vi khuẩn Helicobacter pylori

vi khuẩn Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn thường được tìm thấy trên niêm mạc dạ dày của con người. Nhiễm Helicobacter pylori là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây viêm, loét và ung thư ở dạ dày và ruột. Sự xâm nhập của Helicobacter pylori có thể được chống lại bằng thuốc kháng sinh uống.

Helicobacter pylori là gì?

Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn hình que có thể xâm nhập vào dạ dày của con người. Với tần suất khoảng 50%, nhiễm Helicobacter pylori là một trong những bệnh nhiễm trùng mãn tính phổ biến nhất. Nhấn vào đây để phóng to.

vi khuẩn Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn hình que gram âm sống trong dạ dày của con người. Cho đến nay, nó là mầm bệnh quan trọng nhất ở người thuộc giống Helicobacter.

Tên gọi Helicobacter pylori bắt nguồn từ sự xuất hiện hình xoắn ốc của vi khuẩn và từ cửa dạ dày (môn vị). Vi khuẩn có lông roi để di chuyển và các cấu trúc kết dính đặc biệt để cấy ghép. Helicobacter pylori được các nhà nghiên cứu người Úc Robin Warren và Barry Marshall phát hiện vào năm 1983.

Ý nghĩa lâm sàng sâu rộng của vi khuẩn chỉ trở nên rõ ràng trong thập kỷ sau đó. Năm 2005, những người phát hiện ra vi khuẩn Helicobacter pylori đã nhận được giải Nobel Y học.

Ý nghĩa & chức năng

Ở các nước phương Tây, khoảng 20% ​​người 40 tuổi có vi khuẩn Helicobacter pylori bị lây nhiễm. Tỷ lệ hiện mắc tăng theo độ tuổi, đến mức đã là 50% ở những người 60 tuổi. Tỷ lệ lây nhiễm cao hơn nhiều có thể được tìm thấy ở các nước đang phát triển. Tổng cộng, 30% -50% dân số thế giới được coi là mắc bệnh. Do đó, nó là một trong những bệnh nhiễm trùng mãn tính phổ biến nhất.

Vi khuẩn có thể xâm nhập vào dạ dày qua đường phân-miệng qua nước hoặc thức ăn bị ô nhiễm. Các đường lây nhiễm qua đường miệng-miệng và dạ dày-miệng (ví dụ tiếp xúc với chất nôn bị nhiễm trùng) cũng được thảo luận. Khi đã xâm nhập vào tâm nhĩ dạ dày, Helicobacter pylori có thể sử dụng lông roi của nó để lây lan trên toàn bộ niêm mạc dạ dày. Nó có hai cơ chế để tự bảo vệ mình khỏi axit dịch vị kháng khuẩn: Một mặt, nó làm tổ bên trong hoặc bên dưới lớp niêm mạc mà niêm mạc dạ dày tự bảo vệ khỏi sự tiết axit của nó.

Mặt khác, Helicobacter pylori sử dụng enzyme urease để phân hủy urê thành amoniac và carbon dioxide. Amoniac cơ bản trung hòa axit dịch vị và làm tăng giá trị pH trong vùng lân cận của Helicobacter pylori. Ngoài men urease, vi khuẩn có các enzym khác và chất độc tế bào tấn công các tế bào biểu mô của dạ dày và làm tăng tiết dịch vị. Nếu hàng rào màng nhầy dạ dày cũng bị tấn công bởi các yếu tố khác như thuốc, rượu hoặc căng thẳng, các vết loét phát triển, v. a. ở khu vực cửa dạ dày và tá tràng.

Người ta không biết rằng Helicobacter pylori thực hiện một chức năng tích cực trong cơ thể người. Hệ thống miễn dịch của con người không có khả năng loại bỏ vi trùng. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng Helicobacter pylori sẽ tồn tại suốt đời.

Bệnh tật

Nhiễm trùng với vi khuẩn Helicobacter pylori có thể không dễ thấy nếu niêm mạc dạ dày còn nguyên vẹn và có sức đề kháng. Tuy nhiên, vi khuẩn được coi là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất cho sự phát triển của viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) và loét dạ dày hoặc tá tràng.

Viêm dạ dày loại B (dạng vi khuẩn) do vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra trong 90% trường hợp. Trong loét dạ dày, khoảng 75%, và trong loét tá tràng, thậm chí tốt hơn 100% tất cả các trường hợp được cho là do mầm bệnh. Trong trường hợp có vấn đề về dạ dày mãn tính, hiện nay nó được xét nghiệm định kỳ để tìm vi khuẩn Helicobacter pylori. Bằng chứng đáng tin cậy nhất được cung cấp bởi sinh thiết nội soi với xét nghiệm mô học tiếp theo. Trong mẫu mô, v. a. urease có thể được phát hiện bằng xét nghiệm Helicobacter urease dễ sử dụng.

Phương pháp không xâm lấn là xét nghiệm khí thở và phát hiện kháng thể trong huyết thanh hoặc trong phân. Tuy nhiên, các xét nghiệm kháng thể thích hợp cho điều tra dịch tễ hơn là chẩn đoán lâm sàng cấp tính. Nếu vi khuẩn Helicobacter pylori được phát hiện ở bệnh nhân, liệu pháp kháng sinh có thể loại bỏ hoàn toàn khu trú ngụ. Cái gọi là liệu pháp ba hoặc bốn liệu pháp là phổ biến. Thuốc kháng sinh được kết hợp với thuốc ức chế bơm proton và, trong trường hợp điều trị bằng bốn thuốc, với muối bismuth.

Loại bỏ triệt để có ý nghĩa, vì Helicobacter pylori hỗ trợ sự phát triển của ung thư trong thời gian dài. WHO đã xếp Helicobacter pylori là chất gây ung thư bậc 1 kể từ năm 1994. Vi khuẩn này là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với ung thư dạ dày và ung thư hạch MALT (ung thư mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc). Hiện tại, nghiên cứu cũng đã được thực hiện trên vắc xin chống lại Helicobacter pylori.