Cơ trực tràng dưới nằm trong quỹ đạo (hốc mắt). Nó là một trong sáu cơ kiểm soát các chuyển động của mắt. Cơ trực tràng kém di chuyển nhãn cầu xuống dưới. Nó cũng di chuyển mắt vào trong về phía mũi và xoay đầu mắt ra khỏi mũi.
Các chức năng vận động của cơ do dây thần kinh vận động cơ cung cấp. Bệnh tật hoặc chấn thương ảnh hưởng đến dây thần kinh này ảnh hưởng đến chuyển động của cơ trực tràng dưới. Bại liệt dây thần kinh vận động cơ do tổn thương dây thần kinh vận động cơ, điều khiển trực tràng dưới và các cơ khác di chuyển mắt. Kết quả là người bị bệnh sẽ không thể cử động mắt bình thường. Tình trạng này còn được gọi là bệnh lý thần kinh vận động cơ.
Thông thường, mắt bị dịch chuyển xuống dưới do các vấn đề thần kinh với cơ trực tràng dưới. Tình trạng này có thể do một số nguyên nhân khác nhau, bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh tim và xơ vữa động mạch. Phẫu thuật có thể nâng cao mí mắt và tập trung mắt về phía trước, nhưng đó là mức độ cải thiện có thể được mong đợi.