bí tiểu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, bí tiểu cấp tính (ngắn hạn) ở nam giới thường là do phì đại lành tính của tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt). Sự phì đại của tuyến tiền liệt như vậy có thể dẫn đến hẹp niệu đạo và do đó gây bí tiểu.

Các lý do khác có thể gây bí tiểu do niệu đạo hẹp bao gồm đĩa đệm thoát vị, sỏi bàng quang hoặc chấn thương niệu đạo. Cái gọi là gây tê tủy sống (gây mê hoặc gây mê đặt trong tủy sống) trong khi phẫu thuật có thể dẫn đến bí tiểu cho bệnh nhân trong vài giờ.

Bí tiểu do thuốc cũng có thể xảy ra; Ví dụ, các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng tiểu không kiểm soát có thể gây bí tiểu. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc khác, chẳng hạn như một số loại thuốc chống trầm cảm. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng là có thể bị bí tiểu trong thời gian ngắn do yếu tố tâm lý; ví dụ do áp lực thời gian hoàn cảnh hoặc trong các chuyến du ngoạn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc cho sức khỏe bàng quang và đường tiết niệu

Các bệnh có triệu chứng này

• Mở rộng tuyến tiền liệt
• Bệnh thoát vị đĩa đệm
• Sỏi bàng quang
• Đái dầm

• Sỏi tiết niệu
• Se niệu đạo
• Ung thư bàng quang
• Liệt nửa người

• Lún tử cung
• Bệnh đa dây thần kinh
• Nứt đốt sống
• bệnh đa xơ cứng

Chẩn đoán & khóa học

Có thể được chẩn đoán một Bí tiểu đã thường dựa trên khiếu nại của bệnh nhân. Để xác định nguyên nhân đằng sau bí tiểu, một trong những thủ tục có thể thực hiện là xét nghiệm nước tiểu.

Khám nghiệm này có thể cung cấp thông tin về các mầm bệnh có thể gây bí tiểu. Các phương pháp xét nghiệm khác có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân gây bí tiểu bao gồm xét nghiệm máu hoặc gạc. Đôi khi, bí tiểu có thể cần các thủ thuật khác như siêu âm hoặc chụp MRI (chụp cộng hưởng từ).

Diễn biến của bí tiểu phụ thuộc nhiều vào các yếu tố nguyên nhân. Nếu các nguyên nhân có thể được khắc phục về mặt y học tương đối nhanh chóng hoặc nếu chúng tự giảm đi, thì tình trạng bí tiểu cũng thường giảm. Nếu tình trạng bí tiểu kéo dài có thể dẫn đến mãn tính nếu không có biện pháp xử lý cần thiết.

Các biến chứng

Bí tiểu có thể dẫn đến một số biến chứng. Trong trường hợp bệnh mãn tính, đường tiết niệu sẽ giãn ra theo thời gian và do đó thích ứng với áp lực tăng lên, điều này cũng gây căng thẳng quá mức cho thận. Điều này có thể dẫn đến cái gọi là thận nước (thận ứ nước): thận giãn ra, tạo sẹo và cuối cùng là teo lại (thận teo lại). Ngoài ra còn có các bệnh viêm nhiễm đường tiết niệu do nước tiểu bị dồn nén tạo điều kiện cho mầm bệnh phát tán trong cơ thể.

Một hậu quả có thể xảy ra là nhiễm trùng đường niệu, tức là nhiễm trùng cấp tính của đường tiết niệu sinh dục, làm suy yếu thêm thận khi bệnh tiến triển. Chức năng thận tiếp tục suy giảm và xảy ra những tổn thương không thể phục hồi, chẳng hạn như suy thận mãn tính, thường kèm theo huyết áp cao, phù nề khắp người (cổ chướng) và lú lẫn. Bí tiểu ở trẻ em có thể dẫn đến việc phải lọc máu. Một quả thận hiến tặng thường là cách duy nhất để tái tạo đường tiết niệu.

Các biến chứng khác có thể xảy ra tùy theo mức độ bí tiểu. Hầu như luôn luôn có cảm giác đau dữ dội ở đường tiết niệu và đặc biệt là ở thận, thường kết hợp với các bệnh do vi khuẩn, hình thành các ổ áp xe và trong trường hợp nghiêm trọng là các khối u ở thận và vùng niệu sinh dục. Cuối cùng, bí tiểu thúc đẩy các bệnh nội tạng khác nhau. Ngoài thận, tim, gan và đường tiêu hóa cũng bị căng thẳng quá mức.

Khi nào bạn nên đến với Nghệ thuật?

Bí tiểu là một rối loạn làm rỗng bàng quang cần được điều trị y tế ngay lập tức. Dù sao đi nữa, những người bị bí tiểu sẽ cố gắng đi khám càng sớm càng tốt. Nếu bạn không thể làm rỗng bàng quang của mình, tức là đã đầy, với nhu cầu đi tiểu tương ứng, hoặc chỉ rất chậm và nếu bạn bị đau dữ dội, điều này cực kỳ đáng lo ngại và nhanh chóng dẫn đến mức độ đau khổ cao. Có nhiều lý do dẫn đến bí tiểu.

Một nguyên nhân kinh điển của bí tiểu ở nam giới là u xơ tiền liệt tuyến, trong đó co thắt niệu đạo dẫn đến bí tiểu. Ở cả hai giới, bí tiểu cũng có thể xảy ra do sỏi bàng quang, chấn thương niệu đạo, đĩa đệm thoát vị, lún tử cung và ung thư bàng quang, cũng như một số loại thuốc. Việc làm trống bàng quang bị suy giảm trong bệnh đái tháo đường và bệnh đa xơ cứng cũng nên được xem xét. Ngoài ra, bí tiểu có thể do tâm lý.

Bí tiểu cấp tính, trong đó không có nước tiểu nào có thể đi qua được, được coi là một cấp cứu y tế. Bàng quang phải được làm sạch bàng quang ngay lập tức qua một ống thông tiểu để tránh bàng quang bị vỡ. Sau đó, bệnh cơ bản được điều trị. Bí tiểu mãn tính không phải lúc nào cũng gây đau đớn cũng cần được bác sĩ điều trị vì về lâu dài sẽ gây hại cho thận. Ngoài ra, áp lực của bàng quang luôn bị lấp đầy sẽ làm suy yếu cơ vòng và có nguy cơ gây đại tiểu tiện.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Để có thể điều trị thành công bí tiểu bằng phương pháp nội khoa, trước hết cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng nguyên nhân. Liệu pháp điều trị bí tiểu riêng sau đó được thiết kế theo các nguyên nhân đã xác định.

Để ban đầu giảm áp lực cấp tính trên thành bàng quang và cơn đau có thể do bí tiểu, can thiệp triệu chứng thường là làm rỗng bàng quang bằng ống thông niệu đạo. Một ống thông như vậy được đưa vào niệu đạo trong trường hợp bí tiểu và cho phép nước tiểu tích tụ trong bàng quang thoát ra ngoài. Khoảng thời gian mà ống thông tiểu còn lại trong niệu đạo của từng bệnh nhân phụ thuộc vào nguyên nhân ẩn đằng sau bí tiểu.

Điều trị nguyên nhân gây bí tiểu hiện nay có thể thực hiện theo: ví dụ: nếu bí tiểu là do vi khuẩn, có thể dùng kháng sinh để chống lại nhiễm trùng cơ bản.

Nếu bí tiểu có thể bắt nguồn từ sỏi bàng quang ở người bị ảnh hưởng, sỏi bàng quang tương ứng thường được loại bỏ; Điều này có thể, chẳng hạn, thông qua các can thiệp tiểu phẫu. Ví dụ, nếu bí tiểu là do các bệnh lý ác tính hoặc thần kinh, thì một khía cạnh quan trọng là điều trị bệnh cơ bản có liên quan.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Bí tiểu nếu được phát hiện và điều trị kịp thời thường không có biến chứng. Khi bàng quang quá đầy được làm rỗng một cách có kiểm soát thông qua ống thông niệu đạo, bàng quang có thể bị thương trong một số trường hợp hiếm hoi.

Nếu không được điều trị, bí tiểu có thể trở thành mãn tính. Bí tiểu cấp tính có nguy cơ vỡ bàng quang. Thận ứ nước tiểu cũng có thể xảy ra. Trong quá trình bí tiểu, tiểu không kiểm soát có thể xảy ra, do chất lỏng trong nước tiểu bị tắc nghẽn làm tăng áp lực trong bàng quang cho đến khi xảy ra tình trạng tiểu không kiểm soát tràn.

Nam giới thường bị bí tiểu cấp tính hơn nữ giới. Để có thể chẩn đoán toàn diện và tiên lượng chữa bệnh, bệnh nhân nữ được khám lâm sàng khác với bệnh nhân nam, vì có các yêu cầu giải phẫu khác nhau. Các bệnh cơ bản về giới tính như phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư cổ tử cung ở nữ giới cũng có thể là nguyên nhân.

Diễn biến của bệnh sẽ kéo dài nếu thoát vị đĩa đệm hoặc đa xơ cứng là nguyên nhân gây bí tiểu, vì bản thân những bệnh tiềm ẩn này có liên quan đến các biến chứng khác nhau.

Trong hầu hết các trường hợp, bí tiểu là do sỏi bàng quang, nhiễm trùng bàng quang, viêm niệu đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc căng thẳng. Tiên lượng cho những bệnh tiềm ẩn này là khả quan, vì những phàn nàn này có thể được điều trị kịp thời và đặc biệt bằng thuốc trong khoảng thời gian từ hai đến ba tuần.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc cho sức khỏe bàng quang và đường tiết niệu

Phòng ngừa

Khả năng ngăn ngừa bí tiểu phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Ví dụ, bí tiểu do vi khuẩn có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện các biện pháp vệ sinh đầy đủ ở khu vực thân mật. Nếu có dấu hiệu của một bệnh thực thể có thể dẫn đến bí tiểu, các lựa chọn phòng ngừa khác bao gồm thăm khám bác sĩ sớm và bắt đầu điều trị sớm (nếu cần).

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị bí tiểu cấp tính, bàng quang liên tục chứa đầy nước tiểu mà đương sự không thể cố tình đổ hết nước tiểu được nữa thì phải đến bác sĩ ngay. Nếu tự điều trị có nguy cơ bị rách bàng quang. Nếu có tắc nghẽn thoát nước do sỏi bàng quang, vấn đề này bệnh nhân cũng không được tự điều trị. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng có thể làm nhiều điều để ngăn ngừa sỏi bàng quang hình thành trở lại.

Bệnh nhân dễ bị sỏi bàng quang nên uống ít nhất hai lít chất lỏng mỗi ngày, tốt nhất là nước hoặc trà thảo mộc hoặc trái cây không đường. Trong bệnh lý tự nhiên, bệnh nhân cũng được khuyên sử dụng một số biện pháp điều trị tại nhà. Bạn nên đổ nước nóng lên một thảm cỏ mới và để ngâm trong 10 phút. Bia được uống thành từng ngụm nhỏ sau khi nguội. Việc tiêu thụ thường xuyên cải ngựa, trà ngô và các loại thực phẩm có chứa canxi, được cho là có tác dụng kết dính oxalat hình thành sỏi trong ruột, cũng được coi là hữu ích.

Nếu bí tiểu là do viêm cấp tính đường tiết niệu dưới thì cũng có một số phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp cải thiện. Khi bị nhiễm trùng bàng quang, thường xuyên đặt một chai nước nóng ở vùng bụng dưới. Người bệnh cũng có thể giúp vết viêm mau lành nhất có thể bằng cách mặc đồ lót ấm và tránh ngồi ghế lạnh.