Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis là một vi khuẩn hình que, gram âm, không nuôi cấy được từ họ vi khuẩn đường ruột. Nó sống kỵ khí một cách dễ dàng trong tế bào chất của các tế bào đơn nhân lớn và là tác nhân gây bệnh donovanosis lây truyền qua đường tình dục. Vi khuẩn không hình thành bào tử và do đó phụ thuộc vào sự lây truyền trực tiếp từ người sang người - chủ yếu là qua quan hệ tình dục - để tồn tại lâu dài.

Klebsiella Granulomatis là gì?

Klebsiella granulomatis là tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục Donovanosis, còn được gọi là u hạt inguinale. Vi khuẩn này thuộc họ vi khuẩn đường ruột vì hầu hết các loài được tìm thấy trong đường tiêu hóa. Vi khuẩn gram âm không có trùng roi và không có khả năng di chuyển độc lập. Nó sống kỵ khí một cách dễ dàng trong tế bào chất của các tế bào đơn nhân lớn, đôi khi cũng sống nội bào trong một số loại bạch cầu có nhân tế bào đa hình.

Hình dạng của nó là đa hình, có nghĩa là nó có thể có các hình dạng khác ngoài hình dạng que. Ví dụ, vi khuẩn chưa trưởng thành có thể có hình cầu nhỏ (giống cầu khuẩn). Các vi khuẩn trưởng thành của loài Klebsiella granulomatis có thể tạo thành các viên nang hình elip, nhưng cũng có thể xuất hiện dưới dạng cầu khuẩn hoặc lưỡng khuẩn, tùy thuộc vào điều kiện môi trường, trong đó hai cầu khuẩn kết hợp với nhau như một cặp.

Vi khuẩn không hình thành các dạng hoặc bào tử vĩnh viễn, do đó nó phụ thuộc vào sự lây truyền trực tiếp từ vật chủ này sang vật chủ khác để tồn tại lâu dài.

Sự xuất hiện, Phân phối & Thuộc tính

Klebsiella granulomatis là tác nhân gây ra bệnh lây truyền qua đường tình dục donovanosis, là một trong những bệnh được gọi là STDs (bệnh lây truyền qua đường tình dục). STDs được thông báo ở Đức dưới dạng ẩn danh. Căn bệnh này là dịch bệnh lưu hành ở một số nước đang phát triển, vì thường không có dịch vụ chăm sóc y tế hoặc những người bị ảnh hưởng không đủ khả năng điều trị y tế cần thiết.

Các khu vực lưu hành bệnh chính được phát hiện ở các vùng và quốc gia như Ấn Độ, Brazil, Nam Phi và Papua New Guinea. Ở Úc, căn bệnh này đặc biệt lan tràn trong các thổ dân. Trong khi đó, giáo dục và chăm sóc y tế tốt hơn đã có thể hạn chế đáng kể bệnh donovanosis truyền nhiễm.

Vi khuẩn này chỉ có thể lây truyền khi tiếp xúc nhiều với da. Cho đến nay, loại nhiễm trùng phổ biến nhất là do quan hệ tình dục. Vi khuẩn chủ yếu sống ở các mô của cơ quan sinh dục ngoài và vùng hậu môn. Vài ngày đến vài tuần sau khi nhiễm trùng, vết loét không đau xuất hiện, có thể bị nhầm với vết loét, vì chúng cũng là điển hình của bệnh lây truyền qua đường tình dục giang mai. Đặc điểm phân biệt điển hình của vết loét do Klebsiella granulomatis gây ra với vết loét syphilitic là không đau và mép cuộn của chúng. Một đặc điểm phân biệt khác là trong trường hợp nhiễm Klebsiella granulomatis, các hạch bạch huyết thường không liên quan, tức là chúng không sưng hoặc đau. Ngoài ra, bằng chứng vi thể bằng các vết phết hoặc sinh thiết từ rìa tổn thương có thể cung cấp sự chắc chắn.

Hình ảnh hiển vi thường cho thấy cái gọi là tiểu thể Donovan trong các tế bào đã được nhuộm màu trước đó theo Wright-Giemsa. Các tiểu thể có thể nhìn thấy rõ ràng dưới kính hiển vi ánh sáng sau khi nhuộm như cấu trúc hình bầu dục nội bào trong đại thực bào và mô bào. Vi khuẩn không thể được nuôi cấy trên môi trường nuôi cấy.

Klebsiella granulomatis đáp ứng tốt với một số loại kháng sinh. Thông thường vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh macrolide hoặc tetracycline. Kháng sinh macrolide thường được dung nạp tốt và có tác dụng kìm khuẩn trên nhiều loại vi khuẩn, vì chúng ức chế hiệu quả sự tổng hợp protein của chúng.Chúng cũng thường được sử dụng để điều trị bệnh lậu và chống lại nhiễm trùng chlamydia. Nhóm tetracyclin có tác dụng kìm khuẩn rộng đối với nhiều loại vi khuẩn gram âm và gram dương. Tuy nhiên, các tetracyclin có đặc tính liên kết canxi mạnh nên dẫn đến tác dụng phụ và cần được cân nhắc. Điều trị donovanosis cũng phổ biến với co-trimoxazole. Đây là sự kết hợp của hai loại kháng sinh trimethoprim và sulfamethoxazole có tác dụng kháng sinh rất rộng.

Khi chống lại Klebsiella granulomatis, cần lưu ý rằng vi khuẩn này - giống như nhiều vi khuẩn gram âm khác - có khả năng kháng lại các kháng sinh beta-lactam.

Bệnh tật & ốm đau

Nếu không được điều trị, bệnh hoa liễu u hạt có thể dẫn đến phá hủy mô ở cơ quan sinh dục ngoài và vùng hậu môn. Điều này không chỉ liên quan đến các tác động làm biến dạng và cắt xén một phần, mà sự phá hủy mô tiến triển với các vết xuất huyết rõ rệt làm tăng nguy cơ nhiễm vi sinh vật thứ cấp. Do những tổn thương sẵn có, da phần lớn mất khả năng ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật.

Chảy máu xảy ra tạo điều kiện cho một số vi trùng gây bệnh xâm nhập trực tiếp vào máu. Ví dụ, donovanosis có liên quan đến việc tăng nguy cơ lây nhiễm HIV vì các tác nhân gây bệnh HIV có "thời gian dễ dàng hơn" để lây nhiễm. Nếu có hiện tượng chảy máu trên bộ phận sinh dục, hàng rào bảo vệ da thường được khắc phục sẽ bị suy yếu nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không có. Do đó, virus AIDS rõ ràng có khả năng lây nhiễm cao hơn ở những người đã mắc bệnh Klebsiella granulomatis ở giai đoạn nặng hơn so với những người không mắc bệnh này từ trước.

Mặc dù bệnh donovanosis có thể được điều trị tương đối hiệu quả bằng một số loại thuốc kháng sinh, nhưng có nguy cơ bệnh có thể tái phát lên đến 18 tháng sau khi điều trị thành công. Bạn tình có quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh trong vòng 40 ngày trước khi bắt đầu các triệu chứng cũng có nguy cơ lây nhiễm bệnh.

Người bệnh nên hạn chế quan hệ tình dục trong thời gian điều trị bằng kháng sinh phù hợp cho đến khi bệnh khỏi hẳn. Điều này đảm bảo rằng họ không lây nhiễm cho người khác trong thời gian này.