Bìu

Sau đó Bìu (bìu) thuộc bộ phận sinh dục nam. Nó bao gồm da và mô cơ và bao bọc tinh hoàn, mào tinh hoàn và các bộ phận của ống sinh tinh và thừng tinh.

Bìu là gì?

Bìu là một túi được tạo thành từ mô cơ và da. Nó nằm giữa hai chân của người đàn ông, bên dưới dương vật và phía trước đáy chậu. Bìu được bao phủ một cách tự nhiên bởi lông mu. Nó bao quanh tinh hoàn và mào tinh hoàn. Bìu có lẽ đóng vai trò điều hòa nhiệt độ của tinh hoàn. Các rối loạn khác nhau có thể gây ra dị dạng bìu.

Giải phẫu & cấu trúc

Nói một cách đơn giản, bìu là một túi da và cơ có chứa tinh hoàn, mào tinh và các bộ phận của ống sinh tinh và thừng tinh. Túi da gồm nhiều lớp và được chia thành hai nửa bởi vách ngăn, một lớp ngăn cách. Sự tách biệt này cũng có thể được nhận ra từ bên ngoài và được đặc trưng bởi lớp màng cứng, một dòng mô liên kết.

Vết khâu bìu còn được gọi là vết khâu tinh hoàn. So với các vùng da còn lại trên cơ thể, vùng da bìu có sắc tố sẫm màu hơn. Trên da bìu và lông mu có nhiều tuyến mồ hôi khi chưa cạo lông. Ở nhiệt độ lạnh, da bìu có vẻ khá dày và nhăn nheo, ở nhiệt độ ấm hơn, da bìu có thể nở ra và mịn hơn. Các sợi cơ của cơ trơn và sợi đàn hồi nằm dưới lớp da. Mô dưới da này còn được gọi là da thịt (tunica dartos). Bên trong bìu là những gì được gọi là vỏ bọc tinh hoàn. Một phần của các vỏ bọc tinh hoàn này, phần da mở rộng của âm đạo, cùng với sự phình ra của phúc mạc và các mạc nối bên trong, tạo thành khoang tinh hoàn (cavitas scroti). Tinh hoàn và mào tinh hoàn nằm trong khoang tinh hoàn này.

Da âm đạo bao phủ bên trong bìu, quay từ trong ra ngoài rồi nằm ở lớp thứ hai trên tinh hoàn. Một khoảng hẹp (cavum vaginalle) hình thành giữa hai lá của màng âm đạo. Khoảng trống này cho phép tinh hoàn di chuyển trong bìu. Tinh hoàn được gắn với bìu qua mạc treo tinh hoàn, mạc treo. Tinh hoàn cũng được neo gián tiếp vào bìu thông qua đường nối với mào tinh hoàn.

Cơ nâng tinh hoàn (Musculus cremaster) bao gồm các sợi từ hai cơ của bụng dưới, Musculus xiên internus abdominis và Musculus transversus abdominis. Cơ này được bao bọc bởi nhánh sinh dục và đóng vai trò như một thiết bị bảo vệ. Khi trời lạnh và chạm vào, cơ nâng tinh hoàn có khả năng kéo tinh hoàn về phía thành bụng. Cơ kremaster cũng được kích hoạt khi có kích thích tình dục mạnh.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng chính xác của bìu vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Bìu có thể dùng để di chuyển tinh hoàn ra bên ngoài khoang cơ thể. Bên trong cơ thể, nhiệt độ quá cao sẽ khiến tinh trùng được hình thành trong tinh hoàn, trưởng thành ở đó cho đến khi có thể xuất tinh và được lưu trữ cho đến khi xuất tinh. Nhiệt độ ở bìu thấp hơn bên trong cơ thể từ 2 đến 5 độ.

Nhiệt độ trong tinh hoàn có thể được điều chỉnh thông qua các cơ chế khác nhau của bìu. Khi trời lạnh, bìu co lại và lệch về phía thành bụng. Vì gần cơ thể nên nhiệt độ tăng lên ở đây. Ngoài ra, bề mặt tỏa nhiệt cho cơ thể được giảm bớt, không bị mất nhiều nhiệt và tinh hoàn vẫn ấm hơn. Khi còn ấm, bìu sẽ nở ra, vì vậy có thể thoát nhiệt quá nhiều. Động mạch tinh hoàn và tĩnh mạch tinh hoàn cũng cùng nhau tạo thành một mạng lưới đóng vai trò điều hòa nhiệt.

Bệnh tật

Nếu bìu hoàn toàn không có, nó được gọi là tuổi thọ bìu. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình lão hóa bìu có liên quan đến anorchia, tức là thiếu tinh hoàn. Nếu bìu chỉ thiếu một bên thì đó là sa bìu. Sự dịch chuyển của bìu hoặc một nửa bìu ở vùng bẹn và tầng sinh môn được gọi là bệnh lý bìu. Nếu bìu có nhiều dạng thì được gọi là bìu phụ. Những dị dạng và bất thường về vị trí của bìu được phẫu thuật sửa chữa bằng cách cắt bỏ mô bìu hoặc di dời mô được áp dụng không chính xác.

Nếu đám rối tĩnh mạch của tinh hoàn giãn ra, nó được gọi là giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh. Ở 90% tổng số bệnh nhân, giãn tĩnh mạch thừng tinh ở bên trái, 7% ở bên phải và ở 3% tổng số bệnh nhân, giãn tĩnh mạch thừng tinh là hai bên. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể tự biểu hiện bằng cảm giác đau hoặc cảm giác nặng ở bìu. Giãn tĩnh mạch bìu là do dòng máu tĩnh mạch bị rối loạn. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của rối loạn thoát nước này nằm ở ổ bụng. Thường thì có khuynh hướng di truyền, nhưng đặc biệt với bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh bên phải, luôn phải xem xét đến khối u ở bụng, đặc biệt là khối u ở thận.

Hydrocele là tình trạng sưng bìu do tích tụ chất lỏng trong mô của túi da. Tràn dịch màng tinh hoàn chủ yếu là do di truyền, nhưng chúng cũng có thể do nhiễm trùng, chấn thương hoặc khối u. Nếu cần thiết, hydrocele có thể được phẫu thuật cắt bỏ.

Cơ cremaster có tầm quan trọng về mặt lâm sàng. Bằng cách chải vào bên trong đùi, sự co thắt của cơ kremaster có thể nâng tinh hoàn ở cùng bên. Đây được gọi là phản xạ cremaster. Phản xạ cremaster là một phản xạ bên ngoài thường có thể được kích hoạt ở bất kỳ ai khỏe mạnh. Nếu tinh hoàn không nâng lên sau khi đã lau sạch bề mặt bên trong thì đây là dấu hiệu của tổn thương các đoạn tủy sống L1 và L2 hoặc xoắn tinh hoàn, đặc biệt là khi còn trẻ.