Viêm gan C là một trong năm loại nhiễm trùng viêm gan và do siêu vi viêm gan C (HCV) gây ra. Nó gây viêm gan. Nó có thể nhẹ hoặc có thể trở thành mãn tính.
Viêm gan C có thể được điều trị thành công bằng thuốc kháng vi-rút, nhưng viêm gan C mãn tính có thể làm tổn thương gan nghiêm trọng theo thời gian.
Hình ảnh Westend61 / GettySự thật về bệnh viêm gan C
Bệnh viêm gan C có chữa được không?
Viêm gan C có thể chữa khỏi khi điều trị. Trong ít hơn một nửa số trường hợp, nhiễm HCV cấp tính tự khỏi mà không cần điều trị. Không rõ tại sao điều này xảy ra.
Điều trị sớm có thể làm giảm nguy cơ mắc HCV. Thuốc kháng vi-rút có tác dụng tiêu diệt vi-rút. Bạn sẽ cần dùng chúng trong khoảng 8 đến 12 tuần hoặc lâu hơn.
Nếu bạn đã nhiễm HCV, bạn nên kết nối với bác sĩ thường xuyên để họ có thể theo dõi tình trạng của bạn. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để giúp họ đánh giá sức khỏe của gan theo thời gian.
Nếu bạn bị tổn thương gan nghiêm trọng, bạn có thể cần ghép gan. Tuy nhiên, đây không phải là cách chữa bệnh. HCV trong máu của bạn có thể tấn công lá gan mới của bạn, vì vậy bạn vẫn cần dùng thuốc kháng vi-rút.
Viêm gan C có phải là bệnh STD / STI không?
HCV chủ yếu lây truyền từ người sang người qua máu có chứa vi rút.
Nó cũng có thể lây truyền qua hoạt động tình dục, đặc biệt nếu có dính máu. Điều này có thể xảy ra trong kỳ kinh nguyệt hoặc quan hệ tình dục qua đường hậu môn, có thể gây chảy máu.
Nguy cơ lây truyền HCV từ hoạt động tình dục tăng lên khi có nhiều bạn tình mắc bệnh này. Sử dụng bao cao su nhất quán hoặc sử dụng rào cản khác có thể giúp giảm khả năng lây truyền.
Có các triệu chứng của bệnh viêm gan C không?
Có thể đạt được HCV mà không cần biết. Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), nhiều người bị nhiễm HCV cấp tính không biểu hiện triệu chứng.
Bạn có thể sống chung với bệnh viêm gan C trong nhiều năm trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, hoặc bạn có thể bắt đầu xuất hiện các triệu chứng từ 1 đến 3 tháng sau khi lây truyền.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn bình thường
- vàng da và mắt
- Nước tiểu đậm
- phân màu sáng
- buồn nôn, nôn, đau bụng và khó chịu
- ăn mất ngon
- thanh
- sưng chân
- xuất hiện các mạch máu giống nhện
Trong số những người bị nhiễm HCV, hơn một nửa sẽ phát triển thành bệnh mãn tính. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh CDC, những người bị viêm gan C mãn tính:
- 5 đến 25 phần trăm sẽ phát triển thành xơ gan trong vòng 10 đến 20 năm
- 1 đến 4 phần trăm có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan hàng năm
- 3 đến 6 phần trăm có nguy cơ mất bù ở gan hàng năm (suy giảm chức năng gan)
Viêm gan C là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh gan và cấy ghép gan. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do bệnh gan.
Có phải tất cả mọi người đều cần điều trị?
Như đã đề cập, một số ít trường hợp nhiễm HCV cấp tính tự khỏi mà không cần điều trị. Nói chung, điều trị được khuyến khích cho tất cả các chẩn đoán viêm gan C cấp tính và mãn tính trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.
Có thuốc chủng ngừa viêm gan C không?
Hiện tại, không có vắc xin phòng bệnh viêm gan C.
Một số nghiên cứu bằng chứng về khái niệm đang cho thấy nhiều hứa hẹn và có thể dẫn đến các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai về vắc xin HCV, mặc dù vẫn cần nghiên cứu thêm.
Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao nhất?
Do một số yếu tố đã biết, một số người có thể có nguy cơ nhiễm HCV và phát triển bệnh viêm gan C.
Các yếu tố rủi ro đã biết bao gồm:
- dùng chung kim tiêm
- tiếp nhận các sản phẩm máu bị ô nhiễm (kể từ khi các quy trình sàng lọc mới được thực hiện vào năm 1992, điều này hiếm khi xảy ra ở Hoa Kỳ)
- xỏ khuyên hoặc hình xăm trên cơ thể bằng các dụng cụ chưa được khử trùng đúng cách
- làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nơi có nguy cơ vô tình bị kim tiêm nhiễm HCV tăng cao
- bị nhiễm HIV
- là trẻ sơ sinh có mẹ dương tính với HCV
Điều này không thường xuyên xảy ra, nhưng cũng có thể lây truyền HCV qua quan hệ tình dục hoặc dùng chung vật dụng cá nhân như dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng nếu chúng chạm vào máu.
Cần bao nhiêu máu để truyền bệnh viêm gan C?
HCV là bệnh lây truyền qua đường máu và có thể lây truyền với một lượng máu rất nhỏ. Virus này có khả năng phục hồi và có thể tồn tại ngoài trời nhiều ngày và trong ống tiêm thậm chí lâu hơn.
Nhưng vì sự lây truyền HCV đòi hỏi phải có tiếp xúc máu với máu, có nghĩa là máu của một người có vi rút cần phải đi vào máu của người khác, nên sẽ khó lây nhiễm hơn từ các vật dụng như dao cạo râu, bàn chải đánh răng và cắt móng tay.
Làm thế nào để chẩn đoán viêm gan C?
Chẩn đoán được thực hiện thông qua xét nghiệm máu. Một số loại xét nghiệm máu có thể phát hiện HVC bao gồm:
- xét nghiệm sàng lọc kháng thể (hoặc xét nghiệm kháng HCV)
- xét nghiệm định tính axit nucleic để phát hiện sự hiện diện của HCV RNA
- xét nghiệm định lượng axit nucleic để phát hiện mức HCV RNA
Các xét nghiệm sàng lọc có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để trả lại kết quả. Các xét nghiệm sàng lọc nhanh, có thể trả về kết quả trong vòng 20 đến 30 phút, đôi khi cũng có sẵn.
Các xét nghiệm kháng thể dương tính yêu cầu một xét nghiệm tiếp theo để xác nhận kết quả. Sau khi phơi nhiễm, các xét nghiệm kháng thể có thể không cho kết quả dương tính trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.
Mặt khác, xét nghiệm axit nucleic (NAT) có thể cho kết quả trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi tiếp xúc với vi rút.
CDC khuyến nghị xét nghiệm thường xuyên nếu một người tiêm chích ma túy hoặc dùng chung kim tiêm. Họ cũng khuyến nghị xét nghiệm cho những người chạy thận nhân tạo duy trì và cho bất kỳ ai đang mang thai.
Sự thật về lây truyền bệnh viêm gan C
Các cách lây truyền của vi rút viêm gan C
Việc sàng lọc nâng cao đã làm giảm nguy cơ lây truyền vi rút của các ngân hàng máu. Trước năm 1992, chúng là nguyên nhân lây truyền hàng đầu. Hiện nay rủi ro đó là rất hiếm do các quy trình sàng lọc tiên tiến hơn.
HCV không lây truyền qua:
- ho khan
- hắt xì
- ở gần người có HCV
HCV có thể được truyền từ mẹ sang con trong khi sinh, mặc dù nó rất hiếm. Nó có nhiều khả năng lây truyền theo cách này nếu người mẹ cũng bị nhiễm HIV.
Khoảng 6 trong số 100 trẻ sinh ra từ người mẹ dương tính với HCV sẽ mắc HCV. Điều quan trọng cần lưu ý là HCV không thể truyền qua sữa mẹ.
Các phương pháp lây truyền HCV phổ biến nhất bao gồm:
- dùng chung kim tiêm hoặc tiêm chích ma túy
- xăm hoặc xỏ lỗ bằng thiết bị vô trùng
- được điều trị bằng thiết bị vô trùng trong cơ sở y tế hoặc nha khoa
- vô tình bị kim đâm khi làm việc trong một cơ sở y tế
Các cách lây truyền HCV khác ít phổ biến hơn bao gồm:
- dùng chung các vật dụng vệ sinh như dao cạo râu, bàn chải đánh răng và kéo cắt móng tay
- quan hệ tình dục với người có HCV
- được truyền từ mẹ sang con khi mang thai hoặc khi chuyển dạ
Lây truyền từ truyền máu là rất hiếm khi các phương pháp sàng lọc tốt hơn đã được bổ sung, nhưng nó vẫn có thể xảy ra ở một số quốc gia.
Dưới đây là một số cách để giảm nguy cơ lây truyền HCV:
- giữ cho các vết cắt và vết xước được che phủ
- tránh dùng chung các vật dụng cá nhân như bàn chải đánh răng hoặc đồ cắt móng tay
- nói chuyện với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc mắc bệnh viêm gan C trước khi được chăm sóc y tế
Bạn có thể bị viêm gan C nhiều lần không?
Bị viêm gan C một lần không cung cấp cho bạn khả năng miễn dịch, mặc dù cơ hội phát triển lại bệnh của bạn thấp hơn nhiều so với khi bạn chưa từng mắc bệnh.
Đạt được trạng thái miễn dịch được gọi là đáp ứng virus học bền vững (SVR) có nghĩa là nhiễm HCV đã được chữa khỏi và người đó không còn khả năng truyền vi rút cho người khác.
Trong số những người đạt được đáp ứng virus kéo dài, khoảng 99% số người được coi là đã khỏi bệnh sau khi vi rút không được phát hiện 12 tuần sau khi điều trị. Sau thời gian này, sự tái phát có nhiều khả năng là kết quả của sự lây truyền mới từ một nguồn khác.
Nếu một người vẫn có nguy cơ nhiễm HCV sau lần lây truyền đầu tiên do đã biết các yếu tố nguy cơ, thì nên kiểm tra thường xuyên.
Thống kê về bệnh viêm gan C
Khả năng lây nhiễm viêm gan C qua đường tình dục là gì?
Cơ hội nhận được HCV từ hoạt động tình dục là thấp.
Một số hoạt động như quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt, quan hệ tình dục qua đường hậu môn, quan hệ tình dục thô bạo và quan hệ tình dục với nhiều bạn tình hoặc quan hệ tình dục với bạn tình đã nhiễm HIV có thể làm tăng cơ hội lây nhiễm HCV.
Sử dụng bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác và hạn chế bạn tình có thể giúp giảm nguy cơ.
Viêm gan C phổ biến nhất ở đâu?
Theo CDC, năm 2018 có khoảng 3.621 trường hợp nhiễm HCV cấp tính được báo cáo. CDC ước tính số trường hợp HCV cấp tính thực tế là 50.300.
Khoảng 2,4 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống với bệnh viêm gan C mãn tính vào năm 2016.
HCV có thể được tìm thấy trên khắp thế giới. Các khu vực có tỷ lệ nhiễm HCV cao nhất bao gồm Trung và Đông Á và Bắc Phi.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cả viêm gan C và B đều gây bệnh mãn tính cho hàng trăm triệu người trên thế giới.
Theo WHO:
- Ít hơn một nửa số người nhiễm HCV trở nên tốt hơn trong vòng 6 tháng mà không cần điều trị.
- Nhiều người không biết rằng họ có vi rút.
- 55 đến 85 phần trăm sẽ phát triển thành viêm gan C mãn tính.
- Đối với những người bị viêm gan C mãn tính, cơ hội phát triển thành xơ gan là 15 đến 30 phần trăm trong vòng 20 năm.
- Tính đến năm 2017, 71 triệu người trên khắp thế giới đang phải sống chung với bệnh nhiễm HCV mãn tính.
- Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể chữa khỏi HCV trong nhiều trường hợp, nhưng ở một số nơi trên thế giới, việc tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết còn thiếu.
- Điều trị kháng vi-rút có thể làm giảm nguy cơ xơ gan và ung thư gan.
- Điều trị kháng vi-rút có hiệu quả với hơn 95 phần trăm số người được điều trị.
- Khoảng 399.000 người chết vì các biến chứng liên quan đến HCV trong năm 2016.
Viêm gan C có phổ biến hơn HIV không?
Viêm gan C phổ biến hơn vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) ở Hoa Kỳ, nhưng cả hai đều gặp khó khăn trong việc theo dõi do số lượng người không biết mình mắc bệnh.
CDC ước tính rằng 2,4 triệu người Mỹ đang sống chung với bệnh viêm gan C tính đến năm 2016. Hơn 1,2 triệu người Mỹ đang sống chung với HIV tính đến năm 2018.
Theo CDC, đồng nhiễm HCV xảy ra ở khoảng 62 đến 80% số người nhiễm HIV do các yếu tố nguy cơ đã biết như nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM) và những người tiêm chích ma túy.
Một đánh giá của các nghiên cứu cho thấy những người sống chung với HIV có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao gấp sáu lần so với những người không nhiễm HIV.
Ngoài ra, bệnh viêm gan C có xu hướng tiến triển nhanh hơn ở những người nhiễm HIV.
Lấy đi
Ở hầu hết mọi người, HCV có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và loại trừ khỏi cơ thể. Trong một số trường hợp, virus này có thể tự biến mất. Nhưng nếu để vi rút không được điều trị có thể gây ra những tổn thương có thể ngăn ngừa được cho gan.
Đối với những người có các yếu tố nguy cơ đã biết hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm gan C, điều quan trọng là họ phải nói chuyện với bác sĩ về tình trạng bệnh.
Một cách để giữ cho gan khỏe mạnh là tránh uống rượu. Cũng cần lưu ý rằng một số loại thuốc - ngay cả những loại thuốc được bán không cần kê đơn - có thể gây hại cho gan.
Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng và hỏi xem có cần tiêm phòng viêm gan A hoặc B hay không.