Vóc dáng cao

Vóc dáng cao hoặc là Tầm vóc cao (macrosomia)có thể là một biến thể liên quan đến gia đình, nhưng cũng có thể là một bệnh nghiêm trọng. Các khối u hoặc các yếu tố di truyền khác nhau là nguyên nhân. Trợ giúp y tế được khuyến khích trong bất kỳ trường hợp nào có vóc dáng cao.

Tầm vóc cao là gì?

Vóc dáng cao các bác sĩ xác định trên cơ sở chiều dài cơ thể trên phân vị thứ 97. Điều này có nghĩa là một người là một trong 3% thành viên cao nhất trong giới tính của anh ta trong cùng một nhóm tuổi.

Một cách phân loại phổ biến chia hiện tượng cao lớn thành hai nhóm: Macrosomia (tầm vóc cao)Theo định nghĩa thì chiều dài của nó là hơn 1,92 m đối với nam và hơn 1,80 m đối với nữ.

Từ Gigantism (chủ nghĩa khổng lồ) một người nói khi nam cao trên 2,00 m và nữ cao trên 1,85 m. Các nguyên nhân cơ bản ban đầu không được tính đến trong định nghĩa này. Các bác sĩ nói về tầm vóc cao ban đầu trong trường hợp chiều cao trên trung bình được xác định về mặt di truyền và không phải bệnh lý, không gây biến chứng.

Nếu nguyên nhân liên quan đến bệnh tật, rối loạn tăng trưởng sẽ dẫn đến tàn tật. Các bệnh di truyền và rối loạn nội tiết tố là nguyên nhân của chứng to lớn ở người cao.

nguyên nhân

Vóc dáng cao Biểu hiện bệnh lý thường là do mất cân bằng nội tiết tố. Trong hầu hết các trường hợp, các rối loạn ở tuyến yên (tuyến yên) trong giai đoạn tăng trưởng là nguyên nhân.

Đó là các khối u lành tính, làm rối loạn quá trình sản xuất hormone tăng trưởng của tuyến nội tiết trung ương. Các khối u có thể xuất hiện trong tuyến tụy, các mô sản sinh ra hormone tăng trưởng. Điều này làm thay đổi sự cân bằng nội tiết (nội tiết tố).

Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) ở trẻ sơ sinh cũng tiềm ẩn nguy cơ cao lớn do hormone. Cuối cùng, các yếu tố nội tiết tố cũng bao gồm bệnh tiểu đường ở người mẹ xảy ra trong thai kỳ (bệnh tiểu đường thai kỳ).

Hơn nữa, các khuyết tật gen nhiễm sắc thể như hội chứng Marfan và Sotos được mô tả là nguyên nhân gây ra tầm vóc cao. Trong hội chứng Klinefelter có thừa nhiễm sắc thể X (nhiễm sắc thể giới tính) ở nam giới (sai nhiễm sắc thể) và gây ra bệnh lý tầm vóc cao.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tầm vóc cao có thể được chẩn đoán rõ ràng dựa trên các triệu chứng đặc trưng. Bệnh có thể được nhận biết chủ yếu qua chiều cao trên trung bình của những người mắc bệnh. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường bị đau dữ dội.

Đau dữ dội ở xương, khớp và cơ đặc biệt là ở tuổi dậy thì. Vóc người cao cũng có thể kích thích sự tăng trưởng vượt bậc và do đó gây ra các bệnh về xương khớp. Trong quá trình bệnh, có thể xảy ra các phàn nàn khác như viêm nhiễm, rối loạn tuần hoàn hoặc vận động sai tư thế. Về lâu dài, những bệnh nhân cao sẽ gặp các vấn đề về sức khỏe như đau lưng, vận động sai tư thế và trong một số trường hợp là tổn thương dây thần kinh.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của vóc dáng cao, các khiếu nại thần kinh cũng có thể xảy ra. Nếu nguyên nhân do khối u gây ra, các triệu chứng tương ứng sẽ xuất hiện, tức là rối loạn thần kinh, rối loạn thị giác, các cơn đau và cảm giác bệnh ngày càng gia tăng. Nếu vóc dáng cao lớn là do rối loạn nội tiết tố, thì cũng có cảm giác khó chịu nặng nề, thường kèm theo những phàn nàn về hệ thống miễn dịch và tâm thần.

Tuyến giáp hoạt động quá mức có thể gây ra các phàn nàn về đường tiêu hóa, thay đổi da và một số triệu chứng đi kèm khác. Triệu chứng chính của vóc dáng cao, tức là kích thước cơ thể to lớn, không thể đảo ngược bằng cách điều trị. Mọi triệu chứng kèm theo thường giảm hẳn sau đợt tăng trưởng.

Chẩn đoán & khóa học

Vóc dáng cao cần được bác sĩ khám nếu có các nốt phát triển bất thường. Anh ta có thể xác định liệu đó có phải là một căn bệnh hay hay không dựa trên một cấu trúc di truyền đơn giản. Giá trị xét nghiệm máu cung cấp thông tin về tình trạng hormone, yêu cầu chẩn đoán X quang trong trường hợp sai lệch. Nếu cần thiết, chụp cộng hưởng từ cũng có thể được sử dụng.

Diễn biến của một tầm vóc cao lớn bệnh lý rất khác nhau tùy thuộc vào hình dạng và các lựa chọn liệu pháp. Tầm vóc khổng lồ liên quan đến hormone dẫn đến sự phát triển không cân bằng của xương. Đôi khi dẫn đến các bệnh chỉnh hình nghiêm trọng. Điều này có thể được phát âm là chứng khổng lồ một phần và chỉ ảnh hưởng đến các bộ phận của cơ thể. Trong trường hợp dậy thì sớm (dậy thì sớm), các đặc điểm sinh dục phụ phát triển ở tầm vóc cao ngay từ khi 10 tuổi.

Các biến chứng

Tầm vóc cao không phải dẫn đến các biến chứng hoặc phàn nàn trong mọi trường hợp. Trong một số trường hợp, điều này là do di truyền và do đó không cần phải được bác sĩ điều trị. Ở trẻ em, tầm vóc cao dẫn đến rối loạn tăng trưởng có thể kèm theo đau. Không hiếm trường hợp trẻ bị bắt nạt hoặc bị trêu chọc vì vóc dáng cao lớn, dễ dẫn đến tâm lý than phiền.

Vóc người cao cũng có thể khiến xương phát triển không đồng đều, gây dị tật hoặc hạn chế khả năng vận động. Hơn nữa, thường có sự phát triển sớm của các cơ quan sinh dục. Việc điều trị căn bệnh này luôn dựa vào nguyên nhân và có quan hệ nhân quả. Thông thường không có biến chứng gì thêm.

Trong trường hợp khối u, nó có thể được cắt bỏ, thường sử dụng phương pháp xạ trị. Điều trị bằng nội tiết tố cũng có thể chống lại và ngăn chặn vóc dáng cao. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng cần điều trị từ bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ tâm lý. Điều này có thể ngăn ngừa thiệt hại do hậu quả khi trưởng thành. Tuổi thọ không giảm bởi vóc dáng cao lớn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu trẻ kêu đau dữ dội khi lớn lên, bạn nên đến bác sĩ. Thường thì các nguyên nhân gây ra vóc dáng cao là tự nhiên, nhưng đôi khi một căn bệnh là nguyên nhân cần được làm rõ và điều trị. Do đó, cha mẹ nếu nhận thấy những dấu hiệu như vậy ở con mình nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu có nghi ngờ mắc bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Sự dịu dàng bất thường hoặc những thay đổi trong tính cách cần được nhanh chóng làm rõ.

Có thể có một khối u hoặc một rối loạn nội tiết tố cần điều trị bằng liệu pháp.Trẻ sơ sinh đã được chẩn đoán mắc bệnh cường giáp đặc biệt dễ mắc chứng vóc dáng cao lớn do hormone. Cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa thường xuyên và sắp xếp đi khám trong trường hợp có các triệu chứng bất thường. Nếu trong gia đình có những trường hợp dị tật di truyền nhiễm sắc thể thì ngay sau khi sinh ra trẻ cần được thăm khám kịp thời. Trong trường hợp di truyền, các bước điều trị tiếp theo phải được bắt đầu để chống lại tầm vóc cao lớn và các tác dụng phụ khác của hội chứng tương ứng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Vóc dáng cao điều trị cần can thiệp trong giai đoạn tăng trưởng. Nếu có một khối u tiềm ẩn, có thể can thiệp phẫu thuật trong một số trường hợp. Tuy nhiên, các hoạt động như vậy trên tuyến yên rất rủi ro.

Vì chúng thường không phải là khối u ác tính, một cuộc phẫu thuật thường không hoàn toàn cần thiết. Ngoài ra, có sự lựa chọn của bức xạ hoặc hóa trị. Để ngăn ngừa rối loạn tăng trưởng, bác sĩ có thể sắp xếp liệu pháp hormone. Estrogen và progestin là nội tiết tố nữ được sử dụng phù hợp ở các bé gái. Tuy nhiên, ở các bé trai, nội tiết tố nam testosterone gây ra sự kết thúc sớm cho sự phát triển chiều dài.

Nếu bác sĩ chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ ở người mẹ sắp sinh, bệnh tiểu đường tạm thời phải được điều chỉnh tối ưu. Bằng cách này, bác sĩ có thể chống lại sự phát triển quá mức của tử cung. Nếu can thiệp y tế đến quá muộn trong giai đoạn thanh thiếu niên, thì chỉ điều trị muộn hơn các triệu chứng ở người lớn. Đặc biệt là trong trường hợp hô, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình được yêu cầu để điều trị hậu quả của sự phát triển không cân đối của xương.

Các biến thể do di truyền gây ra với tầm vóc cao thường cần liệu pháp ngôn ngữ vì sự phát triển giọng nói bị chậm lại. Trong trường hợp mắc hội chứng Marfan, có thể phải điều trị thêm các bệnh tim mạch khác. Nhìn chung, một loạt các triệu chứng là đặc trưng của vóc dáng cao.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của trẻ cao lớn phụ thuộc vào nguyên nhân và thời gian điều trị. Nếu bệnh nhân đã phát triển hoàn toàn thì không thể giảm thêm chiều cao nữa. Những người bị ảnh hưởng có tuổi thọ cao và có thể được chăm sóc trị liệu tâm lý để đối phó tốt hơn với kích thước thể chất của họ. Cơ thể chỉ bắt đầu giảm chiều cao vài cm khi trưởng thành do quá trình tự nhiên của nó.

Trong hầu hết các trường hợp, vóc dáng cao lớn là do di truyền hoặc rối loạn nội tiết tố. Vì sự can thiệp vào di truyền của con người không được phép theo các điều kiện pháp lý ngày nay, nên không có sự thay đổi nào trong vật liệu di truyền có thể xảy ra. Tuy nhiên, nếu gia đình cao, có thể thực hiện xét nghiệm di truyền trên con cái ở giai đoạn đầu và nếu muốn, có thể tiến hành điều trị trong suốt quá trình sinh trưởng và phát triển. Nếu có rối loạn hệ thống nội tiết, tiên lượng thường lạc quan. Bằng cách cung cấp các chế phẩm nội tiết tố thích hợp trong giai đoạn phát triển của cơ thể, sự tăng trưởng có thể bị kìm hãm. Đối với nhiều bệnh nhân, những bất thường về thể chất ít gặp vấn đề hơn với vóc dáng cao lớn. Đúng hơn, có những vấn đề về cảm xúc hoặc tinh thần do khiếm khuyết về thị giác. Trong các trường hợp cá nhân, cần kiểm tra xem liệu pháp điều trị tâm lý có đủ để không phân loại vóc dáng cao lớn là bệnh hay không.

Phòng ngừa

Vóc dáng cao rất khó để ngăn chặn. Chỉ trong trường hợp tiểu đường thai kỳ mới có thể phòng ngừa thành công bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu của bà mẹ tương lai. Ở thanh thiếu niên, việc phát hiện sớm hội chứng là rất quan trọng cho bất kỳ thành công điều trị nào ở người có vóc dáng cao lớn.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp có vóc dáng cao, trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc không có các biện pháp theo dõi. Căn bệnh này cũng không thể điều trị tại đây, vì nó thường là bệnh di truyền. Tuy nhiên, liên hệ với bác sĩ càng sớm, thì tiến trình của bệnh càng tốt, vì điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng hoặc khiếu nại thêm.

Do đó, cha mẹ của trẻ bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Nếu đương sự mong muốn có con, tư vấn hoặc xét nghiệm di truyền cũng có thể được thực hiện để ngăn bệnh tái phát. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm.

Để giảm bớt điều này, thường cần thảo luận chuyên sâu với cha mẹ hoặc bạn bè. Tuy nhiên, nếu vóc dáng cao lớn do khối u thì phải phẫu thuật cắt bỏ. Diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán, do đó không thể đưa ra dự đoán chung. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng có thể bị giảm do tầm vóc quá cao.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu sự phát triển vẫn chưa hoàn thành, y học ngày nay cung cấp khả năng điều trị nhân tạo dần dần dẫn đến chứng bao hoạt dịch của các tấm biểu mô của xương ống, dẫn đến sự phát triển chậm hơn sau đó. Ở trẻ em gái, điều này được thực hiện thông qua liệu pháp với estrogen và nếu cần, với progestin. Ở trẻ em trai, liệu pháp bắt đầu với testosterone.

Vật lý trị liệu có thể được sử dụng để tăng cường cơ lưng, vốn thường dễ bị tổn thương ở những người có vóc dáng cao lớn. Nếu nguyên nhân gây ra hiện tượng thấp lùn là do rối loạn di truyền thì sự phát triển ngôn ngữ và kỹ năng vận động thường bị suy giảm. Các triệu chứng này có thể được giải quyết bởi nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc liệu pháp vận động. Những người bị ảnh hưởng bởi tầm vóc cao có thể tự giúp mình trong các nhóm tự lực. Ở đó, họ có thể trao đổi ý kiến ​​với “những người cùng khổ”, khuyến khích họ và tìm kiếm các giải pháp chung cho các vấn đề hàng ngày.

Để có một cuộc sống đầy đủ và nâng cao lòng tự trọng, các hoạt động cũng có sẵn trong đó kích thước không thể được coi là vấn đề, mà là một lợi thế, như trường hợp của bóng chuyền hoặc bóng rổ. Việc tăng cường lòng tự trọng cũng có thể xảy ra ở những người bị ảnh hưởng bởi tầm vóc cao thông qua hoạt động tự lực tích cực, điều này cũng rất quan trọng vì những người bị ảnh hưởng đã phải trải qua nhiều lần bị bắt nạt và kỳ thị.