Bó của anh ấy

Các Bó của anh ấy bao gồm các tế bào cơ tim đặc biệt và cùng với nút xoang và nút nhĩ thất (nút AV), tạo thành một phần của sự dẫn truyền kích thích của cơ tim. Bó His đại diện cho kết nối điện duy nhất từ ​​tâm nhĩ đến tâm thất và đóng vai trò như một đồng hồ dự phòng với tốc độ cơ bản 20-30 nhịp mỗi phút trong trường hợp hỏng xoang và nút nhĩ thất.

Bó của Ngài là gì?

Bó His dài khoảng 5 đến 8 mm, được đặt theo tên của nhà giải phẫu học người Thụy Sĩ Wilhelm His, bao gồm các sợi cơ tim đặc biệt (cơ trơn) có khả năng truyền điện thế hoặc tự tạo ra điện thế.

Bó HIS đại diện cho phần mở rộng của nút nhĩ thất và tạo thành cầu nối điện giữa tâm nhĩ phải và hai buồng bằng cách xuyên qua vách ngăn giữa tâm nhĩ và hai buồng và sau đó chia thành một chi buồng phải và trái. Điện thế kích thích điện được truyền dọc theo vách ngăn của tâm thất phải và trái (một bên phải và hai bên trái của đùi tawara) đến đỉnh của tim và dẫn đến sự co bóp của các cơ tâm thất qua các sợi Purkinje.

Bó His không chỉ thiết lập kết nối điện giữa tâm nhĩ và tâm thất, mà còn có thể hoạt động như một đồng hồ thay thế nếu đồng hồ nhịp tim đầu tiên, nút xoang và đồng hồ thứ hai, nút AV, không hoạt động như "máy tạo nhịp tim". Tuy nhiên, “nhịp thay buồng” của bó His với 20-30 nhịp / phút về lâu dài là quá chậm.

Giải phẫu & cấu trúc

Bó His về mặt giải phẫu kết nối chặt chẽ với nút nhĩ thất và có thể được xem như một phần mở rộng của thân chung Truncus fasciculi atrioventicularis. Bó His, bao gồm các sợi cơ tim, đi qua vách ngăn giữa tâm nhĩ và tâm thất và các nhánh thành một đường kích thích phải và hai trái, được gọi là đùi Tawara.

Việc truyền "xung động" điện trong hệ thống dẫn truyền kích thích chỉ xảy ra thông qua các tế bào sợi cơ đặc biệt của hệ thống dẫn truyền kích thích. Điều này có nghĩa là việc truyền xung điện hoàn toàn tự chủ và không phụ thuộc vào dây thần kinh. Điều này cũng áp dụng cho bó His, các tế bào trong số đó cũng có thể bắt đầu kích thích của chính chúng với tần số khoảng 20 trong trường hợp kích thích thất bại hoàn toàn từ các nút xoang hoặc nút nhĩ thất, giống như lần dự phòng cuối cùng. lên đến 30 nhịp mỗi phút.

Chức năng & nhiệm vụ

Nhiệm vụ quan trọng nhất của bó His là dẫn truyền kích thích điện đến sự co của cơ nhú và cơ thất theo một trình tự so le. "Xung động đập" điện thường được tạo ra trong nút xoang ở tâm nhĩ phải làm cho cơ của hai tâm nhĩ co lại. Thao tác này làm mở hai van lá (van hai lá và van ba lá) nằm giữa tâm nhĩ và các buồng để máu có thể chảy từ tâm nhĩ vào các buồng.

Hai van túi (van động mạch phổi và van động mạch chủ) được đóng lại trong giai đoạn này. Chỉ vài mili giây sau khi tâm nhĩ co lại, bó His sẽ truyền kích thích co bóp đến các cơ nhú trong các khoang, để các cơ này co lại ban đầu và các sợi gân giữ mép của các van lá được thắt chặt và các van của lá sẽ đóng lại.

Ngay sau đó các khoang co lại (thì tâm thu) và bơm máu qua các nắp túi mở vào tuần hoàn phổi (buồng phải) và tuần hoàn cơ thể (buồng trái). Trình tự thời gian chính xác của quá trình truyền kích thích qua bó His là cực kỳ quan trọng đối với chức năng tối ưu.

Ngoài việc kiểm soát việc truyền kích thích, bó His còn có chức năng cấp cứu. Nếu bộ tạo xung đầu tiên, nút xoang, không hoạt động như một "máy tạo nhịp tim" hoặc các tế bào của tâm nhĩ phải không thể truyền kích thích đến nút nhĩ thất, thì nút nhĩ thất bước vào như một bộ tạo tần số. Nếu nút nhĩ thất làm đồng hồ cũng bị lỗi, thì bó His và các phần hạ lưu của hệ thống dẫn truyền hoạt động như phương án dự phòng cuối cùng với chu kỳ rất chậm từ 20 đến 30 nhịp mỗi phút. Nhịp điệu được tạo ra theo cách này còn được gọi là nhịp điệu thính phòng.

Bệnh tật

Các bệnh và trục trặc phổ biến nhất liên quan đến bó của anh ấy là bó của khối của anh ấy. Trong trường hợp này, bó His ngăn chặn sự truyền xung điện đến sự co cơ của tâm thất. Bó khối His tương ứng với tình trạng rối loạn nhịp tim có thể do viêm, máu lưu thông kém hoặc do sự thay đổi thoái hóa trong bó của khối mô His.

Tương tự, cái gọi là khối nhánh bó có thể được nhìn thấy trong cùng một ngữ cảnh. Trong trường hợp này, vị trí của khối kích thích nằm bên dưới nút His ở một trong các chân Tawara. Hai hoặc cả ba chi cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp sau, có một khối nhánh toàn bộ. Những lý do phổ biến nhất cho sự phát triển của một khối nhánh là các bệnh của động mạch vành, đau tim, viêm cơ tim hoặc rối loạn chức năng của cơ tim (bệnh cơ tim). Trong một số trường hợp rất hiếm, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi có thể phát triển nhịp tim nhanh ngoài tử cung.

Đây là một rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng với nhịp thất từ ​​150 đến 350 nhịp mỗi phút. Nguyên nhân chính xác cho sự xuất hiện của căn bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Ảnh hưởng di truyền có lẽ đóng một vai trò quan trọng vì tỷ lệ mắc bệnh trong một số gia đình nhất định tăng vượt mức thống kê bình thường. Ảnh hưởng của phẫu thuật tim hở cũng được thảo luận như một nguyên nhân. Nhịp nhanh chủ yếu do sự tăng kích thích của nút nhĩ thất và bó His.

Các bệnh tim điển hình và phổ biến

• Đau tim
• Viêm màng ngoài tim
• Suy tim
• Rung tâm nhĩ
• Viêm cơ tim